Ревматоидният артрит (RA) е хронично автоимунно заболяване, което причинява силна болка, скованост и подуване на лигавицата на ставите. Това състояние възниква, когато имунната система по погрешка атакува здрави стави в тялото ви.
RA може да засегне различни части на тялото, включително ставите в ръцете, краката, коленете и раменете. Може да повлияе и на ставите в ханша, причинявайки силен дискомфорт и скованост.
Тъй като ревматоидният артрит се характеризира с възпаление, болката в тазобедрената става е класически симптом, когато състоянието се развива в тазобедрената става.
Как RA засяга бедрата
RA може първоначално да се появи в по-малките ви стави. Тъй като няма лечение, болестта може да премине към други части на тялото ви. Когато се диагностицира с RA, засягането на тазобедрената става обикновено се случва по-късно в живота.
Болката в тазобедрената става може да започне като лека и периодична. Може да почувствате дискомфорт само при определени дейности, като упражнения с тежести. Това включва:
- ходене
- джогинг
- туризъм
- тренировка с тежести
- танцуване
- изкачване на стълби
- играя тенис
Болката при завършване на тези дейности може да идва и да си отива в началото. Но с напредването на болестта и увреждането на тазобедрената става болката може да стане по-редовна или постоянна. Дискомфортът може да продължи, докато сте в покой или спи.
Какво е усещането
Болката в тазобедрената става не винаги показва ревматоиден артрит. Ако развиете възпаление в тазобедрената става, най-вероятно ще почувствате тъпа болка. Тази болка може да се появи около слабините, задните части или бедрата.
Тези части на тялото също могат да бъдат нежни на допир или да се чувстват топли.
Други симптоми на тазобедрената става
Бедрото е по-голяма става, така че развитието на RA в тази част на тялото може да повлияе на подвижността.
Може да имате болка или скованост сутрин, което може да затрудни придвижването. При някои хора обаче сутрешната скованост се подобрява с движение или активност.
Болката в тазобедрената става също може да затрудни изправянето или ходенето. Тъй като възпалението продължава да уврежда ставите в тазобедрената става, може да развиете и накуцване.
RA може също да причини симптоми на цялото тяло, които не засягат конкретно тазобедрената става. Тези симптоми включват умора, загуба на апетит и анемия.
Диагноза
Ако подозирате РА в бедрото, медицинските тестове могат да помогнат за потвърждаване или изключване на това състояние. Лекарят ще проведе физически преглед и ще зададе въпроси относно симптомите, медицинската история и фамилната ви история.
Физическият преглед помага на Вашия лекар да оцени нивото на болката и подвижността на ставите. Познаването на семейната ви история също е полезно, защото генетиката може да играе роля при това заболяване. Рискът от RA се увеличава, ако член на семейството е в състояние.
RA може да бъде трудно за диагностициране, тъй като може да имитира други заболявания като лупус и фибромиалгия, в ранния етап. Няма нито един тест за диагностициране на това състояние. Въпреки това кръвните тестове могат да проверят за автоантитела и за маркери на възпалението.
Образните тестове също се използват за откриване на възпаление и увреждане на ставите. Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка, ЯМР или ултразвук.
Възможности за лечение
Няма лечение за ревматоиден артрит, но се предлага лечение за намаляване на възпалението и спиране на прогресията на заболяването.
Целта на лечението е да ви помогне да постигнете ремисия, която е период, когато симптомите изчезват. Вашето лечение ще зависи от тежестта на вашите симптоми.
Лекарства
Редица лекарства могат да се използват за лечение на RA. Те включват:
- OTC облекчаващи болки. Ако симптомите са леки, нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта могат да помогнат за справяне с възпалението и болката. Те включват ибупрофен (Motrin) и напроксен натрий (Aleve).
- Кортикостероиди. Те са много ефективни за намаляване на болката и възпалението. Стероидите се предлагат орално или Вашият лекар може да Ви приложи стероидна инжекция в бедрото. Вашият лекар може да предпише кортикостероид за кратък период от време при тежки пристъпи или като мост, докато други лекарства са ефективни. Те не се препоръчват като дългосрочно лечение поради странични ефекти.
- DMARD. Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) намаляват възпалението и спират прогресията на ревматоидния артрит. Опциите включват метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), тофацитиниб (Xeljanz) или хидроксихлорохин (плакенил).
- Биологични препарати. Ако горните терапии не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча биологична или целенасочена терапия. Този по-нов клас антиревматични лекарства действа чрез насочване към определени части на имунната система, които предизвикват възпалителен отговор. Биопрепаратите могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други DMARD.
Терапията и домашните лекарства също могат да осигурят известно облекчение от болки в ставите, въпреки че тези лекарства не спират прогресията на заболяването.
Упражнения и домашни средства
Ако RA в бедрото ограничава подвижността, работата с физиотерапевт или професионален терапевт може да помогне за подобряване на гъвкавостта на ставите и ходенето. Ще научите конкретни упражнения за укрепване на тазобедрената става. Няколко стратегии включват:
- Упражнения с ниско въздействие. Това може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в тазобедрената става. Опитайте нежни тренировки, включително ходене, плуване или водна аеробика.
- Топлинна и студена терапия. Използвайте топлина за намаляване на сковаността в ставите и студ за облекчаване на болката.
- Медитация, упражнения за дълбоко дишане и релаксация. Всички те могат да помогнат за намаляване на стреса. Хроничният стрес стимулира тялото ви да произвежда повече медиатори на възпаление в тялото ви.
Хирургия
В случай на силна болка и увреждане на ставите, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот. Операцията може да замести тазобедрената става.
В зависимост от тежестта на болката или разрушаването на ставите, може да сте кандидат за смяна на тазобедрената става. Тази процедура може също да облекчи болката и да възстанови обхвата на движение. Вашият лекар може да извърши тази операция, ако може да подобри мобилността и качеството на живот.
Тази операция премахва части от увредената тазобедрена става и я замества с метална или пластмасова протеза.
Хирургичната намеса на тазобедрената става има висок процент на успех, като повече от 80 процента от хората отчитат задоволителни резултати до 15 години след процедурата.
Кога да посетите лекар
Тъй като RA е прогресивно и хронично заболяване, което може да унищожи тазобедрената става, посетете лекар за всяка необяснима болка в тазобедрената става или ако подозирате артрит в тазобедрената става.
Трябва също да посетите Вашия лекар за РА в тазобедрената става, който не се подобрява с лечението или се влошава. Това може да означава, че текущата ви терапия не работи. Важно е да се контролира възпалението, тъй като непровереният RA може да доведе до разрушаване на ставите и да доведе до изместване на ставите.
Долния ред
Няма лечение за RA в тазобедрената става, но в тясно сътрудничество с Вашия лекар може да подобрите качеството си на живот. Между лекарствата, промените в начина на живот и в тежки случаи, операцията, е възможно да се забави прогресията на това заболяване и да се насладите на периоди на ремисия.
