Не сте сигурни какво представлява камъкът на уретера? Вероятно сте чували за камъни в бъбреците или може да познавате някой, който е имал камък в бъбреците. Може дори сами да сте преживели такъв.
Камъкът на уретера, известен също като уретерален камък, по същество е камък в бъбреците. Това е камък в бъбреците, който се е преместил от бъбрека в друга част на пикочните пътища.
Уретера е тръбата, която свързва бъбрека с пикочния мехур. Това е приблизително същата ширина като малка вена. Това е най-честото място, където камъкът в бъбреците може да се нанесе и да причини болка.
В зависимост от размера и местоположението може да навреди много и може да се наложи медицинска намеса, ако не премине, причини неразрешима болка или повръщане или ако е свързано с висока температура или инфекция.
Камъните в пикочните пътища са доста често срещани. Според Американската урологична асоциация те засягат почти 9 процента от населението на САЩ.
Тази статия ще разгледа отблизо камъните в уретера, включително симптомите, причините и възможностите за лечение. Ако искате да знаете как да предотвратите тези камъни, ние също покрихме това.
Какво представлява камъкът на уретера?
Камъните в бъбреците са групи от кристали, които обикновено се образуват в бъбреците. Но тези маси могат да се развият и да се движат навсякъде по пикочните пътища, което включва уретерите, уретрата и пикочния мехур.
Камъкът на уретера е камък в бъбреците в един от уретерите, които са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.
Камъкът ще се е образувал в бъбрека и ще премине в уретера с урината от един от бъбреците.
Понякога тези камъни са много малки. В този случай камъните могат да преминат през уретера и в пикочния мехур и в крайна сметка да излязат извън тялото ви, когато уринирате.
Понякога обаче камъкът може да бъде твърде голям, за да премине и може да попадне в уретера. Това може да блокира потока на урината и може да бъде изключително болезнено.
Какви са симптомите?
Най-честият симптом на камъни в бъбреците или уретерите е болката.
Може да почувствате болка в долната част на корема или във фланга, което е областта на гърба точно под ребрата. Болката може да бъде лека и тъпа или да е мъчителна. Болката може също да дойде и да си отиде и да излъчи в други области.
Други възможни симптоми включват:
- болка или усещане за парене, когато пикаеш
- кръв в урината
- чести позиви за уриниране
- гадене и повръщане
- висока температура
Ако имате някой от тези симптоми, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги.
Какво причинява тези камъни?
Камъните в уретера се състоят от кристали в урината, които се слепват. Те обикновено се образуват в бъбреците, преди да преминат в уретера.
Не всички камъни в уретера са изградени от едни и същи кристали. Тези камъни могат да се образуват от различни видове кристали като:
- Калций. Камъните, изградени от кристали калциев оксалат, са най-често срещаните. Дехидратирането и диетата, която включва много храни с високо съдържание на оксалати, може да увеличи риска от развитие на камъни.
- Пикочна киселина. Този вид камъни се развива, когато урината е твърде кисела. По-често се среща при мъже и хора, страдащи от подагра.
- Струвите. Тези видове камъни често са свързани с хронични бъбречни инфекции и се срещат най-вече при жени, които имат чести инфекции на пикочните пътища (ИПП).
- Цистин. Най-рядко срещаният вид камъни, цистиновите камъни, се срещат при хора, които имат генетично заболяване цистинурия. Те се причиняват, когато цистин, вид аминокиселина, изтича в урината от бъбреците.
Определени фактори могат да повишат риска от развитие на камъни. Това включва:
- Семейна история. Ако някой от вашите родители или брат или сестра е имал камъни в бъбреците или уретера, може да е по-вероятно да ги развиете и вие.
- Дехидратация. Ако не пиете достатъчно вода, обикновено произвеждате по-малко количество много концентрирана урина. Трябва да произведете по-голямо количество урина, така че солите да останат разтворени, вместо да се втвърдяват в кристали.
- Диета. Яденето на диета с високо съдържание на натрий (сол), животински протеини и храна с високо съдържание на оксалати може да повиши риска от развитие на камъни. Храните с високо съдържание на оксалат включват спанак, чай, шоколад и ядки. Консумирането на твърде много витамин С може също да увеличи риска.
- Някои лекарства. Редица различни видове лекарства, включително някои деконгестанти, диуретици, стероиди и антиконвулсанти, могат да увеличат шансовете ви да развиете камък.
- Определени медицински състояния. Може да е по-вероятно да развиете камъни, ако имате:
- запушване на пикочните пътища
- възпалително заболяване на червата
- подагра
- хиперпаратиреоидизъм
- затлъстяване
- повтарящи се UTI
Как се диагностицират?
Ако имате болка в долната част на корема или сте забелязали кръв в урината си, вашият доставчик на здравни грижи може да предложи диагностичен образен тест за търсене на камъни.
Две от най-често срещаните образни тестове за камъни включват:
- Сканиране с компютърна томография (КТ). КТ обикновено е най-добрият вариант за откриване на камъни в пикочните пътища. Той използва въртящи се рентгенови апарати, за да създаде изображения на напречното сечение на вътрешността на корема и таза.
- Ултразвук. За разлика от CT сканирането, ултразвукът не използва никаква радиация. Тази процедура използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения от вътрешната страна на тялото ви.
Тези тестове могат да помогнат на вашия доставчик на здравни грижи да определи размера и местоположението на вашия камък. Знаейки къде се намира камъкът и колко голям е той, ще им помогне да разработят правилния тип план за лечение.
Как се лекуват камъните в уретера?
Изследванията показват, че много камъни в урината се решават без лечение.
Може да изпитате известна болка, докато те преминат, но докато нямате треска или инфекция, може да не се наложи да правите нищо друго, освен да пиете големи количества вода, за да може камъкът да премине.
Малките камъни са склонни да преминават по-лесно.
Както обаче отбелязва едно проучване от 2017 г., размерът има значение.
Някои камъни, особено по-широки, се забиват в уретера, защото това е най-тясната точка в пикочните ви пътища. Това може да причини силна болка и да увеличи риска от развитие на инфекция.
Ако имате по-голям или по-широк камък, който е малко вероятно да бъде предаден сам, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще иска да обсъди с вас възможностите за лечение.
Те могат да препоръчат една от тези процедури за отстраняване на камък на уретера, който е твърде голям, за да премине сам.
- Поставяне на стент на уретера. Малка, мека, пластмасова тръба се прокарва в уретера около камъка, което позволява на урината да заобикаля камъка. Това временно решение е хирургична процедура, която се извършва под упойка. Ниският риск е, но ще трябва да бъде последван от процедура за отстраняване или разбиване на камъка.
- Поставяне на нефростомична тръба. Интервенционалният рентгенолог може временно да облекчи болката, като постави тази тръба директно в бъбрека през гърба, като използва само седация и комбинация от ултразвук и рентгенова снимка. Това обикновено се използва, ако се появи треска или инфекция при запушване на урина от камък.
- Литотрипсия с ударна вълна. Тази процедура използва фокусирани ударни вълни за разбиване на камъните на по-малки парчета, които след това могат да преминат през останалата част на пикочните ви пътища и извън тялото ви без никаква допълнителна помощ.
- Уретероскопия. Вашият уролог ще вкара тънка тръба с обхват в уретрата и нагоре в уретера. След като Вашият лекар види камъка, камъкът може да бъде отстранен директно или разбит с лазер на по-малки парчета, които могат да преминат сами. Тази процедура може да бъде предшествана от поставяне на уретерален стент, за да позволи на уретера да се разшири пасивно в продължение на няколко седмици преди уретероскопията.
- Перкутанна нефролитотомия. Тази процедура обикновено се използва, ако имате много голям камък или камък с необичайна форма в бъбреците. Вашият лекар ще направи малък разрез на гърба ви и ще отстрани камъка през разреза с нефроскоп. Въпреки че това е минимално инвазивна процедура, ще ви е необходима обща анестезия.
- Медицинска експулсивна терапия. Този вид терапия включва използването на алфа-блокери, които помагат на камъка да премине. Според преглед на проучванията от 2018 г. обаче трябва да се има предвид съотношението риск-полза. Алфа-блокерите помагат за понижаване на кръвното налягане, което може да бъде ефективно за изчистване на по-малки камъни, но също така носи риск от негативни събития.
Какво можете да направите, за да предотвратите камъни в уретера?
Не можете да промените семейната си история, но има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шанса си да развиете камъни.
- Пийте много течности. Ако сте склонни да развивате камъни, опитайте се да консумирате около 3 литра течност всеки ден. Това ще помогне да се увеличи отделянето на урина, което предпазва урината от прекалено концентриране. Най-добре е да пиете вода вместо сокове или газирани напитки.
- Внимавайте за приема на сол и протеини. Ако сте склонни да ядете много животински протеини и сол, може да искате да намалите. Както животинският протеин, така и солта могат да повишат нивата на киселина в урината.
- Ограничете храни с високо съдържание на оксалат. Яденето на храни с високо съдържание на оксалат може да доведе до камъни в пикочните пътища. Опитайте се да ограничите тези храни във вашата диета.
- Балансирайте приема на калций. Не искате да консумирате твърде много калций, но не искате да намалите твърде много приема на калций, защото ще изложите костите си на риск. Освен това храните с високо съдържание на калций могат да балансират високите нива на оксалат в други храни.
- Прегледайте настоящите си лекарства. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва добавки като витамин С, за които е доказано, че увеличават риска от камъни.
Долния ред
Камъкът на уретера е основно камък в бъбреците, който се е преместил от бъбрека във вашия уретер. Вашият уретер е тънка тръба, която позволява на урината да тече от бъбрека ви в пикочния мехур.
Имате два уретера - по един за всеки бъбрек. Камъните могат да се развият в бъбреците ви и след това да се преместят във вашия уретер. Те могат да се образуват и в уретера.
Ако знаете, че сте изложени на риск от развитие на камъни в бъбреците, опитайте се да пиете много течности и наблюдавайте приема на животински протеини, калций, сол и високооксалатни храни.
Ако започнете да изпитвате болка в долната част на корема или гърба или забележите кръв в урината, обадете се на вашия лекар. Камъните в уретера могат да бъдат много болезнени, но има няколко ефективни възможности за лечение.
