Идентифициране и лечение на заразена пъпна връв

Пъпната връв е здрава, гъвкава връв, която пренася хранителни вещества и кръв от рождената майка до бебето по време на бременност. След раждането въжето, което няма нервни окончания, се затяга (за спиране на кървенето) и се отрязва близо до пъпа, оставяйки мъниче. Обикновено мъничето пада след една до три седмици след раждането.

По време на раждането и процеса на затягане и рязане микробите могат да нахлуят в кабела и да причинят инфекция. Инфекцията на пъна на пъпната връв се нарича омфалит.

Омфалитът е рядък в Съединените щати, Обединеното кралство и други страни, където хората имат лесен достъп до болници.

Прочетете, за да научите как да идентифицирате и лекувате инфекция на пъпната връв.

Снимки на незаразени срещу заразени пънчета на пъпната връв

Как да идентифицираме инфекция на пъпната връв

Нормално е притиснатият кабел да развие струпея в края си. Може дори да кърви малко, особено около основата на пъна, когато е готов да падне. Но кървенето трябва да е леко и бързо да спре, когато приложите лек натиск.

Докато лекото кървене е нормално и обикновено няма какво да ви тревожи, признаците на инфекция могат да включват:

• червена, подута, топла или нежна кожа около кабела
• гной (жълто-зеленикава течност), изтичаща от кожата около въжето
• лоша миризма, идваща от кабела
• висока температура
• суетливо, неудобно или много сънливо бебе

Кога да се потърси помощ

Пъпната връв има пряк достъп до кръвния поток, така че дори лека инфекция може да стане сериозна бързо. Когато инфекцията навлезе в кръвния поток и се разпространи (наречена сепсис), тя може да причини животозастрашаващи увреждания на органите и тъканите на тялото.

Свържете се незабавно с педиатър на детето си, ако забележите някой от горните признаци на инфекция на пъпната връв. Инфекцията с пъпна връв е фатална при около 15 процента от бебетата с инфекция на пъпната връв, така че се счита за спешна медицинска помощ.

Недоносените бебета са изложени на повишен риск от тежки усложнения от този тип инфекция, тъй като те вече имат отслабена имунна система.

Какви лечения са на разположение?

За да определи най-подходящото лечение за инфекцията на вашето дете, медицински специалист обикновено взема тампон от заразената област. След това този тампон може да бъде изследван в лабораторията, за да може да бъде идентифициран точния зародиш, който причинява инфекцията. Когато лекарите знаят кой зародиш е отговорен, те могат по-добре да определят правилния антибиотик за борба с него.

След като се установи причината за симптомите, лечението до голяма степен зависи от степента на инфекцията.

При леки инфекции лекарят на вашето дете може да препоръча прилагане на антибиотичен мехлем няколко пъти на ден върху кожата около въжето. Пример за незначителна инфекция е, ако има малко количество гной, но детето ви изглежда добре.

Малките инфекции могат да станат по-сериозни, ако не се лекуват, така че е важно да посетите лекар при всяка подозрение за инфекция на пъпната връв.

За по-сериозни инфекции, вашето бебе вероятно ще трябва да бъде хоспитализирано и да му бъдат приложени интравенозни антибиотици за борба с инфекцията. Интравенозните антибиотици се доставят чрез игла, поставена във вената. Вашето дете може да е в болница няколко дни, докато приема антибиотиците.

Бебетата, на които се прилагат интравенозни антибиотици, обикновено ги получават за около 10 дни. След това може да им се дадат допълнителни антибиотици през устата.

В някои случаи може да се наложи инфекцията да бъде хирургично дренирана.

Ако инфекцията е причинила тъкан да умре, детето ви може също да се нуждае от операция за отстраняване на тези мъртви клетки.

Колко време отнема възстановяването?

Когато сериозната инфекция бъде заразена рано, повечето бебета се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици. Но обикновено те трябва да останат в болницата, докато получават интравенозни антибиотици.

Ако бебето ви е направило операция за източване на инфекцията, отворът може да е бил „пълен“ с марля. Марлята ще държи разреза отворен и ще позволи на гнойта да се отцеди. След като дренирането спре, марлята се отстранява и раната ще заздравее отдолу нагоре.

Как да се грижим за пъпа на пъпа

Само преди няколко години болниците рутинно покриваха пънчето на бебешкото въже с антисептик (химикал, който убива микробите), след като беше затегнато и нарязано. В днешно време обаче повечето болници и педиатри съветват „суха грижа“ за въжетата.

Сухата грижа включва поддържане на кабела сух и излагането му на въздух, за да го предпазите от инфекция. Според изследване, публикувано в списание Medicine, грижата за сухата връв (в сравнение с използването на антисептик) е безопасен, лесен и ефективен начин да се предотврати инфекция на връвта при здрави бебета, родени в болници в развитите райони.

Съвети за грижа за сухия кабел:

• Почистете ръцете си, преди да докоснете зоната на бебешкото въже.
• Избягвайте да намокряте пънчето колкото е възможно повече. Използвайте гъбени вани, за да почиствате бебето си, докато пънчето падне, и избягвайте да гъбите областта около пънчето. Ако пънът наистина се намокри, внимателно го подсушете с чиста, мека кърпа.
• Дръжте памперса на бебето си сгънат под пънчето, докато падне, вместо да полагате лентата за пелени през пънчето. Това ще позволи на въздуха да циркулира и ще помогне за изсушаването на пънчето.
• Внимателно намажете с пиячка или кака, които се събират около пънчето, с малко навлажнена с вода марля. Оставете района да изсъхне на въздух.

Макар да не са съвети за грижи сами по себе си, други стратегии също могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция на пъпната връв, като например контакт кожа до кожа или кърмене на бебето.

Като поставите бебето си с голи гърди върху собствения си гол гръден кош, известен като контакт кожа до кожа, можете да изложите бебето си на нормални кожни бактерии. Според проучване от 2006 г. на непалски новородени, публикувано в American Journal of Epidemiology, бебетата, които са имали контакт кожа до кожа, са били с 36% по-малко склонни да развият инфекция на пъпната връв, отколкото бебета, които не са имали такъв вид кожа.

Кърменето ви позволява да предавате антитела (вещества, които могат да помогнат в борбата с болестите) на вашето бебе, което може да помогне на неговата имунна система да се развие и укрепи.

Каква е перспективата?

В САЩ, Обединеното кралство и много други страни инфекциите на пъпната връв са рядкост при здрави, доносени бебета, родени в болници. Но може да се случат инфекции на връвта, а когато се получат, те могат да станат животозастрашаващи, ако не бъдат хванати и лекувани по-рано.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите зачервена, нежна кожа около въжето или гной, изтичащ от пънчето. Трябва също да се свържете с лекар, ако бебето ви развие треска или други признаци на инфекция. Вашето бебе има най-добрия изстрел при пълно възстановяване, ако лечението започне незабавно.