Мога ли да бъда алергичен към анестезия?

Появата на алергична реакция по време на прилагане на анестезия може да се случи, но това не е много често.

Смята се, че 1 на всеки 10 000, които получават упойка, имат алергична реакция в периода около операцията. Това може да се дължи на произволен брой лекарства, не само на тези, необходими за осигуряване на анестезия.

В допълнение към алергичните реакции, неалергичните реакции и нежеланите лекарствени реакции могат да причинят симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с тези на алергична реакция.

Но дори да имате алергична реакция към анестезия, дългосрочните проблеми са рядкост, тъй като анестезиолозите са обучени бързо да разпознават признаци на всякакъв вид реакция.

Какви са симптомите?

Симптомите на истинска алергична реакция към анестезия са подобни на тези при други алергични реакции.

Симптомите на леки и умерени алергични реакции включват:

• обрив
• кошери
• сърбяща кожа
• подуване, особено около очите, устните или цялото ви лице (ангиоедем)
• леко намаляване на кръвното Ви налягане
• леко задух
• кашлица

В редки случаи възниква животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия.

Симптомите на анафилаксия могат да включват симптоми на лека алергична реакция, както и:

• силен задух поради затваряне на дихателните пътища
• силно ниско кръвно налягане
• много бърз или бавен сърдечен ритъм или нарушен сърдечен ритъм (аритмия)
• виене на свят
• шок
• дихателна недостатъчност
• сърдечен арест

Какво предизвиква алергична реакция?

По време на прилагането на анестезия сте изложени на много различни лекарства и други вещества, като антисептични почистващи препарати и кръвни продукти. Но някои са по-склонни да причинят алергична реакция от други.

Алергичните реакции към анестетици често се причиняват от нервно-мускулни блокиращи агенти (NMBA). Това са лекарства, които пречат на мускулите ви да се движат.

Но хората могат да имат и алергични реакции към други лекарства, използвани по време на анестезиологичния процес, включително антибиотици и антисептик хлорексидин.

Повечето реакции се появяват по време на обща анестезия, когато получавате лекарства, които временно ви карат да губите съзнание.

Те са по-рядко срещани при други видове анестезия, включително:

• локална анестезия, която включва инжектиране на обезболяващо лекарство в кожата ви
• епидурална анестезия, която включва инжектиране на обезболяващо лекарство в пространството около гръбначния мозък
• съзнателна седация, която ви прави сънливи и забрави, без да губите съзнание

Какви странични ефекти може да причини анестезията?

Понякога това, което може да изглежда като алергия към анестезия, всъщност е само страничен ефект от лекарството.

Ето поглед към някои потенциални странични ефекти, вариращи от леки до тежки.

Леки странични ефекти

Повечето странични ефекти на анестезията са леки. Локалната анестезия, съзнателната седация и епидуралната анестезия могат да причинят странични ефекти, но те са по-вероятни при обща анестезия.

Леките странични ефекти на общата анестезия могат да включват:

• гадене и повръщане
• мускулни болки
• сърбеж, особено ако сте получили лекарство за опиоидна болка
• признаци на хипотермия, като треперене
• затруднено уриниране в продължение на няколко часа след операцията
• леко объркване в продължение на няколко часа или дни след операцията

Страничните ефекти от локалната анестезия могат да включват:

• изтръпване, докато изчезва
• сърбеж
• лека болка на мястото на инжектиране

Страничните ефекти на съзнателното успокояване могат да включват:

• гадене
• главоболие
• сънливост за ден или така

Страничните ефекти на епидуралната анестезия могат да включват:

• главоболие, ако гръбначната течност изтече от мястото на инжектиране
• болка на мястото на инжектиране
• леко кървене на мястото на инжектиране

Сериозни странични ефекти

Сериозните странични ефекти от анестезията не се случват много често. Когато го правят, обикновено е при хора, които:

• имате сърдечно заболяване
• имате белодробно заболяване
• прекарали инсулт
• имате неврологично заболяване, като болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер

Един от основните сериозни странични ефекти на общата анестезия е следоперативният делириум. Това се отнася до загуба на памет и объркване, което продължава повече от няколко дни след операцията.

Възможно е тази загуба на памет да се превърне в дългосрочен проблем, свързан с учебни затруднения. Това се нарича следоперативна когнитивна дисфункция. Някои лекари обаче смятат, че това се дължи на самата операция, а не на анестезията.

Локалната анестезия също може да доведе до сериозни странични ефекти, ако се дава твърде много или случайно се инжектира в кръвта Ви. Получените странични ефекти обикновено се дължат на ефектите на упойката върху мозъка и сърцето ви.

Те включват:

• виене на свят
• сънливост
• гадене и повръщане
• мускулни потрепвания
• безпокойство
• припадъци
• бавен или абнормен сърдечен ритъм

Освен това твърде много съзнателно успокояване може:

• намалете честотата на дишане, което намалява количеството кислород в кръвта
• причиняват много ниско кръвно налягане

И накрая, епидуралната анестезия може да причини:

• инфекция в течността около гръбначния мозък
• трайно увреждане на нервите
• тежко кървене в пространството около гръбначния мозък
• припадъци

Ами неалергичните реакции?

Понякога хората имат реакции към анестезия, които не са свързани с алергия или страничен ефект. Това се случва, когато човек има физическа реакция към лекарство, което се различава от това как другите обикновено реагират.

Двете основни неалергични реакции, които могат да се случат, се наричат ​​злокачествена хипертермия и дефицит на псевдохолинестераза.

Злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия е наследствена реакция, която протича в семейства.

Хората с това състояние бързо развиват опасно високи телесни температури и тежки мускулни контракции, когато са изложени на определени анестетици.

Симптомите могат да включват:

• температура до 113 ° F (45 ° C)
• болезнени мускулни контракции, често в челюстта
• урина с кафяв цвят
• затруднено дишане
• аритмия
• много ниско кръвно налягане
• шок
• объркване или делириум
• бъбречна недостатъчност

Дефицит на псевдохолинестераза

Това се случва, когато тялото ви има дисфункция на ензим, наречен псевдохолинестераза, който е необходим за разграждането на някои мускулни релаксанти, главно сукцинилхолин.

Без правилната функция на псевдохолинестеразата тялото ви не може да разгради мускулния релаксант много бързо. Това означава, че ефектът от лекарството продължава много по-дълго от обикновено.

Използваните преди операцията NMBA блокират движението на всички мускули, включително диафрагмата, което ви позволява да дишате.

Поради това хората с дефицит на псевдохолинестераза трябва да останат на дихателна машина след операция, докато всички лекарства бъдат разбити.

Как мога да намаля риска от реакция?

Не можете да промените реакцията на тялото си към определени лекарства, но можете да намалите риска от реакция или развитие на страничен ефект.

Ключът е да се уверите, че вашият медицински екип знае за реакциите, които сте имали в миналото на лекарства.

Информирайте ги за:

• всякакви лекарства, храни или вещества, които познавате или смятате, че сте алергични
• всякакви алергични реакции, които сте имали към анестетици или други лекарства, включително антибиотици
• всякакви нежелани реакции, които сте имали от анестетици или други лекарства
• всяка фамилна анамнеза за злокачествена хипотермия или дефицит на псевдохолинестераза

Ако никога преди не сте имали упойка, не забравяйте, че анестезиолозите преминават през задълбочено обучение. Част от това включва научаване как да разпознавате всички признаци на потенциална реакция или страничен ефект рано, преди тя да стане твърде сериозна.

Също така трябва да се чувствате комфортно да говорите с Вашия лекар относно всякакви притеснения преди процедура, изискваща анестезия. Ако не го направите, може би си струва да помислите за преминаване към нов доставчик на здравни услуги.