Попитайте D'Mine: Новогодишно здравно осигуряване Angst

Добре дошли отново в нашата седмична рубрика за съвети за диабет, Ask D’Mine, домакин на ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа в Ню Мексико. Тук можете да зададете всички актуални практически въпроси, които може да не знаете кой да зададете. Притеснявате се какво предстои през Нова година? Прочетете нататък ...

{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected]}

Джесика, тип 2 от Луизиана, пише: Боже мой. Че решение на здравния съд в Тексас ... Трябва ли да се побърквам, че ще загубя здравната си застраховка през Нова година?

Wil @ Ask D’Mine отговаря: Не. Трябва да се плашите, че ще загубите здравната си застраховка в край от 2019г.

Ако тогава.

Ето това е нещото. Засега Законът за достъпни грижи (ACA) остава законът на страната. Това решение на съдията от Тексас, обявяващо „Obamacare“ за неконституционно заключване и цев, не направи нищо повече от това, че отново накара джагира на закона да се разтърси. Това решение ще стигне до Върховния съд - окончателния арбитър на това, което е и какво не е конституционно - в свое време.

След като веднъж стигне до там, ако съдиите потвърдят решението на Тексас, като отменят ACA в неговата цялост, използвайки една от любимите думи на президента, това ще бъде ПЪЛНО КАТАСТРОФА.

Поне за средно работещия човек, старейшините и бедните. О, да, и децата също.

Милиони американци биха загубили здравното си осигуряване. Много от тях само поради предварително съществуващи условия. Застрахователните компании отново ще могат да отказват покритие на хора с предварително съществуващи условия и без държавни субсидии, които да им помогнат, те няма да имат друг избор, освен да го направят, за да останат в бизнеса. И така, какво е предварително съществуващо състояние? Диабет, разбира се. ХОББ. Епилепсия. Хепатит. Алцхаймер. Лупус. Сънна апнея, затлъстяване, бременност, алкохолизъм и транссексуализъм - само за да назовем само няколко. Плюс това, затворена и заключена подла странична врата за отказ ще се отвори отново: Списъци с „отхвърлящи се лекарства“. С други думи, ако използвате едно от лекарствата в тези списъци, молбата ви за здравно покритие ще бъде отказана. В света на диабета списъкът включва инсулин, глюкагон и дори скромен метформин.

Но новите тълпи от неосигурени няма да бъдат ограничени до хора, които се нуждаят от застраховка най-много (тези с медицинско състояние). Те също така ще включват много работещи хора, които просто не правят достатъчно, за да плащат хиляда или повече долара всеки месец за здравно осигуряване. Здравна застраховка, която отново ще включва годишни и доживотни лимити за покритие, без ограничение на разходите от джоба и премии, които могат да варират в зависимост от възрастта, пола или професията.

Разбира се, ако ACA изчезне, отказът за съществуващи условия няма да бъде единствената промяна. Какво друго би отило? Някои много популярни разпоредби. Разпоредби, популярни от двете страни на пътеката. Според високо ценената фондация Kaiser Family, макар защитата за съществуващи условия да се е превърнала в политически горещ картоф, тя дори не е на върха в списъка с най-популярните разпоредби на Закона за достъпни грижи. Наистина популярните предмети включват възможността да поддържат младите възрастни на здравната застраховка на родителите си, затварянето на скандалната „дупка за понички“ на Medicare, безплатните превантивни здравни услуги и субсидиите за работещите хора.

Междувременно враговете на ACA тепърва ще представят алтернативен план. Ей, аз ще бъда първият, който ще признае, че Obamacare има своите проблеми. Много от тях. Но това не означава, че искам да премахна болното сърце на пациента, преди дори да е намерена замяна на донор. Мисля, че всички можем да се съгласим, че това би било адски глупав начин за практикуване на медицина.

Но достатъчно обреченост и мрак. Не мисля, че това пълно бедствие някога ще се случи. Първо, повечето експерти смятат, че висшият съд няма да потвърди решението, ако изобщо надживее апелативното ниво, за да стигне първо до висшия съд. По-важното е, че има нови реалности, които не са съществували в лошите стари времена, към които някои хора по някаква причина копнеят да се върнат. И аз вярвам, че тези нови реалности в крайна сметка ще триумфират и ще спрат демонтирането на първата кандидатура на Америка за универсално здравеопазване за своите хора.

Първата реалност е, че е много по-лесно да се отрече популация от нещо, което никога не са преживявали, отколкото да се отнеме нещо, което са използвали. Навремето не знаехме по-добре. Отказите за съществуващи условия, доживотни ограничения, луди разходи от джоба, а всички останали бяха просто неразделна част от здравеопазването. Но сега видяхме друг начин. Сега - от близо десетилетие - живеем в различна реалност. Може да не е перфектно, но е по-добре, отколкото беше преди. Изводът тук е, че човешката природа е да се противопоставя на отмяната на обезщетенията. Казано по друг начин, щастливо малко дете ще крещи, ще плаче и ще рита, ако му отнемате играчките. Махнете нашата застраховка и ние ще крещим, ще плачем и ще ритаме на урните.

Реалност номер две: Говорейки за гласуване, като се има предвид траекторията на апелативния процес, цялото това нещо ще се взриви, като отиде на изборите през 2020 г., което ще направи най-малкото една много интересна политика. Предвиждам, че ще се превърне в ТЕМА на изборите.

Реалност номер три: Без значение от човешкото страдание. Няма значение за касапницата. Няма значение за основната несправедливост. Покажи ми парите. Изглежда, че всички забравят едно ключово нещо за здравната вселена преди Obamacare. Това не беше пълно бедствие, но беше на ръба да бъде такова. Бяхме 200-тонен локомотив, крещящ с пълна скорост към тухлена стена. Статуквото по това време беше двуцифрен годишен процент на инфлация в здравеопазването. Оставена сама, щеше да фалира напълно страната ни. Спомням си шефа си в клиниката по онова време, отчаян от факта, че докато нашата мисия беше да осигурим здравето на нашата общност, поради нарастващите разходи за премии, организацията вече не можеше да си позволи да предоставя здравни грижи за собствените си служители .

И като говорим за пари, реалност номер четири: Икономиката на концертите. Преди беше, че хората работеха за големи компании. Сега поне една трета от американските работници са независими фрийлансъри от един или друг вид, без фирмени облаги. Премахнете федералните субсидии, които коригират разходите за застраховка въз основа на доходите, а здравното осигуряване ще бъде извън полезрението на много повече хора, отколкото преди десетилетие, когато цели 20% от населението ни не беше осигурено. Това беше скъпо за страната. Хората забавиха грижите, разболяха се много, използваха скъпи грижи за спешна помощ, след което не можеха да плащат сметките си. Наследството от липсата на покритие е една от причините, поради които разходите на Obamacare се разрастват: Ние оставяме хората ни да се разболеят твърде много, преди да се намесим. Чудя се как би изглеждала нашата икономика в здравеопазването, ако имахме Carter Care или Johnson Care вместо Obamacare? Пропуснахме тази лодка, но не можем да си позволим да се качим на лодка, където между нарастващите разходи и отказа за покритие може да се сблъскаме с нещо като половината от нашето население без застраховка.

И накрая, последната реалност е, че ACA има приятели на места, които не е имал преди. Подкрепя се от Американската медицинска асоциация, Американската болнична асоциация и американските планове за здравно осигуряване.

На обикновен английски това означава, че лекарите, болниците и дори застрахователните компании искат да го запазят.

Така че, въпреки че съм предразположен към паника - поне що се отнася до неща, свързани със здравното ми осигуряване - аз не се побърквам, нито вие. Разбира се, виждаме последните отчаяни ахкания на онези, които искат да се върнат в митичния Камелот, далечен мъглив свят на сънищата, видян през розови очила. Но светът продължи напред. Хората са се променили. Икономиката се промени. Единственото, което изостава, е политиката и политиците.

И те ще трябва да се качат на борда или да бъдат прегазени.

Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.