Механичният вентилатор е устройство, което изпомпва въздух в белите дробове на човек с тежка дихателна недостатъчност. Въздухът във вентилатора често има по-висок процент на кислород от въздуха в стаята.
COVID-19 може да причини дихателни симптоми като кашлица, затруднено дишане и задух. В тежки случаи това може да доведе до животозастрашаващо състояние, наречено синдром на остър респираторен дистрес.
Вентилаторите могат да бъдат животоспасяващи за хора с тежки респираторни симптоми. Приблизително 2,5% от хората с COVID-19 ще се нуждаят от механичен вентилатор.
Продължавайте да четете, докато обясняваме как вентилаторите се използват за подпомагане на хора с тежки симптоми на COVID-19.
Как вентилаторите се отнасят към хората с COVID-19
COVID-19 е името на състоянието, причинено от вирус, наречен SARS-CoV-2, който се появи в края на 2019 г. Той попада в група вируси, наречени коронавируси. Има стотици видове коронавируси, но е известно, че само седем засягат хората.
Четири от тези вируси причиняват леко заболяване, но три могат да причинят потенциално тежки респираторни инфекции:
- тежък остър респираторен синдром (ТОРС)
- Респираторен синдром на Близкия изток (MERS)
- коронавирусна болест 2019 (COVID-19)
Вирусът, който причинява COVID-19, може да проникне в тялото ви през носа, устата или очите. След като влезе в тялото ви, той може да пробие път до белите ви дробове, където се смята, че нахлува в епителните клетки, които подреждат дихателните ви пътища.
Възпалението, причинено от инфекцията, може да попречи на способността на белите дробове да изчистват течности и отломки. Това натрупване може да доведе до хипоксемия, което означава, че тялото ви се лишава от кислород.
Вентилаторът има спасителната задача да поддържа белите дробове. Тези машини могат да осигурят въздух с повишено съдържание на кислород и да създадат налягане в белите дробове, за да подпомогнат дишането. Те също така помагат да се изчисти въглеродният диоксид и да се балансират нивата на pH в кръвта.
Как работи механичната вентилация
Механичните вентилатори са свързани към тръба, която се спуска в гърлото. Те често се използват в отделенията за интензивно лечение (ICU) на болниците, за да помогнат на хората с тежки симптоми на COVID-19. Много болници обаче са изпаднали в недостиг.
Тези вентилатори помагат на белите ви дробове, като помагат за поддържане на оптимално въздушно налягане и осигуряват на белите дробове кислород. Вентилаторът може частично или изцяло да поеме процеса на дишане вместо вас.
Механичните вентилатори могат да бъдат от решаващо значение в ситуации, когато не можете да дишате адекватно сами. Те не са лек за COVID-19, но могат да поддържат тялото ви, докато то се бори с инфекцията.
Като цяло ще Ви бъде дадено успокоително. В тежки случаи на синдром на остър респираторен дистрес ще бъдете дълбоко успокоени. Вероятно сте в състояние на объркване, когато сте на вентилатор, а успокоителното може да ви помогне да не се нараните, ако се опитате да извадите тръбата.
Колко сериозно се поставя на вентилатора?
По време на първата вълна на COVID-19, около 75 процента от хората, приети в отделения за критични грижи, бяха поставени на механичен вентилатор. Сега процентът е само около половината от това, тъй като медицинските специалисти имат повече знания за най-доброто лечение на болестта.
Поставянето на вентилатор се счита за високорискова процедура поради потенциалните усложнения. Освен това излага здравните работници на риск, като ги излага на вируса.
Едно от най-честите усложнения при използването на механичен вентилатор е пневмонията, тъй като дихателната тръба позволява на бактериите и вирусите лесно да достигнат до белите дробове. Пневмонията е инфекция на белите дробове.
Хората с вентилатори също са изложени на повишен риск от развитие на инфекции на синусите.
Други усложнения включват:
- ателектаза (невъзможност за пълно разширяване на белите дробове)
- порязвания на езиците на устните, гърлото или трахеята
- натрупване на течност в белите дробове
- увреждане на белите дробове
- слабост на дихателните мускули
- колапс на белия дроб
- нараняване на гласните струни
- отчупен зъб
Колко дълго хората с COVID-19 остават на вентилатор?
Времето, от което се нуждаете, за да сте на апарат за проветряване, зависи от тежестта на вашето състояние и колко време ви отнема да дишате сами. Може да са само няколко часа, а може и 2 или 3 седмици или дори повече.
Проучване, публикувано през август 2020 г., установи, че две малки групи хора, приети в отделение за интензивно лечение за COVID-19, са прекарали средно 7,97 и 9,85 дни на механичен вентилатор.
Как се слиза от вентилатора?
Процесът на прекратяване на използването на вентилатор може да отнеме от дни до месеци. Постепенно ще отучите вентилатора, след като можете да дишате сами.
В началото медицинският специалист може бавно да намали процента на кислород във въздуха, който вентилаторът изтласква във вашите дихателни пътища. След като вентилаторът ви осигури минимална подкрепа, медицински специалист ще се опита да ви остави да дишате сами и след това да извади дихателната ви тръба.
Мускулите ви може да са слаби след получаване на подкрепа от вентилатора и може да се наложи известно време, за да станат по-силни, преди да сте готови да слезете. Ако не можете да дишате сами без вентилатора, вашият доставчик на здравни грижи ще го постави отново и ще опитате отново в бъдеще.
Като цяло, колкото по-дълго сте на вентилатор, толкова по-бавен е процесът на отбиване.
До 60 процента от хората с COVID-19 ще трябва да се върнат на вентилатор 24 до 48 часа след отбиването.
Какво казват изследванията за възстановяването на COVID-19 след употреба на вентилатор?
Ако някой трябва да отиде на вентилатор, това означава, че има тежки симптоми на COVID-19. След като болестта прогресира до такава степен, че човек се нуждае от вентилатор, често е фатален.
Настоящият процент на преживяемост на хората, които се нуждаят от използване на вентилатор, варира значително в различните проучвания.
Изследване от януари 2021 г. има за цел да изчисли смъртността сред 57 420 души по света, които трябва да отидат на механичен вентилатор поради тежки симптоми на COVID-19.
Изследователите изчисляват, че смъртността може да бъде от 43 до 64 процента. Смята се, че смъртността е 47,9% при хората на възраст под 40 години и 84,4% при хората на възраст над 80 години.
Изследователите продължават да разглеждат кога е най-добрият начин за прилагане на вентилатори при лечение на COVID-19. Някои болници се сблъскват с недостиг на вентилатор, така че изследователите разглеждат дали противовъзпалителните лекарства могат да бъдат ефективно алтернативно лечение в някои случаи.
За вкъщи
COVID-19 може да доведе до тежки респираторни симптоми и невъзможност за дишане на достатъчно количество кислород. Вентилаторът може да помогне за спасяването на живота на някои хора с COVID-19, като поддържа белите им дробове, докато телата им се справят с вируса.
Вентилаторите идват и с рискове като пневмония или увреждане на белите дробове. Изследователите продължават да определят най-доброто време за започване и прекратяване на лечението с вентилатор при хора с тежък COVID-19.
