Защо имам обрив по или около вагината си?

Обривът във вагиналната област може да има много различни причини, включително контактен дерматит, инфекция или автоимунно състояние и паразити. Ако никога преди не сте имали обрив или сърбеж, добре е да се консултирате с лекар.

Лечението варира в зависимост от причината за обрива. Домашните лекарства също могат да облекчат симптомите.

Симптоми на вагинален обрив

Обикновено вагиналният обрив ще се чувства неудобно и сърбящо. Вашите симптоми могат да се влошат, ако надраскате областта.

Симптомите на вагинален обрив могат да включват:

• сърбеж, парене или дразнене
• подутини, мехури, лезии или рани
• кожа, която е обезцветена (червена, лилава или жълта)
• петна от удебелена кожа
• възпаление
• болка по време на уриниране или секс
• изпускане
• миризма
• висока температура
• болка в областта на таза
• увеличени лимфни възли

Причини за вагинален обрив и медицински лечения

Повечето причини за вагинален обрив не са медицински сериозни и могат да бъдат излекувани. Но понякога основното състояние е сериозно или нелечимо.

Контактен дерматит

Контактният дерматит е най-честата причина за вагинален обрив. Според проучване от 2014 г. той е отговорен за около 50 процента от случаите на вагинален сърбеж при възрастни жени. Също така може да засегне децата.

Обикновено контактен дерматит, причинен от реакция на кожен алерген като почистващи или кожни продукти, или дрехи.

Симптомите включват:

• лек до силен сърбеж и парене
• зачервяване
• подуване
• дразнене и суровост
• болка при полов акт или използване на тампон

Локалните стероиди се използват за лечение на възпаление. Те включват ниски дози хидрокортизон или по-високи дози триамцинолон ацетонид. Те не трябва да се използват дългосрочно, тъй като изтъняват кожата.

В тежки случаи доставчикът на здравни услуги може да Ви даде тези лекарства като инжекция. В някои случаи могат да се предписват антидепресанти или антиконвулсанти срещу болка.

Вагинит

Вагинитът се нарича още вулвовагинит, когато е засегната вулвата. Вулвата е външната част на гениталиите, заобикаляща отвора към влагалището.

Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC), следните са най-честите причини за вагинит:

• Бактериалният вагинит се появява, когато някои бактерии се размножават и променят нормалния бактериален баланс във влагалището ви.
• Дрожди инфекции (Кандида) най-често включват гъбичките Candida albicans. Обикновено имате част от тази гъбичка във вагиналната област. Но някои фактори могат да причинят намаляване на добрите бактерии (Lactobacillus) във влагалището ви, позволявайки Кандида да прераства.
• Трихомониазата (трих) се причинява от протозойния паразит Trichomonas vaginalis. Разпространява човек на човек чрез полов акт.

Симптомите на вагинит включват:

• сърбеж
• промени във влагалищното течение
• болка по време на уриниране или полов акт
• вагинално кървене

Някои симптоми са специфични за вида на инфекцията:

• Бактериалните инфекции обикновено включват жълтеникаво или сивкаво отделяне, което може да мирише на риба.
• Дрождовите инфекции могат да имат бяло отделяне, което прилича на извара.
• Трихомониазата може да има силна миризма и зеленикаво-жълт секрет. Според CDC, около 70 процента от заразените хора нямат никакви симптоми.

Дрождовите инфекции се лекуват с противогъбични средства без рецепта (OTC) или с рецепта.

Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотик или антибактериален крем с рецепта.

Трихомониазата се лекува с антибиотици, като метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax).

Псориазис

Псориазисът е автоимунно състояние, засягащо кожата, включително гениталиите. Псориазисните лезии на вулвата са по-чести при деца, отколкото при възрастни. Това не засяга вътрешността на влагалището.

Преглед от 2014 г. съобщава, че жените с псориазис често имат вагинален сърбеж.

Националната фондация за псориазис изчислява, че между една трета и две трети от хората с псориазис в даден момент ще имат генитален псориазис.

В допълнение към сърбежа, в областта на вулвата има симетрични червени плаки, без лющене. Те могат да присъстват и в аналната област.

Псориазисът обикновено се лекува локално с кортикостероиди с ниска сила. Можете също така да опитате светлинна терапия.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum е често срещана вирусна инфекция, която засяга кожата. Той е заразен и се разпространява чрез контакт, включително полов акт.

Симптомите включват неравности между 2 и 5 милиметра (mm) в диаметър, които имат следните характеристики:

• са кръгли и твърди
• обикновено имат вдлъбнатина в центъра
• започнете с телесен цвят
• може да се зачерви и възпали
• може да сърби

Вирусът живее само на повърхността на кожата. За повечето здрави хора неравностите изчезват с течение на времето без лечение. Когато това се случи, инфекцията вече не е заразна.

В други случаи може да се използва амбулаторна процедура за лечение на инфекцията.

Краста

Обривът от краста се причинява от акарата Sarcoptes scabiei, който се зарива в горния слой на кожата ви, за да снасят яйцата си. Реакцията на кожата към акарите създава малки червени подутини, които силно сърбят.

Акарите лесно се предават от човек на човек, включително чрез полов акт. Можете също така да вземете акари от заразено облекло, кърпи или спално бельо.

Основният симптом на краста е силен сърбеж, особено през нощта. Драскането може да отвори кожата за бактериална инфекция.

Обичайното лечение на краста е скабицид с рецепта.

Срамни въшки

Срамните въшки са малки паразитни насекоми, които заразяват срамните косми в гениталната област. Хранят се с човешка кръв.

Те се предават по полов път. Можете също така да ги хванете при контакт с постелки, кърпи или дрехи на някой, който има въшки.

Въшките не заразяват влагалището, но могат да накарат гениталната област да сърби. Подобните на раци насекоми може да са видими и да видите яйцата им (гниди).

Срамните въшки обикновено се лекуват с извънборсови лекарства, като перметрин (Nix).

Генитален херпес

Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс, обикновено тип 2 (HSV-2). Това е една от най-честите полово предавани инфекции (ППИ).

След като имате вируса, той остава вътре в нервните клетки на тялото ви и може да причини бъдещи огнища. Повтарящите се огнища обикновено са по-малко тежки и по-кратки.

Симптомите се появяват четири до седем дни след предаване по полов път. Те включват малки, болезнени или изгарящи мехури и лезии около вагината, задните части и ануса, които продължават до три седмици.

Тези лезии могат да се разкъсат, да отделят гной и да се образуват корички. Тогава вашата вулва може да се възпали, да се подуе и да стане болезнена.

По-долу са също симптоми на генитален херпес:

• подути лимфни жлези
• висока температура
• главоболие и болки в тялото

Няма лечение за херпес, но лекарства като ацикловир (Zovirax), фамцикловир или валациклавир (Valtrex) могат да облекчат тежестта на огнището и да съкратят продължителността му.

Сифилис

Сифилисът е ППИ, причинена от бактериите Treponema pallidum. Това е прогресиращо заболяване с четири етапа и е инвалидизиращо и дори фатално, ако не се лекува.

В началния стадий на сифилис на мястото на инфекцията се развива малка рана, наречена шанкър. Обикновено се появява три до четири седмици след първоначалното предаване на бактериите.

Шанкърът е безболезнен, но силно заразен. Тъй като не е болезнено, понякога остава незабелязано. Шанкърът се разтваря след около три седмици, но бактериите продължават да се разпространяват в тялото ви.

Във вторичния стадий на сифилис се появява обрив, включително по влагалището. Други симптоми включват:

• умора
• висока температура
• подути лимфни възли
• главоболие и болки в тялото
• отслабване
• косопад

Сифилисът се лекува с пеницилин или други антибиотици за хора, алергични към пеницилин.

Генитални брадавици

Силно заразните генитални брадавици се причиняват от някои видове човешки папиломен вирус (HPV). Те са едни от най-често срещаните ППИ.

Те обикновено се появяват в клъстери, но може да има само един. Те могат да се появят и в устата, гърлото или аналната област. Те имат набор от черти:

• По цвят те варират от светли (с телесен и перлен) до тъмни (лилави, сиви или кафяви).
• Брадавиците могат да бъдат от малки до големи, с кръгла или плоска форма.
• Структурата варира от груба до гладка.

Въпреки че обикновено са безболезнени, те могат да станат неудобно големи, раздразнени или сърбящи.

Често гениталните брадавици изчезват сами в рамките на една година, така че може да искате да изчакате. Лечението на брадавиците може да ги свие, но вирусът все още ще присъства. Лекарствата с рецепта, използвани за лечение на брадавици, включват:

• имиквимод (Алдара)
• подофилин (Podocon-25) и подофилокс (Condylox)
• трихлороцетна киселина или TCA

Лекарят може също така да премахне брадавиците в амбулаторна процедура.

Невродерматит

Невродерматитът е сърбящо състояние на кожата, наричано още лихен симплекс хроникус. Не е заразно. Може да се развие навсякъде по тялото ви. В областта на гениталиите често засяга вулвата.

Драскането засилва сърбежа и се смята, че дразни нервните окончания в областта, която драскате. След това изглежда, че нервите ви сигнализират, че има сърбеж.

Точната причина не е известна, но невродермитът може да бъде предизвикан от ухапване от насекомо или стрес. Също така може да се прояви вторично спрямо друго състояние, като контактен дерматит или диабетна невропатия.

Докато продължавате да драскате вагиналния сърбеж, зоната става дебела и кожеста (лихенизирана).

Невродермитът се лекува с извънборсови лекарства или лекарства с рецепта за облекчаване на сърбежа.

Вулварни язви

Вулварните язви са рани, които се появяват в тази област. Те могат да бъдат или изключително болезнени, или безболезнени.

Най-честите причини са ППИ, както и бактериални или гъбични инфекции. Неинфекциозните причини включват:

• псориазис
• лекарствени реакции
• сексуална травма
• Синдром на Бехчет (рядко автоимунно заболяване)

Язвата на вулвата може да започне да изглежда като подутини, обрив или счупена кожа. Други симптоми включват:

• болка или дискомфорт
• сърбеж
• течаща течност или изтичане
• болезнено или затруднено уриниране
• увеличени лимфни възли
• висока температура

Лечението ще зависи от причината за язвата.

Киста на Бартолин

Кистата на Bartholin е малък оток на една от жлезите, които отделят смазваща течност от всяка страна на вагиналния отвор.

Кистата се пълни с течност, когато жлезата е наранена или заразена. Кистата може да се зарази и да се напълни с гной, образувайки абсцес.

Кистата на Bartholin често е безболезнена и бавно растяща. Но може да има подуване и зачервяване близо до вагиналния отвор и дискомфорт по време на секс или други дейности.

Лечението може да включва извънборсови болкоуспокояващи или амбулаторна процедура за отстраняване на кистата.

Лихен планус

Лихен планус е резултат от атаката на имунната ви система върху кожните клетки или клетките на лигавиците, включително вагината. Това състояние на кожата не е заразно.

Симптомите включват:

• сърбеж, парене, болезненост и болка
• зачервяване или лилави подутини
• ерозии на кожата с дантелена, бяла граница
• белези и дискомфорт по време на секс

Лихен планус се лекува с локални стероиди. Препоръчва се продължително лечение при ерозивен тип лишей, тъй като има малък риск от плоскоклетъчен карцином.

Лихен склерозус

Лихен склерозус се среща рядко и обикновено засяга само вулвата. Среща се най-вече при момичета в предпубертетно време и жени в менопауза.

Характеризира се с бяла плака във формата на осмица около вулвата и ануса.

При децата понякога се решава самостоятелно. При възрастни не може да се излекува. Но симптомите му могат да бъдат лекувани с локални кортикостероиди или имуномодулиращи лекарства като пимекролимус (Elidel).

Други причини за вагинален сърбеж

• прекалено тесни дрехи или бельо
• дразнене от бръснене на срамната коса
• срамната коса, която се заразява и образува червена подутина
• затлъстяване (припокриващите се кожни гънки увеличават триенето и потта, което води до вагинално дразнене)

Обрив около влагалището

Най-вероятните причини за обрив около вагината са контактен дерматит и вагинит.

Вагиналният дискомфорт може да бъде причинен и от киста на Бартолин.

Обрив по вулвата

Обривът на вулвата може да бъде:

• невродермит
• псориазис
• лишей склерозус
• херпес

Обрив по срамните устни

Много фактори могат да бъдат отговорни за подуването и зачервяването на вашите срамни устни („устните“ около вагината), включително:

• алергии
• бактериална или дрождова инфекция
• трих
• липса на смазване по време на секс

Домашни средства за вагинален обрив

Ако обривът ви е заразен, говорете с лекар за това кога можете спокойно да правите полов акт. Също така обсъдете как да предотвратите други видове предаване. Ако сте бременна, попитайте за предаване на вашето бебе.

Спирането на сърбежа е най-важно. Драскането влошава обрива.

• Елиминирайте всичко, което може да дразни кожата ви, като препарати и сапуни, сушилни чаршафи, талк на прах и кремове за кожа.
• Носете широки дрехи и памучно бельо и избягвайте синтетични материали.
• Не използвайте вагинални спрейове или спринцовки (освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал).
• Използвайте овлажнител без аромат, за да предотвратите сухота.
• Използвайте кокосово масло и масло от чаено дърво, които имат противогъбични свойства.
• Използвайте супозитории с борна киселина, които също са ефективни срещу дрожди и бактериални инфекции.
• Опитайте студен компрес, за да намалите сърбежа. Той също така ще помогне на кортикостероида да проникне по-добре в кожата ви.
• Вземете овесена каша.
• Яжте кисело мляко с живи култури, за да предотвратите инфекции с дрожди.
• Използвайте пробиотик, ако приемате антибиотици.
• Избършете отпред назад, след като изходите.
• Използвайте бариерен метод, като презервативи, по време на полов акт.

Кога да посетите лекар

Добре е да посетите лекар, ако преди това не сте имали вагинален обрив. Може да искате да се консултирате с кожен лекар (дерматолог) или специалист по инфекциозни заболявания, който може да има повече опит с редица състояния, включително ППИ.

След като се установи причината за обрива Ви и имате успешно средство за лечение, може да успеете да лекувате рецидив на обрива сами.

Диагностициране на вагинален обрив

Лекарят ще ви прегледа и ще вземе медицинска история. Те може да успеят да идентифицират причината, като погледнат обрива ви.

Лекарят може да вземе тампон от зоната, ако има вагинално отделяне, или остъргване на кожата или биопсия, за да разгледа клетките под микроскоп. Те ще могат да видят паразит като краста или да идентифицират псориазис клетки под микроскоп.

Кръвен тест може да се използва за идентифициране на херпес симплекс или сифилис.

Може да бъдете насочени към гинеколог, дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания за лечение.

Предотвратяване на обриви в слабините

Практикуването на добра хигиена е важно. Също така поддържането на здравословна диета и начин на живот. Поддържането на добра форма може да ви помогне да предпазите от инфекции.

Можете да помогнете за предпазване от ППИ, като:

• използване на бариерни методи, когато правите секс, като презервативи или зъбни язовири
• управление на съществуващите ППИ
• не споделяне на кърпи и дрехи, които може да са влезли в контакт с отворена лезия
• избягване на дразнители (ако имате контактен дерматит)

Вземането

Вагиналните обриви са лечими и симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства и домашни средства. В някои случаи основното заболяване (като херпес или псориазис) няма лечение, но симптомите могат да се управляват с лекарства.

Важно е да посетите лекар, който да диагностицира и лекува причината за обрива Ви. Понякога може да се наложи да работите с лекар с течение на времето, за да намерите правилния за вас план за лечение и да предотвратите повтарянето на обрива.