Ревматоидни възли: какви са те?

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно разстройство, при което имунната система на организма атакува ставната лигавица, известна като синовиум. Състоянието може да доведе до развитие на болезнени възли по тези части на тялото:

• ръце
• крака
• китки
• лакти
• глезени
• области, които човек не винаги може да види, като белите дробове

Прочетете, за да откриете как се образуват тези възли, както и каквито и да е лечения, които могат да помогнат.

Как изглеждат?

Възлите на ревматоидния артрит могат да варират от много малки (около 2 милиметра) до по-големи (около 5 сантиметра). Те обикновено са с кръгла форма, въпреки че е възможно да имат неправилни граници.

Възлите обикновено се чувстват твърди на допир и обикновено се движат при натискане. Понякога възлите могат да образуват връзка с тъкани или сухожилия под кожата и може да не се движат при натискане.

Възлите могат да бъдат нежни на допир. Това обикновено се случва, когато човек изпитва обостряне на ревматоиден артрит.

Много големи възли или възли на определени области могат да притиснат нервите или кръвоносните съдове. Това може да причини дискомфорт и да повлияе на способността на човек да движи ръцете, краката си и др.

Възлите се различават по размер, форма и местоположение върху тялото. Понякога човек може да има един възел. Друг път може да имат колекция от по-малки възли.

Защо се образуват?

Лекарите не знаят точно защо ревматоидните възли се образуват в резултат на ревматоиден артрит. Обикновено човек получава ревматоидни възли, когато има RA от няколко години. Възлите се състоят от следните компоненти:

• Фибрин. Това е протеин, който играе роля в съсирването на кръвта и може да бъде резултат от увреждане на тъканите.
• Възпалителни клетки. Ревматоидният артрит може да причини възпаление в тялото, което води до развитието на възли.
• Мъртви кожни клетки. Мъртвите кожни клетки от протеини в тялото могат да се натрупват в възлите.

Възлите могат да наподобяват някои други състояния, като епидермоидни кисти, олекранонов бурсит и тофи, причинени от подагра.

Къде се образуват?

Ревматоидните артритни възли могат да се образуват в следните области на тялото:

• задната част на петите
• лакти
• пръсти
• кокалчета на пръстите
• бели дробове

Обикновено тези зони се оказват под натиск върху повърхностите на тялото или около силно използвани стави, като лактите и пръстите. Ако човек е затворен в леглото, той може да развие възли на ревматоиден артрит върху:

• задната част на главата им
• обувки на токчета
• сакрума
• други области на натиск

В редки случаи възлите могат да се образуват в други области, като очите, белите дробове или гласните струни. Те могат да бъдат трудни за идентифициране от лекар. Тези вътрешни възли обаче могат да причинят сериозни странични ефекти, като затруднено дишане, ако възелът е твърде голям по размер.

Болезнени ли са?

Възлите на ревматоидния артрит не винаги са болезнени, въпреки че могат да бъдат. Понякога възпалението поради възлите може да причини състояние, наречено васкулит. Това е възпаление на кръвоносните съдове, което води до болка в възлите.

Кой обикновено ги получава?

Няколко фактора могат да ви изложат повече на риск от развитие на възли. Те включват:

• Секс. Жените са значително по-склонни да получат ревматоиден артрит, отколкото мъжете.
• Време. Колкото по-дълго някой има ревматоиден артрит, толкова по-вероятно е да развие възли.
• Тежест. Обикновено, колкото по-тежък е ревматоидният артрит на човек, толкова по-вероятно е те да имат възли.
• Ревматоиден фактор. Хората с по-високи нива на ревматоиден фактор в кръвта също са по-склонни да получат възли. Ревматоидният фактор се отнася до протеини в кръвта, които са свързани с автоимунни нарушения, като ревматоиден артрит и синдром на Sjögren.
• Пушене. В допълнение към тежкия ревматоиден артрит, пушенето е друг рисков фактор за ревматоидни възли.
• Генетика. Хората с определени гени имат по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит.

Как се отнасяте с тях?

Възлите на ревматоидния артрит не винаги изискват лечение. Ако обаче причиняват болка или ограничават движенията, Вашият лекар може да препоръча лечение.

Приемът на лекарства, известни като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), може да помогне за намаляване на размера на някои ревматоидни възли.

Лекарите свързват друго лекарство за ревматоиден артрит, метотрексат, с увеличаване на вероятността възлите да станат по-големи. Това лекарство потиска имунната система. Ако възлите са проблемни, Вашият лекар може да препоръча преминаване от метотрексат към друго лекарство, ако е необходимо.

Понякога инжекциите на кортикостероиди могат да намалят възпалението и да лекуват ревматоидните възли. Ако това не помогне, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на възлите или възлите. Въпреки това, възлите често се връщат след хирургично отстраняване.

Кога да посетите лекар

Ревматоидните възли не винаги причиняват усложнения. Възможно е обаче в зони с по-голям натиск, като краката, кожата над възлите да се раздразни или да се зарази. Резултатите могат да бъдат зачервяване, подуване и затопляне на възлите.

Заразените възли изискват медицинска помощ. За лечение на възлова инфекция може да са необходими антибиотици.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате силна или влошаваща се болка в някои възли, които може да имате, или възлите сериозно засягат способността Ви да се движите.

Възлите в долната част на краката също могат да затруднят ходенето, да причинят аномалии в походката или да изместят стреса към други стави, което да доведе до болка в коляното, тазобедрената става или кръста.

Долния ред

Възлите на ревматоидния артрит могат да варират от досадни до болезнени. Въпреки че обикновено не се нуждаят от лечение, говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви започнат да стават болезнени или имате затруднения с подвижността.