Други състояния и усложнения при анкилозиращ спондилит

Ако сте получили диагноза анкилозиращ спондилит (AS), може би се чудите какво означава това. AS е вид артрит, който обикновено засяга гръбначния стълб, причинявайки възпаление на сакроилиачните (SI) стави в таза. Тези стави свързват сакрумната кост в долната част на гръбначния стълб с таза.

AS е хронично заболяване, което все още не може да бъде излекувано, но може да се управлява с лекарства и в редки случаи с хирургическа намеса.

Типични симптоми на AS

Въпреки че AS засяга хората по различни начини, някои симптоми обикновено са свързани с него. Те включват:

• болка или скованост в долната част на гърба и задните части
• постепенно проявяване на симптомите, понякога започващи от едната страна
• болка, която се подобрява при упражнения и се влошава при почивка
• умора и общ дискомфорт

Възможни усложнения на AS

AS е хронично, изтощително заболяване. Това означава, че може постепенно да се влошава. С течение на времето могат да възникнат сериозни усложнения, особено ако болестта не се лекува.

Проблеми с очите

Възпалението на едното или двете очи се нарича ирит или увеит. Резултатът обикновено е зачервяване, болезнени, подути очи и замъглено зрение.

Около половината от пациентите с AS имат ирит.

Проблемите с очите, свързани с AS, трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се предотвратят допълнителни увреждания.

Неврологични симптоми

Неврологични проблеми могат да се развият при хора, които са имали АС от много дълго време. Това се дължи на синдрома на cauda equina, който се причинява от свръхрастеж на костите и белези на нервите в основата на гръбначния стълб.

Въпреки че синдромът е рядък, могат да възникнат сериозни усложнения, включително:

• инконтиненция
• сексуални проблеми
• задържане на урина
• силна двустранна болка в седалището / горната част на крака
• слабост

Стомашно-чревни проблеми

Хората с AS могат да получат възпаление на стомашно-чревния тракт и червата или преди появата на ставни симптоми, или по време на експресията на това заболяване. Това може да доведе до болки в стомаха, диария и храносмилателни проблеми.

В някои случаи може да се развие възпалително чревно заболяване, улцерозен колит или болест на Crohn.

Разтопен гръбначен стълб

Между прешлените ви може да се образува нова кост, тъй като ставите се повреждат и след това зарастват. Това може да доведе до сливане на гръбначния ви стълб, което затруднява огъването и извиването. Това сливане се нарича анкилоза.

При хора, които не поддържат неутрална („добра“) стойка, споеният гръбначен стълб може да доведе до наведена поза, която е фиксирана на място. Фокусираните упражнения също могат да помогнат за предотвратяването на това.

Напредъкът в лечението като биологични препарати помага да се предотврати прогресирането на анкилозата.

Фрактури

Хората с АС също изпитват изтъняване на костите или остеопороза, особено при тези с разтопени проблеми с гръбначния стълб. Това може да доведе до фрактури на компресия.

Около половината от пациентите с AS имат остеопороза. Това е най-често по гръбначния стълб. В някои случаи гръбначният мозък може да се повреди.

Проблеми със сърцето и белите дробове

Възпалението понякога може да се разпространи в аортата, най-голямата артерия в тялото ви. Това може да попречи на аортата да функционира нормално, което води до сърдечни проблеми.

Сърдечните проблеми, свързани с AS включват:

• аортит (възпаление на аортата)
• болест на аортната клапа
• кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
• исхемична болест на сърцето (в резултат на намален приток на кръв и кислород към сърдечния мускул)

Може да се развият белези или фиброза в горните бели дробове, както и нарушение на вентилацията, интерстициална белодробна болест, сънна апнея или колапсирали бели дробове. Отказът от пушене е силно препоръчително, ако сте пушач с AS.

Болка и увреждане на ставите

Според Американската асоциация за спондилит около 15 процента от хората с АС изпитват възпаление на челюстта.

Възпалението в областите, където се срещат челюстните ви кости, може да причини сериозна болка и затруднения при отваряне и затваряне на устата. Това може да доведе до проблеми с храненето и пиенето.

Възпалението, където връзките или сухожилията се прикрепят към костта, също е често срещано при AS. Този вид възпаление може да възникне в гърба, тазовите кости, гърдите и особено в петата.

Възпалението може да се разпространи върху ставите и хрущялите на гръдния кош. С течение на времето костите в гръдния кош могат да се слеят, което прави разширяването на гръдния кош трудно или дишането е болезнено.

Други засегнати области включват:

• болка в гърдите, имитираща ангина (инфаркт) или плеврит (болка при дълбоко дишане)
• болка в тазобедрената става и рамото

Умора

Много пациенти с АС изпитват умора, която е повече от просто умора. Често включва липса на енергия, тежка умора или мозъчна мъгла.

Умората, свързана с AS, може да бъде причинена от редица фактори:

• загуба на сън от болка или дискомфорт
• анемия
• мускулна слабост, караща тялото ви да работи по-усилено за придвижване
• депресия, други проблеми с психичното здраве и неврологични промени
• някои лекарства, използвани за лечение на артрит

Вашият лекар може да предложи повече от един вид лечение за справяне с проблемите с умората.

Кога да посетите лекар

Ако изпитвате болки в гърба, важно е да се обърнете към доставчик на здравни услуги възможно най-скоро. Ранното лечение е полезно за намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването.

AS може да бъде диагностициран с рентгеново и ЯМР сканиране, показващо доказателства за възпаление и лабораторен тест за генетичен маркер, наречен HLA B27. Показателите за AS включват възпаление на SI ставата в най-долната част на гърба и илиума в горната част на бедрото.

КАТО рисковите фактори включват:

• Възраст: Типично начало е късното юношество или ранната зряла възраст.
• Генетика: Повечето хора с AS имат ген HLA-B27. Този ген не гарантира, че ще получите AS, но може да помогне за диагностицирането му.