Кой получава аблация на ендометриума?
Аблация на ендометриума е процедура, предназначена да унищожи лигавицата на матката (ендометриума).
Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако менструалните Ви периоди са изключително тежки и не могат да бъдат контролирани с лекарства.
Доставчиците на здравни грижи смятат, че менструалният поток е твърде тежък, ако вашият тампон или хигиенна подложка са редовно напоени в рамките на 2 часа, според клиниката Mayo.
Те също могат да препоръчат тази процедура, ако имате:
- тежко менструално кървене, което продължава 8 дни или повече, за клиниката Mayo
- кървене между менструациите
- анемия в резултат на менструацията
Докато в повечето случаи лигавицата на ендометриума е унищожена, възстановяването на лигавицата може да се случи по нормални и ненормални начини. При по-младите жени възстановяването на тъканите може да настъпи месеци или години по-късно.
Тази процедура е полезна за много жени, но не се препоръчва за всички. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това дали това е най-добрият вариант за вас.
Как да се подготвим
Преди да планирате, вашият доставчик на здравни грижи ще поиска вашата история на лекарствата, включително всички алергии, които имате.
Ако вие и вашият доставчик на здравни грижи решите да продължите напред с процедурата, те ще обсъдят с вас всички аспекти на процедурата преди време. Това включва какво трябва и какво не трябва да правите през дните и седмиците, водещи до него.
Стандартните протоколи преди процедурата включват:
- вземане на тест за бременност
- премахване на спиралата ви, ако имате такава
- се тества за рак на ендометриума
Може да се наложи лигавицата на матката да се изтъни предварително, за да се направи процедурата по-ефективна. Това може да се направи с лекарства или с дилатация и кюретаж (D и C).
Не всички процедури за аблация на ендометриума изискват анестезия. Ако е необходима обща анестезия, ще бъдете инструктирани да спрете да ядете и пиете 8 часа преди процедурата, според Johns Hopkins Medicine.
Могат да се направят и допълнителни предварителни тестове, като електрокардиограма.
Разберете вашите репродуктивни възможности преди време
Аблация на ендометриума не е предназначена да бъде процедура за стерилизация, но обикновено е така. Въпреки че репродуктивните ви органи остават непокътнати, зачеването и успешната бременност след това е малко вероятно.
Ако планирате да имате деца, трябва да изберете да изчакате тази процедура. Трябва да обсъдите репродуктивните си възможности със специалист по безплодие, преди да започнете процедурата.
Вашият доставчик на здравни услуги може да тества качеството и количеството на вашите яйцеклетки чрез кръвен тест срещу Мюлериански хормон (AMH) или фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ако вашите яйцеклетки са с добро качество, можете да изберете да замразите вашите яйцеклетки или оплодени ембриони преди процедурата.
Въпреки че не е гарантирано, че замразените яйца или ембриони ще доведат до бременност, ако имате такива, може да предоставите тази опция по-късно. Сурогат може да носи бременността вместо вас.
Ако замразяването на яйцата или ембрионите не е опция, може да решите да използвате донор на яйцеклетка и заместител за зачеване. Ако можете да изберете да забавите процедурата, докато имате деца, може да искате да го направите. Осиновяването също е съображение.
Претеглянето на тези опции, както и необходимостта от процедурата, може да се почувстват поразително. Разговорът с вашия доставчик на здравни грижи за вашите чувства може да бъде от полза. Те могат да препоръчат съветник или терапевт, който да ви помогне да обработите и да ви осигури подкрепа.
Как се прави процедурата
При аблация на ендометриума вашият доставчик на здравни грижи първо вкарва тънък инструмент през шийката на матката и в матката. Това разширява шийката на матката и им позволява да извършват процедурата.
Процедурата може да се направи по един от няколко начина. Обучението и предпочитанията на вашия доставчик на здравни услуги ще насочат коя от следните процедури ще използва:
Замразяване (криоаблация): Използва се тънка сонда за прилагане на силен студ върху маточната тъкан. Вашият доставчик на здравни услуги поставя ултразвуков монитор на корема ви, за да им помогне да направляват сондата. Размерът и формата на матката ви определя колко дълго продължава тази процедура.
Нагрят балон: Балон се вкарва в матката, напомпва се и се пълни с гореща течност. Топлината разрушава маточната лигавица. Тази процедура обикновено трае от 2 до 12 минути.
Нагрята течаща течност: Нагрятата физиологична течност се оставя да тече свободно през матката ви за около 10 минути, разрушавайки маточната тъкан. Тази процедура се използва при жени с маточни кухини с неправилна форма.
Радиочестота: Гъвкаво устройство с мрежест връх се поставя в матката. Той излъчва радиочестотна енергия за елиминиране на маточната тъкан за 1 до 2 минути.
Микровълнова печка: Вмъкнатата сонда и микровълнова енергия се използват за унищожаване на лигавицата на матката. Тази процедура отнема 3 до 5 минути.
Електрохирургия: Тази процедура изисква обща анестезия. За да се види и премахне маточната тъкан се използва телескопично устройство, наречено резектоскоп и нагрет инструмент.
Какво да очаквате след процедурата
Видът на процедурата, която имате, ще определи отчасти продължителността на възстановяването. Ако се нуждаете от обща анестезия, вашият доставчик на здравни грижи ще ви накара да останете в болницата няколко часа след това.
Без значение какъв тип процедура имате, ще ви трябва някой, който да ви отведе у дома след това.
Също така трябва да носите със себе си дамска превръзка, която да носите след приключване на процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за препоръките за лекарства без рецепта за лечение на спазми или гадене и кои от тях да избягвате.
След процедурата може да изпитате:
- повишено уриниране за около един ден
- менструален спазъм за няколко дни
- воднисти, кървави вагинални секрети в продължение на няколко седмици
- гадене
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате:
- неприятно миришещо отделяне
- висока температура
- втрисане
- проблеми с уринирането
- обилно кървене
- екстремни спазми в корема
Рискове и усложнения
Жените се съветват да продължат да използват контрол на раждаемостта след аблация на ендометриума. Ако бременността настъпи, по-вероятно е да доведе до спонтанен аборт.
Обикновено лигавицата на ендометриума се удебелява в отговор на бременност. Без дебела обвивка на ендометриума ембрионът не може да имплантира и да расте успешно. Поради тази причина вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча стерилизация като допълнителна процедура.
Освен съвсем реалния риск за плодовитостта, усложненията от тази процедура са рядкост, според клиниката Mayo.
Тези редки рискове могат да включват:
- пробиване на стената на матката или червата
- инфекция или кървене след вашата процедура
- увреждане на вагината, вулвата или червата от горещите или студените приложения, използвани по време на процедурата
- абсорбция на течността, използвана по време на процедурата, в кръвта
- късна дефект на аблация на ендометриума, състояние, при което ендометриумът нараства ненормално след процедурата.
Outlook
Възстановяването може да продължи от няколко дни до няколко седмици. През това време не забравяйте да се отнасяте внимателно към себе си. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кога можете да очаквате да възобновите ежедневните дейности, както и по-интензивни упражнения и сексуални контакти.
След процедурата, вашите менструации трябва да изсветлят или да спрат напълно в рамките на няколко месеца.
Ако не сте се подложили на стерилизация и сте избрали да практикувате секс с контрол на раждаемостта, трябва да продължите да използвате предпочитания от вас метод. Контролът на раждаемостта може да помогне за предотвратяване на бременността и потенциалните й усложнения.
Макар че е малко вероятно да успеете да забременеете и да носите дете през целия срок, бременност все пак може да се случи.
Също така е важно да практикувате секс с презерватив или друг бариерен метод, за да предотвратите предаването на полово предавани инфекции (ППИ).
-test.jpg)
.jpg)