Arm

Общ преглед

Ръцете са горните крайници на тялото. Те са едни от най-сложните и често използвани части на тялото.

Всяко рамо се състои от четири основни части:

• горната част на ръката
• предмишницата
• китка на ръка
• ръка

Прочетете, за да научите повече за костите, мускулите, нервите и съдовете на горната част на ръката и предмишницата, както и често срещаните проблеми с ръцете, които може да срещнете.

Анатомия и функция на костите на ръцете и ставите

Горната част на ръката

Горната част на ръката включва рамото, както и зоната между раменната и лакътната става. Костите на горната част на ръката включват:

• Лопатка. Лопатката се нарича още лопатка. Това е плоска кост с форма на триъгълник, която е свързана с тялото предимно от мускули. Той прикрепя ръката към торса.
• Ключица. Ключицата се нарича още ключица. Подобно на лопатката, той прикрепя ръката към торса. Също така помага да се разпредели силата от горната част на ръката към останалата част от скелета.
• Раменната кост. Раменната кост е дълга кост в горната част на ръката. Намира се между лопатката и лакътната става. Много мускули и връзки на ръката са прикрепени към раменната кост.

Горната част на ръката също съдържа няколко стави, включително:

• Акромиоклавикуларна става. Лопатката и ключицата се срещат в тази става.
• Гленохумерална става. Това е ставата, където се срещат лопатката и раменната кост.
• Стерноклавикуларна става. Ключицата се свързва с гръдната кост (гръдната кост) в тази става.

Предмишница

Предмишницата е зоната между лакътната става и китката. Двете му основни кости са радиусът и костната кост:

• Радиус. Радиусът е разположен отстрани на предмишницата най-близо до палеца. Той се усуква около лакътната кост и може да промени позицията си в зависимост от начина на движение на ръката. Има много мускули, прикрепени към радиуса, които подпомагат движението на ставите на лакътя, китката и пръстите.
• Улна. Лакътната кост върви успоредно на радиуса. Той е отстрани на предмишницата, който е най-близо до розовия пръст. За разлика от радиуса, лакътната кост е неподвижна и не се усуква.

Лакътна става

Лакътната става е мястото, където раменната кост на горната част на ръката се свързва с лъчевата и лакътната кости на предмишницата.

Лакътната става всъщност се състои от три отделни стави:

• Улнохумерална става. Това е мястото, където раменната кост се свързва с лакътната кост.
• Радиокапителарна става. В тази става радиусът се свързва с област от раменната кост, наречена капител.
• Проксимална радиолунна става. Тази става свързва радиуса и лакътната кост, позволявайки въртене на ръцете.

Анатомия и функция на мускулите на горната част на ръката

Горната част на ръката съдържа две отделения, известни като предно отделение и задно отделение.

Мускулно движение

Преди да научите за различните мускули, е важно да разберете четирите основни типа движения, в които те участват:

• Флексия. Това движение сближава две части на тялото, като предмишницата и горната част на ръката.
• Удължаване. Това движение увеличава пространството между две части на тялото. Пример за това е изправянето на лакътя.
• Отвличане. Това се отнася до преместване на част от тялото от центъра на тялото, като например повдигане на ръката навън и далеч от тялото.
• Адукция. Това се отнася до преместване на част от тялото към центъра на тялото, като например връщане на ръката обратно, така че тя да лежи по протежение на торса.

Предно отделение

Предното отделение е разположено пред раменната кост, основната кост на горната част на ръцете.

Мускулите на предното отделение включват:

• Biceps brachii. Често наричан бицепс, този мускул съдържа две глави, които започват отпред и отзад на рамото, преди да се съединят в лакътя. Краят близо до лакътя огъва предмишницата, привеждайки я към горната част на ръката. Двете глави близо до рамото помагат за флексия и аддукция на горната част на ръката.
• Брахиалис. Този мускул лежи под бицепса. Той действа като мост между раменната кост и костната кост, една от основните кости на предмишницата. Това е свързано с огъване на предмишницата.
• Coracobrachialis. Този мускул се намира близо до рамото. Позволява аддукция на горната част на ръката и огъване на рамото. Също така помага за стабилизиране на раменната кост в раменната става.

Задно отделение

Задното отделение се намира зад раменната кост и се състои от два мускула:

• Трицепс брахии. Този мускул, обикновено наричан трицепс, минава по раменната кост и дава възможност за огъване и удължаване на предмишницата. Също така помага за стабилизиране на раменната става.
• Анконей. Това е малък, триъгълен мускул, който помага за удължаване на лакътя и завъртане на предмишницата. Понякога се счита за продължение на трицепса.

Анатомия и функция на мускулите на предмишницата

Предмишницата съдържа повече мускули, отколкото горната част на ръката. Той съдържа както предно, така и задно отделение и всяко допълнително е разделено на слоеве.

Предно отделение

Предното отделение минава по вътрешната страна на предмишницата. Мускулите в тази област са ангажирани предимно с огъване на китката и пръстите, както и въртене на предмишницата.

Повърхностен слой

• Flexor carpi ulnaris. Този мускул се огъва и адуктира китката.
• Palmaris longus. Този мускул помага при огъване на китката, макар че не всеки го има.
• Flexor carpi radialis. Този мускул позволява огъване на китката в допълнение към отвличането на ръката и китката.
• Пронатор терес. Този мускул върти предмишницата, позволявайки на дланта да се обърне към тялото.

Междинен слой

• Flexor digitorum superficialis. Този мускул огъва втория, третия, четвъртия и петия пръст.

Дълбоко отделение

• Flexor digitorum profundus. Този мускул помага и при огъване на пръстите. В допълнение, това е свързано с преместване на китката към тялото.
• Flexor pollicis longus. Този мускул огъва палеца.
• Продатор квадратура. Подобно на пронатора, този мускул помага на предмишницата да се върти.

Задно отделение

Задното отделение минава по горната част на предмишницата. Мускулите в това отделение позволяват удължаване на китката и пръстите.

За разлика от предното отделение, той няма междинен слой.

Повърхностен слой

• Брахиорадиалис. Този мускул огъва предмишницата в лакътя.
• Extensor carpi radialis longus. Този мускул помага за отвличане и удължаване на ръката в ставата на китката.
• Extensor carpi radialis brevis. Този мускул е по-късият, по-широк аналог на екстензора carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Този мускул позволява удължаване на втория, третия, четвъртия и петия пръст.
• Extensor carpi ulnari. Този мускул адуктира китката.

Дълбок слой

• Супинатор. Този мускул позволява на предмишницата да се върти навън, така че дланта да е обърната нагоре.
• Abductor pollicis longus. Този мускул отвлича палеца, отдалечавайки го от тялото.
• Extensor pollicis brevis. Този мускул удължава палеца.
• Extensor pollicis longus. Това е по-дългият аналог на extensor pollicis brevis.
• Разширителни индекси. Този мускул удължава показалеца.

Диаграма

Разгледайте интерактивната триизмерна диаграма по-долу, за да научите повече за ръката.

Анатомия и функция на нервите на ръцете

Брахиалния плексус

Брахиалният сплит се отнася до група нерви, които обслужват кожата и мускулите на ръката. Започва от гръбначния стълб и преминава надолу по ръката.

Брахиалният сплит е разделен на пет различни отдела:

• Корени. Това е началото на брахиалния сплит. Петте корена са образувани от гръбначномозъчните нерви С5, С6, С7, С8 и Т1.
• Куфари. Три ствола образуват корените на брахиалния сплит. Те включват горните, средните и долните стволове. Превъзходният ствол е комбинация от корените C5 и C6, средният ствол е продължение на корена C7, а долният ствол е комбинация от корените C8 и T1.
• Раздели. Всеки от трите ствола съдържа предно и задно разделение, което означава, че има общо шест отделения.
• Шнурове. Предните и задните отдели на брахиалния плексус се комбинират и образуват три връзки, известни като странични, задни и медиални връзки.
• Клонове. Клоновете на брахиалния сплит продължават да образуват периферните нерви, които захранват ръката.

Периферни нерви

Периферните нерви на ръката осигуряват двигателни и сензорни функции на ръката.

Шестте периферни нерва на ръката включват:

• Аксиларен нерв. Аксиларният нерв пътува между лопатката и раменната кост. Той стимулира мускулите в областта на раменете, включително делтоида, teres minor и част от трицепса.
• Мускулокутанен нерв. Този нерв пътува пред раменната кост и стимулира мускулите на бицепса, брахиалиса и коракобрахиалиса. Мускулокутанният нерв също осигурява усещане от външната страна на предмишницата.
• Улнарен нерв. Улнарният нерв е разположен от външната страна на предмишницата. Стимулира много мускули в ръката и осигурява усещане за междинния пръст и част от безименния пръст.
• Радиален нерв. Радиалният нерв пътува зад раменната кост и по вътрешната страна на предмишницата. Той стимулира трицепсния мускул на горната част на ръката, както и мускулите на китката и ръката. Той осигурява усещане за част от палеца.
• Среден нерв. Средният нерв пътува по вътрешната страна на ръката. Той стимулира повечето мускули на предмишницата, китката и ръката. Той също така осигурява усещане за част от палеца, показалеца, средния пръст и част от безименния пръст.

Функция и анатомия на кръвоносните съдове на ръката

Всяко рамо съдържа няколко важни вени и артерии. Вените пренасят кръв към сърцето, докато артериите транспортират кръв от сърцето до други области на тялото.

По-долу са някои от основните вени и артерии на ръката.

Кръвоносни съдове на горната част на ръката

• Субклавиална артерия. Субклавиалната артерия доставя кръв в горната част на ръката. Започва близо до сърцето и пътува под ключицата и до рамото.
• Аксиларна артерия. Аксиларната артерия е продължение на субклавиалната артерия. Може да се намери под мишницата и да доставя кръв в областта на раменете.
• Брахиална артерия. Брахиалната артерия е продължение на аксиларната артерия. Той се движи надолу по горната част на ръката и се разделя в радиалната и лакътната артерия в лакътната става.
• Аксиларна вена. Аксиларната вена транспортира кръв към сърцето от областта на рамото и подмишницата.
• Главни и базилични вени. Тези вени пътуват нагоре през горната част на ръката. В крайна сметка те се присъединяват към аксиларната вена.
• Брахиални вени. Брахиалните вени са големи и текат успоредно на брахиалната артерия.
• Лъчева артерия. Това е една от двете артерии, които доставят кръв на предмишницата и ръката. Той пътува по вътрешната страна на предмишницата.
• Улнарна артерия. Улнарната артерия е вторият от двата съда, доставящи кръв към предмишницата и ръката. Той пътува по външната страна на предмишницата.
• Радиални и лакътни вени. Тези вени са разположени успоредно на лъчевата и лакътната артерия. Те се присъединяват към брахиалната вена в лакътната става.

Кръвоносни съдове на предмишницата

Чести проблеми с ръцете

Като две от най-често използваните части на тялото, ръцете са уязвими към различни здравословни проблеми. Ето поглед към някои от основните.

Наранявания на нервите

Нервите на ръката могат да бъдат наранени по различни начини, включително разтягане, прищипване или порязване. Тези наранявания могат да възникнат бавно с течение на времето или бързо поради някаква травма.

Докато специфичните симптоми на нервно увреждане зависят от местоположението и естеството на нараняването, общите симптоми включват:

• болка, която може да бъде на мястото на нараняването или навсякъде по нерва
• усещане за изтръпване или изтръпване в ръката или ръката
• слабост в или около засегнатата област

Някои примери за нервни състояния на ръката включват синдром на карпалния тунел и синдром на медиалния тунел.

Фрактури

Фрактура възниква, когато костта се напука или счупи поради нараняване или травма. Всяка кост в горната част на ръката или предмишницата може да бъде счупена.

Симптомите на фрактура на костта на ръката включват:

• болка или нежност в ръката
• подуване на ръката
• натъртване на мястото на нараняването
• ограничен обхват на движение на ръката

Проблеми със ставите

Ставите на горната част на ръката и предмишницата, като рамото и лакътя, могат да бъдат засегнати от различни проблеми. Многократната употреба, нараняванията и възпалението могат да причинят проблеми със ставите.

Някои общи симптоми на проблем със ставата на ръката могат да включват:

• болка в засегнатата става
• ограничен обхват на движение или скованост в засегнатата става
• възпаление или подуване на засегнатата става

Примери за проблеми със ставите на ръцете включват артрит, тенис лакът и бурсит.

Съдови проблеми

Съдови проблеми в ръцете са по-рядко срещани, отколкото в краката.

Когато се появят, те могат да бъдат причинени от различни състояния, включително плаки по стените на артериите (атеросклероза) или блокиране на артерия от нещо като кръвен съсирек.

Симптомите на съдов проблем, засягащ ръката, включват:

• болка, спазми или дискомфорт в засегнатата ръка
• чувство на слабост в засегнатата ръка
• усещане за тежест в засегнатата ръка