Можете ли да получите артрит в челюстта?

Да, можете да получите артрит в челюстта, въпреки че това не е мястото, за което повечето хора се сещат, когато става въпрос за артрит.

Артритът в челюстта може да бъде причинен от:

• остеоартрит
• ревматоиден артрит
• псориатичен артрит

Челюстният артрит може да варира от лек до тежък и с течение на времето може да се влоши. Това може също да доведе до симптоми, свързани с разстройства на темпоромандибуларната става (TMJ).

Тази статия ще ви помогне да обясните как различните видове артрити могат да повлияят на челюстта и възможностите за лечение, които могат да помогнат.

Бързи факти за артрит в челюстта

• Тъй като челюстта съчетава както шарнирни, така и плъзгащи движения, тя се счита за една от най-сложните стави в тялото ви.
• Според преглед от 2014 г. остеоартритът на челюстта засяга приблизително 8 до 16 процента от световното население.
• Според същото проучване, артрозата на челюстта засяга повече жени, отколкото мъже.
• Артрозата може да засегне едната или двете страни на челюстта.

Какви са видовете артрит, които могат да засегнат челюстта ви?

Артроза

Остеоартритът е често срещана форма на дегенеративен артрит, който може да засегне всяка става в тялото ви. Това е свързано с прекомерна употреба на ставите и става все по-често с напредване на възрастта.

Остеоартритът на челюстта се характеризира с разрушаване на твърдите и меките тъкани около челюстните стави. Това може да промени формата и функционирането на челюстта.

Челюстта може да бъде повредена от едната или от двете страни на челюстта.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което кара имунната ви система да атакува здрави тъкани, покриващи ставите. Това е хронично възпалително състояние.

Симптомите на челюстта обикновено се появяват в по-късните стадии на RA. Двете страни на челюстта могат да бъдат засегнати.

В проучване от 2007 г. на хора с RA, близо 93% от тях са имали симптоми на ТМС или разрушаване на челюстната кост. Същото проучване установи, че тежестта на разстройството на TMJ е свързана с тежестта на RA.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA) е възпалително ставно състояние, което се среща при около 30 процента от хората, които имат кожно състояние псориазис. Това е автоимунно състояние, за което се смята, че протича в семейства.

PsA е хронично състояние, но симптомите могат да идват и си отиват. Ако не се лекува рано, може да увреди необратимо челюстта, както е отбелязано в проучване от 2015 г.

PsA е спондилоартрит тип артрит. Други видове артрит от тази група също могат да причинят нарушения на ТМС.

Същото проучване от 2015 г. на 112 души - някои само с псориазис, а други и с псориазис, и с PsA - установиха, че и двете групи имат симптоми на нарушения на ТМС.

Но тези с PsA са имали значително повече симптоми на:

• проблеми с отварянето на челюстта
• шлифоване и стискане на зъби
• челюстни шумове

Какви са симптомите на артрит в челюстта?

Симптомите на артрит в челюстта могат да варират в зависимост от тежестта на артрита. Някои от най-честите симптоми включват:

• болка, която може да бъде тъпа болка или рязко пробождане, когато движите челюстта си
• възпаление в или около челюстните стави
• ограничено движение на ставите или заключване на челюстта
• нежност на челюстта
• скованост на челюстта, особено сутрин
• шум от скърцане, решетка, щракане или хрускане (наречен крепит)
• затруднено дъвчене
• болка в лицето или болка около ухото или шията
• главоболие
• зъбобол

Артрит на челюстта и нарушения на TMJ

Нарушенията на темпоромандибуларната става са доста чести, засягащи около 10 милиона американци, според Националния институт по дентални и черепно-лицеви изследвания.

Артритът в челюстта може да предизвика симптоми на нарушения на ТМС. Те могат да включват:

• хронично възпаление
• влошаване на хрущяла
• ограничение на движението

Прогресията и тежестта на нарушенията на ТМС зависят от вида на артрита. Механизмът на това как дегенерацията на хрущяла при артрит води до нарушения на ТМС не е напълно изяснен.

Други причини за болка в челюстта

Болката в челюстта може да има много причини, а понякога може да има повече от една причина. Болката в челюстта не винаги е свързана с увреждане на костите.

Освен артрит, болката в челюстта може да бъде причинена и от:

• Повтарящо се движение. Някои често срещани виновници включват:
  • често дъвчене на венците
  • стискане или скърцане със зъби
  • ухапване на нокти
• Нараняване. Това може да се дължи на:
  • инфекция, като инфекция на синусите
  • удар в челюстта
  • разтягане на челюстта, като при стоматологична процедура
  • поставяне на тръби по време на медицинска процедура
• Физически проблеми. Примерите могат да включват:
  • неправилно подравняване на зъбите
  • наследени структурни проблеми с челюстта
  • заболявания на съединителната тъкан
• Лекарства. Някои лекарства с рецепта могат да повлияят на мускулите на челюстта и да причинят болка.
• Емоционални фактори. Тревожността, депресията и стресът могат да причинят напрегнати, стегнати мускули на челюстта или да влошат болката в челюстта.

Кога да посетите лекар

Ако имате болки в челюстта, добре е да се обърнете към вашия зъболекар или лекар, за да разберете причината. Колкото по-рано лекувате артрит или проблеми с ТМС, толкова по-добра е прогнозата. Ранното улавяне на артрит може да помогне за предотвратяване на увреждане на челюстта.

Вашият доставчик на здравни грижи ще поиска вашата медицинска история и ще прегледа физически челюстта ви. Те също така ще попитат за вашите симптоми и могат да поръчат кръвен тест.

За да ви помогне да диагностицирате причината за болката в челюстта, вашият доставчик на здравни услуги може да назначи образни тестове. Те могат да включват:

• рентгенова снимка на челюстта
• CT (компютърна томография) сканиране, за да получите по-добър поглед върху костите на челюстта и ставната тъкан
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), за да видите дали има проблеми със структурата на челюстта

Какви са възможностите за лечение?

Лечението на артрит на челюстта ще зависи от вида на артрита, който имате, и неговата тежест.

По принцип целта на лечението е:

• предотвратяване на по-нататъшно влошаване на челюстта
• управляват болката
• поддържайте челюстната си функция

Все още няма лечение за отстраняване на увреждането на артрит на челюстта.

Преглед от 2017 г. на проучвания за артрит на челюстта съобщава, че първоначалните консервативни мерки разрешават симптомите на болка при повече от 80 процента от хората с артрит на челюстта. Тези мерки включват:

• почивка на челюстта
• физиотерапия
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• предпазител за уста за предотвратяване на скърцане със зъби

В зависимост от симптомите на артрит на челюстта и колко тежки са симптомите, вашият доставчик на здравни грижи може също да предпише:

• импулсна електрическа стимулация
• перорални лекарства, включително:
  • мускулни релаксанти
  • болкоуспокояващи с рецепта
  • антидепресанти
  • антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDS)
• локални мехлеми
• стероидни инжекции
• инжекции с хиалуронова киселина
• акупунктура

Хирургия

Ако консервативното лечение не е ефективно за облекчаване на болката или други симптоми, операцията може да е опция.

Единият вариант е артроскопията с артроцентеза, която е минимално инвазивна процедура с висок процент на успех.

Според преглед от 2017 г., тази процедура облекчава симптомите при 70% до 86% от хората с артрит на челюстта, които все още имат болка, след като са опитали консервативно лечение.

По време на тази процедура вашият доставчик на здравни грижи ще създаде една или повече малки дупки над челюстната става. След това ще вмъкнат артроскоп - инструмент, който има светлина и камера - за да разгледат ставата.

След като вашият доставчик на здравни услуги види ясно челюстната ви става, той ще вмъкне малки инструменти в отвора, за да:

• премахване на белези
• преоформете ставата
• облекчаване на подуване

Те също така ще инжектират течност в ставата ви, което е процедура, наречена артроцентеза.

Течността помага за измиване на всякакви химически странични продукти от възпалението. Това може да помогне за намаляване на натиска върху ставата и да помогне на челюстта ви да възвърне някакъв обхват на движение.

Отворената хирургия е краен вариант за хора с екстремна дисфункция на челюстта или постоянна болка. Възможна е и пълна подмяна на ставите.

Помагат ли някакви мерки за самообслужване?

Ако болката в челюстта не е твърде силна и не пречи на ежедневния ви живот, може да опитате да облекчите дискомфорта в челюстта с мерки за самообслужване.

Някои опции включват:

• Почивка на челюстта. Избягването на широко отваряне на челюстта и опитите да се придържате към яденето на по-меки храни, които не е нужно да дъвчете твърде много, може да осигури облекчение.
• Ледена или топлинна терапия. Прилагането на студен компрес може да облекчи възпалението, докато нагревателна подложка или бутилка с гореща вода може да помогне за отпускане на мускулите на челюстта.
• Челюстни упражнения. Правенето на специфични челюстни упражнения може да помогне за укрепване на мускулите на челюстта и подобряване на движението на челюстните стави.
• Релаксационни упражнения. Ако стиснете челюстта, когато сте под стрес, упражненията за релаксация могат да ви помогнат да се почувствате по-спокойни и по-малко напрегнати.
• Масажиране на челюстните мускули. Масажирането на челюстните мускули може да помогне за подобряване на притока на кръв и ускоряване на заздравяването.
• Носете предпазител за уста през нощта. Ако сте склонни да мелите зъбите си, когато спите, предпазител за устата може да ви помогне да предотвратите това.

Долния ред

Въпреки че челюстта обикновено не е свързана с артрит, това може да се случи в много стави по тялото, включително челюстта. Остеоартритът, ревматоидният артрит или псориатичният артрит могат да причинят артрит в челюстта.

Болката, възпалението и ограниченото движение на челюстта са най-честите симптоми. Артритът също може да причини нарушения на TMJ.

Ранната диагностика на артрит на челюстта може да помогне за предотвратяване или забавяне на по-нататъшното влошаване на челюстта. Консервативните мерки обикновено са първата линия на лечение. Ако болката продължава или ако увреждането на челюстта е екстремно, може да се наложи операция.