Какво представлява фрактурата на плато на пищяла?

Общ преглед

Фрактура на тибиалното плато се отнася до счупване или пукнатина в горната част на пищялната кост, в коляното. Включва хрущялната повърхност на колянната става.

Тази става помага да поддържа телесното ви тегло и когато е счупена, тя не е в състояние да поеме шока. Ако получите фрактура на тибиалното плато, може да бъдете възпрепятствани да натоварвате крака си, докато се възстановявате от нараняване.

Рентгенова снимка на фрактура на тибиалното плато

При фрактури на плато на тибията има прекъсване в горната част на пищялната кост, където костта се среща с колянната става, така че често има съпътстващи разкъсвания на сухожилията и мускулите.

Причини и симптоми

Повечето фрактури на плато на тибията са резултат от травма на крака, като:

• падане от височина
• катастрофа с моторно превозно средство
• наранявания от спортове като футбол или ски.

Други рискови фактори включват остеопороза, инфекция или минерален дефицит, който отслабва костите и ги прави по-податливи на нараняване.

Ако изпитвате болка или дискомфорт в или около горната част на пищяла си от удар, това може да е признак на фрактура на тибиалното плато. Други симптоми включват:

• затруднено носене на тежест на крака
• натъртване и подуване
• бледност в крака в резултат на намален приток на кръв
• болка в ставата със или без носене на тежести
• кост, пробиваща кожата

Вашият лекар може да осигури правилна диагноза, като проведе образни тестове, като рентгенова снимка или ЯМР или КТ.

Синдром на отделението

Друго допълнително безпокойство при фрактурата на тибиалното плато е, че подуването или кървенето в предния (предния) отдел (групиране на мускулите) на подбедрицата може да доведе до повишен натиск върху нервите, мускулите и кръвоносните съдове в това отделение.

Вашият лекар вероятно ще направи тест за състоянието, наречено синдром на отделението. Синдромът на острото отделение може да доведе до трайно увреждане на мускулите и се счита за спешна хирургическа намеса.

Класификация на Шацкер

Медицинските специалисти предоставят шест класификации за фрактури на плато на тибията, за да диагностицират правилно нараняването и да предоставят възможности за лечение. Разработена от д-р Джоузеф Шацкер, системата класифицира фрактурите в следните типове:

• Шацкер тип I: клиновидна форма на чисто разцепване, с вдлъбнатина или изместване по-малко от 4 милиметра
• Шацкер тип II: фрактура тип I, съчетана с депресия в костта
• Schatzker тип III: депресия в странично тибиално плато - Schatzker IIIa е странична депресия, докато Schatzker IIIb е централна депресия
• Шацкер тип IV: медиална фрактура на плато на тибията с разцепване или депресия
• Шацкер тип V: клиновидна фрактура на странично и медиално тибиално плато
• Шацкер тип VI: напречна фрактура с дисоциация между средната част на костта и тясната част.

Степента на удара вероятно ще показва тежестта на фрактурата, тъй като всеки следващ тип е по-тежък от предишния.

Лечение и хирургия

Плановете за лечение на фрактури на плато на тибията зависят от класификацията му. За по-леки наранявания възможностите за нехирургично лечение включват:

• почивка на коляното
• шиниране на коляното и не натоварване на нараняването, за да не повредите ставната повърхност
• прием на лекарства за болка
• прилагане на лед и поддържане на крайника ви повдигнат, докато костта зараства.

Ако е необходима операция, вашият хирург вероятно ще използва винтове и пластини, за да пренастрои костта. Проучване от 2013 г. показа, че хирургичното лечение на фрактурата обикновено е ефективно за възстановяване на функцията на коляното.

Времето за възстановяване варира в зависимост от тежестта на нараняването и метода на лечение, но обикновено трае около три до шест месеца.

За вкъщи

Фрактура на тибиалното плато се появява в горната част на пищяла ви и ви пречи да можете да поставите тежест върху крака си.

Ако имате травма на крака, която води до болка, подуване или ограничен обхват на движение около коляното, консултирайте се с Вашия лекар или отидете в спешното отделение за правилна диагностика, лечение и план за възстановяване.