Факти за болката
Усещането за известна болка, когато какате, не е необичайно. Вашата диета, ежедневни дейности и емоционално състояние могат да повлияят на това какво е усещането да сте номер две и болката може да е само временна.
Но някои състояния, които правят какането неудобна работа, са по-сериозни и може да изискват посещение на лекар. Прочетете, за да научите какви състояния може да се нуждаят от медицинско лечение и какво можете да направите, за да облекчите и предотвратите симптомите.
1. Анална цепнатина
Аналните фисури са малки порязвания, които се случват, когато кожата на ануса се напука и често кърви.
Симптомите включват:
- зона близо до ануса ви, която изглежда разкъсана
- израстъци на кожата близо до сълзата
- болка или силна болка в близост до ануса, когато качите
- кръв в каката или върху тоалетна хартия, когато избършете
- анален сърбеж
- усещане за парене около ануса
Те не са твърде сериозни и обикновено изчезват без медицинско лечение след малко повече от месец.
Някои лечения за анални фисури включват:
- приемане на омекотители за изпражнения
- хидратиране с вода и богати на вода храни
- ядене на около 20 до 35 грама фибри на ден
- вземане на седяща вана за подобряване на притока на кръв и подпомагане на мускулите да се отпуснат
- прилагане на хидрокортизон крем или мехлем за намаляване на възпалението
- използване на мехлеми за облекчаване на болката, като лидокаин, за намаляване на болката
2. Хемороиди
Хемороиди, понякога наричани купчини, се случват, когато анусът или ректумните вени се подуят.
Може да не забележите вътрешен хемороид в ануса си, но външните хемороиди могат да причинят болка и да затруднят седенето без дискомфорт.
Симптомите включват:
- болка, когато какате
- интензивен анален сърбеж и болка
- бучки близо до ануса, които болят или чувстват сърбеж
- анално изтичане
- кръв върху тоалетна хартия, когато какате
Опитайте следните лечения и съвети за профилактика на хемороиди:
- Вземете топла вана за 10 минути всеки ден, за да облекчите болката.
- Нанесете локален крем за хемороиди за сърбеж или парене.
- Яжте повече фибри или приемайте добавки с фибри, като псилиум.
- Използвайте вана за сядане.
- Измивайте ануса си всеки път, когато се къпете или се къпете с топла вода и нежен сапун без аромат.
- Използвайте мека тоалетна хартия, когато бършете. Помислете за използването на биде за по-нежно почистване.
- Нанесете студен компрес, за да помогнете при подуване.
- Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за болка, включително ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve).
По-сериозните хемороиди може да се наложи да бъдат отстранени хирургически.
3. Запек
Запекът се случва, когато какате по-малко от три пъти седмично, а когато го направите, каката излиза трудно и с повече проблеми от обикновено. Болката обикновено е по-малко остра и може да съпътства болката в долната част на червата от резервно копие.
Честите симптоми включват:
- твърд, сух стол, който излиза на малки парчета
- болка в ануса или червата, докато качите
- все още се чувствате така, сякаш трябва да се качите дори след като си тръгнете
- подуване или спазми в долната част на червата или гърба
- чувствам, че нещо блокира червата ви
Следвайте тези лечения и съвети за превенция при запек:
- Пийте много вода - поне 64 унции на ден, за да останете хидратирани.
- Намалете приема на кофеин и алкохол.
- Яжте много фибри или приемайте добавки с фибри.
- Яжте храни с пробиотици, като гръцко кисело мляко.
- Намалете приема на храни, които могат да причинят запек, като месо и млечни продукти.
- Получавайте около 30 минути леки упражнения, като ходене или плуване, всеки ден, за да поддържате червата си в движение.
- Отидете до банята, тъй като усещате, че идва, за да предпазите табуретката от твърдост или забиване.
- Опитайте лаксативи при тежки случаи, но говорете с Вашия лекар, преди да ги вземете.
4. Проктит
Проктит се случва, когато лигавицата на ректума, тръбата, където изхожда червата, се възпалява. Това е често срещан симптом на полово предавани инфекции (ППИ), радиационно лечение на рак или възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит.
Симптомите включват:
- болка, когато се качите
- диария
- кървене, когато качете или избършете
- слуз като секрет от ануса
- усещането, че трябва да се качите, дори ако току-що сте си отишли
Ето няколко съвета за лечение и профилактика:
- Използвайте презервативи или друга защита, когато правите секс.
- Избягвайте сексуален контакт с някой, който има видими подутини или рани в гениталната си област.
- Вземете всички предписани антибиотици или антивирусни лекарства за инфекции, като доксициклин (Vibramycin) или ацикловир (Zovirax).
- Вземете всички предписани лекарства за радиационни странични ефекти, като месаламин (Canasa) или метронидазол (Flagyl).
- Вземете омекотители за изпражнения без рецепта, за да омекотите изпражненията.
- Вземете предписани лекарства за възпалителни заболявания на червата, като месаламин (Canasa) или преднизон (Rayos), или имуносупресори като инфликсимаб (Remicade).
- Направете операция за премахване на всички повредени области на дебелото черво.
- Вземете лечения като аргонова плазмена коагулация (APC) или електрокоагулация.
5. IBD
Възпалително заболяване на червата (IBD) се отнася до всяко състояние, което включва възпаление в храносмилателния тракт. Това включва болестта на Crohn, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва. Много от тези състояния водят до много болка, когато се качите.
Честите симптоми включват:
- диария
- чувствам се изтощен
- болка или дискомфорт в корема
- кръв в каката ви
- отслабване без причина
- да не се чувствате гладни, дори когато не сте яли известно време
Някои лечения и съвети за превенция на IBD включват:
- противовъзпалителни лекарства, като месаламин (Delzicol) или олсалазин (Dipentum)
- имуносупресори, като азатиоприн или метотрексат (Trexall)
- лекарства за контрол на имунната ви система, като адалимумаб (Humira) или натализумаб (Tysabri)
- антибиотици за инфекции, като метронидазол (Flagyl)
- лекарства за диария, като метилцелулоза (Citrucel) или лоперамид (Imodium A-D)
- лекарства за болка, като ацетаминофен (тиленол)
- добавки с желязо за ограничаване на анемията от чревно кървене
- добавки с калций или витамин D за намаляване на риска от остеопороза от болестта на Crohn
- отстраняване на части от дебелото черво или ректума, оставяне на малка торбичка от тънкото черво до ануса или от външната страна на тялото за събиране
- диета с ниско съдържание на месо, с ниско съдържание на млечни продукти, с умерено съдържание на фибри с малки количества кофеин и алкохол
6. Диария
Диарията се случва, когато движенията на червата са тънки и воднисти.
Диарията не винаги кара болката. Но избърсването много и отделянето на много изпражнения може да раздразни кожата и да направи ануса ви да се чувства суров и възпален.
Симптомите включват:
- гадене
- стомашни болки или спазми
- чувство на подутост
- загуба на твърде много течност
- кръв в каката
- нуждаещи се от какане често
- висока температура
- голям обем изпражнения
Лечението на диария обикновено се състои от рехидратация, въвеждане на интравенозна линия, ако е необходимо, или антибиотици. Ето няколко съвета за превенция при диария:
- Измийте ръцете си най-малко 20 секунди със сапун и вода преди и след хранене.
- Измийте и гответе храната правилно, яжте я веднага и оставете бързо остатъците в хладилника.
- Попитайте Вашия лекар за антибиотици, преди да посетите нова държава.
- Не пийте чешмяна вода, когато пътувате или ядете храна, която е била измита с чешмяна вода. Използвайте само бутилирана вода.
7. Ендометриоза
Ендометриозата се случва, когато тъканите, съставляващи лигавицата на матката, известна като ендометриум, растат извън матката. Те могат да се прикрепят към дебелото черво и да причинят болка от дразнене или образуване на белези.
Други симптоми включват:
- болка по време на менструация
- болки и спазми в долната част на корема или гърба преди началото на менструацията
- тежък менструален поток
- болка по време или след секс
- безплодие
Някои лечения включват:
- лекарства за болка, като ибупрофен (Advil)
- хормонална терапия за регулиране на растежа на тъканите
- контрол на раждаемостта, като инжекции на медроксипрогестерон (Depo-Provera), за смекчаване на растежа на тъканите и симптомите
- гонадотропин-освобождаващ хормон (GRNH) за намаляване на естрогена, който причинява растеж на тъканите
- минимално инвазивна лазерна хирургия за отстраняване на тъкан
- последно средство хирургично отстраняване на матката, шийката на матката и яйчниците за спиране на менструацията и растежа на тъканите
8. Хламидия или сифилис
ППИ като хламидия или сифилис, разпространявани чрез анален секс, могат да доведат до бактериални инфекции, които причиняват подуване на ректума и болезнено какане.
И двете ППИ се разпространяват чрез незащитен сексуален контакт с някой, който е заразен, а болезненото подуване на ректума също може да придружава симптоми като парене, когато пикаеш, отделяне от гениталиите и болка по време на секс.
Някои съвети за лечение и профилактика на тези ППИ включват:
- антибиотици, като азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Oracea)
- инжекции с пеницилин за тежък сифилис
- въздържане от секс, докато се лекувате или за ППИ
- използване на защита, когато правите секс, включително орален или анален секс
- редовно да се тествате за ППИ, ако сте сексуално активни
9. HPV
Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, която може да доведе до образуване на брадавици близо до ануса, гениталиите, устата или гърлото. Аналните брадавици могат да се раздразнят, когато се качите, което ще ви накара да почувствате грубост или болка.
Нелекуваните HPV могат да причинят анален и цервикален рак. HPV не може да бъде излекуван напълно. Брадавиците могат да идват и си отиват, а Вашият лекар може да използва лазер или криотерапия за отстраняване на брадавици. Уверете се, че редовно се изследвате за ППИ и рак, ако имате HPV диагноза.
Съветите за профилактика на HPV включват:
- получаване на HPV ваксина, ако сте на възраст под 45 години
- използване на презервативи всеки път, когато правите секс
- получаване на цитонамазка и редовни здравни и ППИ прожекции
10. Анален или ректален рак
Малко вероятно е аналният рак или ракът на ректума да е виновникът за болезненото какане, но това е малка възможност. Някои симптоми, които могат да показват рак, включват:
- внезапни, необичайни промени в цвета или формата на каката
- малко, тънко столче
- кръв в каката или върху тоалетна хартия, когато избършете
- нови или необичайни бучки близо до ануса, които болят, когато оказвате натиск върху тях
- сърбеж около ануса
- необичайно изхвърляне
- чести запек или диария
- чувствам се необичайно изтощен
- с много газове или подуване на корема
- загуба на необичайни количества тегло
- постоянна болка или спазми в корема
Потърсете веднага Вашия лекар, ако забележите някой от тези симптоми. Ранното лечение може да помогне за спиране на разпространението на рака и ограничаване на усложненията.
Лечението на тези видове рак може да включва:
- химиотерапевтични инжекции или хапчета за унищожаване на раковите клетки
- операция за отстраняване на анални или ректални тумори и предотвратяване на разпространението на раковата тъкан, евентуално отстраняване на цялата ректума, ануса и части от дебелото черво, ако ракът се е разпространил
- радиационно лечение за унищожаване на раковите клетки
- регорафениб (Stivarga) за напреднал рак на ректума за спиране на растежа на ракови клетки
Кога да посетите лекар
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- болка или кървене с продължителност от една седмица или повече
- треска или необичайна умора
- необичайно кървене или отделяне, когато какате
- болка или други симптоми след секс, особено при нов партньор
- интензивни болки в корема или гърба и спазми
- новообразувани бучки близо до ануса ви
Долния ред
Болезнените кака може да са само временен случай на диария, запек или хемороиди, които изчезват след няколко дни - нито една от тези причини обикновено не е сериозна.
Посетете Вашия лекар, ако дефекацията е болезнена за няколко седмици или болката е достатъчно остра и интензивна, за да наруши ежедневието Ви. Внезапните, необичайни промени в изпражненията също трябва да подтикнат посещението на лекар.
