Пристрастяването е сложно заболяване, но близо век научно изследване е помогнало на изследователите да достигнат до по-дълбоко разбиране за това как работи.
Това изследване завърши с важна промяна в начина, по който говорим за пристрастяване: Пристрастяването сега се класифицира като заболяване, което засяга мозъка, а не като личен неуспех или избор.
Повечето хора мислят за употребата на вещества, когато чуят за зависимост, но това не е единственият вид зависимост.
Изследванията показват, че пристрастяванията към вещества действат подобно на модели на компулсивно поведение, като хазарт или пазаруване.
Днес повечето експерти признават два вида пристрастяване:
- Химическа зависимост. Това се отнася до пристрастяване, което включва употребата на вещества.
- Поведенческа зависимост. Това се отнася до пристрастяване, което включва компулсивно поведение. Това са постоянни, повтарящи се поведения, които извършвате, дори ако не предлагат реална полза.
Как зависи пристрастяването като цяло
Преди да влезете в различните видове пристрастяване, е полезно да разберете няколко общи елемента на пристрастяването.
Системата за възнаграждение
Пристрастяването пречи на нормалната мозъчна функция, особено в системата за възнаграждение.
Когато правите нещо, което ви е приятно, независимо дали това е излизането с най-добрия ви приятел, пиенето на бутилка вино или употребата на кокаин, тази система за възнаграждение освобождава невротрансмитера допамин заедно с други химикали.
Противно на общоприетото схващане, изглежда, че допаминът всъщност не предизвиква чувство на удоволствие или еуфория. Вместо това изглежда подсилват връзката на мозъка ви между определени неща и чувство на удоволствие, кара ви да търсите тези неща отново в бъдеще.
Жажда и толерантност
Желанието отново да изпитате тази еуфория може да предизвика желание за веществото или поведението, особено когато срещнете същите сигнали (като парти, където хората пият, например). Тези желания често служат като първи признак на пристрастяване.
Докато продължавате да използвате вещество или се занимавате с поведение, мозъкът ви продължава да произвежда по-големи количества допамин. В крайна сметка той осъзнава, че в мозъка ви вече има много допамин и започва да произвежда по-малко в отговор на нормалните тригери.
Има обаче един проблем: Системата за възнаграждение на мозъка ви все още се нуждае от същото количество допамин, за да функционира както трябва.
Не след дълго трябва да използвате Повече ▼ от веществото, за да компенсирате това, което мозъкът ви не освобождава. Този ефект се нарича толерантност.
Незаинтересованост от други дейности
С развитието на пристрастяването често се губи интерес към хобита и други неща, на които някога сте се радвали.
Това се случва, защото мозъкът ви вече не произвежда много допамин в отговор на естествени задействания, като секс или изкуство.
Дори когато искате да спрете да използвате вещество или да се занимавате с поведение, може да почувствате, че все още се нуждаете от тях, за да се чувствате добре във всичко.
Загуба на контрол
Пристрастяването обикновено включва неспособност да се контролира употребата на вещества или специфично поведение. Това може да доведе до загуба на работа, здравословни проблеми и загриженост за отношенията, наред с други неща.
В отговор може да решите да се откажете от веществото или поведението, само за да установите, че продължавате да отпадате, въпреки усилията си.
Какво да знаете за пристрастяването към химикали
За химическата зависимост може да е трудно да се говори, защото често има объркване около това, което представлява злоупотреба с вещества, зависимост и зависимост.
Ето защо най-новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) препоръчва използването на термина „нарушение на употребата на вещества“. Тази класификация включва повече диагностични критерии, за да помогне на медицинските специалисти да разграничат леките, средните и тежките случаи.
Много експерти също го предпочитат, защото избягва термини като „злоупотреба“, които могат допълнително да заклеймят пристрастяването и да попречат на хората да търсят помощ.
Честите симптоми на нарушение на употребата на вещества включват:
- жаждата достатъчно интензивна, за да повлияе на способността ви да мислите за други неща
- необходимост да се използва повече от веществото, за да се получат същите ефекти
- безпокойство или дискомфорт, ако не можете лесно да получите достъп до веществото
- рискова употреба на вещества, като шофиране или работа, докато го използвате
- проблеми с управлението на работа, училище или домакински задължения поради употребата на вещества
- трудности в приятелството или отношенията, свързани с употребата на вещества
- отделяте по-малко време за дейности, на които сте се радвали
- невъзможност да се спре употребата на веществото
- симптоми на отнемане, когато се опитате да се откажете
Някои от най-често срещаните пристрастяващи вещества включват:
- алкохол
- опиоиди, включително хероин, както и лекарства за болка с рецепта като оксикодон и морфин
- канабис
- никотин
- амфетамини
- кокаин
- метамфетамин
Какво да знаете за поведенческата зависимост
Има известни разногласия около концепцията за поведенчески зависимости и дали те наистина включват зависимост. DSM-5 обаче вече разпознава две поведенчески зависимости:
- хазартна зависимост
- разстройство на интернет игрите
Въпреки че повечето медицински експерти са съгласни, че определени модели на поведение могат да станат проблематични с течение на времето, но все още има някои спорове:
- точката, в която поведението се превръща в зависимост
- специфично поведение, което може да доведе до пристрастяване
Например, някои може да се съгласят, че пристрастяванията към пазаруване, секс и упражнения съществуват, но поставят под съмнение идеята, че хората могат да станат зависими от Facebook.
APA избра да не включва тези модели на поведение в DSM-5, позовавайки се на липсата на научни, рецензирани доказателства, необходими за разработване на стандартни критерии за диагностика.
В резултат на това няма официални диагностични критерии.
Въпреки това, основните пеения за потенциална поведенческа зависимост включват:
- прекарване на големи количества време в поведение
- настоява да се включите в поведението, дори ако то се отразява негативно на ежедневието, отговорностите или взаимоотношенията
- използване на поведението за управление на нежелани емоции
- скриване на поведението или лъжа на други хора за времето, прекарано в него
- трудности при избягване на поведението
- раздразнителност, безпокойство, тревожност, депресия или други симптоми на отнемане при опит за отказване
- да се чувствате принудени да продължите поведението, дори когато то причинява стрес
Честите поведенчески зависимости, които хората често търсят терапия и друга професионална подкрепа, за да се справят, включват:
- пристрастяване към пазаруването
- пристрастяване към упражненията
- пристрастяване към храната
- пристрастяване към секс
- ТВ зависимост
- Пристрастяване към Facebook (социални медии)
Лечения за нарушение на употребата на вещества
Често е изключително трудно да се откажете или да контролирате употребата на вещество самостоятелно без подкрепа от обучен специалист.
Първата стъпка от лечението на някои форми на разстройство на употребата на вещества, включително тези, които включват алкохол, бензодиазепини и хероин, обикновено включва детоксикация с медицински контрол. Това няма да лекува състоянието, но може да помогне на хората да преминат безопасно през процеса на оттегляне.
Оттам обикновено се препоръчва едно (или комбинация от) следното.
Жилищно лечение
Рехабилитационното или резидентно лечение включва престой в лечебно заведение, където обучени специалисти по лечение предоставят медицинска помощ и подкрепа. Някои програми продължават само няколко седмици, докато други могат да продължат няколко месеца до една година.
Много рехабилитационни програми също включват елементи от следните лечебни подходи.
Терапия
Консултациите по психотерапия и пристрастяване могат да помогнат за възстановяване, особено ако някой е започнал да използва вещества, за да се справи с тревожните емоции.
Терапевтът може да им помогне да проучат някои от причините за употребата на вещества и да измислят нови стратегии за справяне с предизвикателствата.
Лекарства
В някои случаи медикаментите могат да помогнат на хората, преживели пристрастяване, да имат по-голям успех при възстановяване.
Това може да бъде особено полезно за предотвратяване на рецидиви при хора, които се справят с нарушение на употребата на вещества, включващо алкохол, никотин или опиоиди. Тези лекарства действат по различен начин, но обикновено помагат за намаляване на глада за веществото и за намаляване на симптомите на отнемане.
Доставчиците на лечение обикновено препоръчват използването на лекарства в комбинация с други лечебни подходи, като терапия, за справяне с основните фактори.
Групи за подкрепа
Дванадесетстепенни програми като Анонимни алкохолици и Анонимни наркомани помагат на много хора да се възстановят. Тези програми разчитат на методи за самопомощ и включват анонимна групова подкрепа от други хора, работещи за възстановяване.
Комфортът и напътствията от други, работещи за възстановяване, могат да имат голяма разлика. Тези програми обаче обикновено не предоставят достатъчно поддръжка сами. Освен това 12-стъпковият модел не работи за всички.
Други програми, като SMART Recovery, може да са по-добър вариант за хората, които търсят по-научен подход към груповата подкрепа.
Лечения за поведенчески зависимости
Както при химическата зависимост, много различни фактори могат да допринесат за поведенчески зависимости. Подходите за лечение могат да варират, но терапията обикновено е първата препоръка.
Терапия
Вид терапия, известна като когнитивна поведенческа терапия (CBT), ако често е най-полезна за поведенчески зависимости.
CBT се фокусира върху обръщането на внимание на мислите и емоциите, които причиняват стрес, и научаването как да ги преформулираме в момента. Това, съчетано с по-продуктивни умения за справяне, може да намали нуждата от пристрастяващо поведение.
Други видове терапия също могат да помогнат за справяне с основните проблеми, които могат да играят роля в поведенческата зависимост, като загриженост за връзките.
Други лечения
Групите за самопомощ и други видове подкрепа от връстници могат да помогнат при поведенческа зависимост, особено когато се използват в комбинация с терапия.
Някои изследвания също така предполагат, че SSRI антидепресантите могат да имат известна полза за справяне със зависимото поведение.
Долния ред
Експертите все още могат да научат повече за това как и защо се случва пристрастяването, но едно е ясно: Пристрастяването е лечимо.
Уебсайтът на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) може да ви помогне да намерите ресурси за възстановяване за себе си или за ваш близък, включително информация за зависимост, локатор на услуги за лечение, безплатна 24-часова информационна линия за помощ и др.
Crystal Raypole преди това е работила като писател и редактор в GoodTherapy. Нейните области на интерес включват азиатски езици и литература, превод на японски език, готвене, природни науки, полова позитивност и психично здраве. По-специално, тя се ангажира да помогне за намаляване на стигмата около проблемите на психичното здраве.
