Канабидиолът (CBD), химикал, открит в растенията канабис и коноп, е бил използван за лечение на епилепсия с различни нива на ефикасност, според изследвания и анекдотични доказателства. Ето какво трябва да знаете за използването на CBD за епилепсия.
Относно епилепсията
Епилепсията е хронично неврологично разстройство, което причинява повтарящи се припадъци. Припадъците се характеризират с необичайна електрическа активност в мозъка. Няма лечение за епилепсия, но има няколко начина за справяне с нея.
Речник на канабис
- Канабиноид: Това е вид химикал в растенията канабис и коноп. Десетки канабиноиди, всеки със свои характеристики, се намират в растенията канабис и коноп.
- Тетрахидроканабинол (THC): Това е канабиноид в растенията коноп и канабис, който може да накара човек да се почувства опиянен.
- Медицински канабис: Понякога наричан медицинска марихуана, това е канабис, препоръчан за медицински цели.
Може ли CBD да помогне на епилепсията?
Последните изследвания показват, че CBD може да помогне на хората с епилепсия, въпреки че някои хора могат да получат странични ефекти.
Епидиолекс и епилепсия
Има само едно базирано на CBD лекарство за епилепсия, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA): Epidiolex.
FDA първоначално одобри употребата на Epidiolex за лечение на две редки форми на епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet, при хора на 2 и повече години. През 2020 г. FDA одобри Epidiolex за хора на 1 и повече години. Той също така одобри използването на Epidiolex за лечение на туберкулозен склерозен комплекс, друго рядко припадъчно състояние.
Тъй като тези припадъчни състояния обикновено засягат деца и тийнейджъри, Epidiolex обикновено се предписва на деца с епилепсия.
Но какво точно означава да има одобрение от FDA? Самата FDA не тества продукти. Вместо това производителят на продукта провежда лабораторни, животински и човешки клинични тестове. FDA преглежда тези резултати. Според уебсайта на FDA те дават одобрение, ако стигнат до заключението, че „ползите от продукта надвишават известните рискове за предвидената употреба“.
Рандомизираните, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания се считат за „златен стандарт“ на клиничните изпитвания, тъй като намаляват шанса за пристрастия и включват контрол. И двете проучвания са проведени върху ефектите на Epidiolex върху синдрома на Dravet и синдрома на Lennox-Gastaut.
Проучванията показват, че Epidiolex намалява честотата на гърчовете. Те също така отбелязват, че има потенциални странични ефекти на Epidiolex.
CBD и епилепсия
Въпреки че CBD е основата на Epidiolex, използването на закупена от магазина CBD не е съвсем същото като използването на Epidiolex. Тъй като Epidiolex е фармацевтичен продукт, той се придържа към по-високи производствени стандарти от търговския CBD. Търговският CBD не се регулира от FDA.
Едно скорошно проучване сравнява ефектите на занаятчийската или закупена в магазина CBD с тази на CBD от фармацевтичен клас върху хора с епилепсия и подчертава потенциалните рискове при избора на CBD, закупен от магазина, над Epidiolex.
Тези, които са приемали занаятчийски CBD, са имали 70% увеличение на пристъпите през периода на проучването, докато тези, които са приемали CBD с рецепта, са имали 39% намаление на пристъпите.
Важно е да се отбележи, че занаятчийската CBD може да има различни нива на THC и може да не се подлага на тестване, което може да е допринесло за увеличаване на припадъчната активност.
Това проучване имаше своите ограничения. Това беше ретроспективно проучване - което означаваше, че включваше поглед назад към историята на пациента, вместо да го проследява с течение на времето. Това също беше малко проучване, с 31 субекта и само 9, заемащи занаятчийски CBD.
Медицински канабис и епилепсия
Медицинският канабис може да бъде ефективен при лечението на епилепсия, тъй като съдържа CBD. Не е ясно дали канабисът е по-добър в намаляването на припадъците, отколкото само CBD.
Трябва да се направят повече изследвания по отношение на THC, другият основен канабиноид, открит в канабиса, като антиконвулсант. В по-големи дози THC може дори да има проконвулсивни свойства. THC може също да доведе до пристрастяване и да причини лоши реакции на някои хора, особено ако се използва в големи количества.
Въпреки това, един мета-анализ от 2018 г. сравнява ефектите на чиста CBD с богати на CBD екстракти от канабис върху устойчива на лечение епилепсия.Мета-анализът заключава, че богатите на CBD екстракти от канабис всъщност са по-ефективни за намаляване на пристъпите, отколкото чистата CBD.
Както обаче посочиха авторите, това ще трябва да се проучи чрез повече проучвания, преди да се направят някакви заключения.
По анекдотичен начин хората са използвали богат на CBD канабис за епилепсия. Поради рисковете, свързани с THC, е важно да обсъдите всяко лечение, което предприемате, с лекар, който разбира вашата медицинска история.
Как CBD се използва за епилепсия
Epidiolex е перорален разтвор, което означава, че е течност, поставена в устата. Дозировката на Epidiolex зависи от фактори като телесно тегло и тежестта на симптомите.
Обикновено се препоръчва следната доза за Epidiolex въз основа на телесното тегло на вашето дете:
- Начална доза: 2,5 милиграма на килограм (mg / kg), приемани през устата два пъти дневно
- Поддържаща доза: 5 mg / kg, приемани през устата два пъти дневно
- Максимална доза: 10 mg / kg, приемани през устата два пъти дневно
Важно е обаче да следвате указанията на Вашия лекар за дозиране.
Epidiolex може да бъде скъп и много доставчици на застрахователни услуги не го покриват. Някои хора, които нямат достъп до Epidiolex, избират занаятчийски или закупени от магазина CBD. Обичайните начини за използване на CBD за епилепсия включват чрез тинктури и гуми.
Тъй като няма консенсус относно това колко CBD трябва да се използва за предотвратяване на гърчове, от съществено значение е да говорите с лекар относно използването на CBD за епилепсия, вместо да се опитвате да се самолекувате.
Безопасно ли е CBD маслото за епилепсия?
Има ли рискове от приема на CBD за епилепсия?
Да. Има вероятност CBD да предизвика нежелани реакции. В някои проучвания няколко субекта всъщност са имали увеличение на пристъпите след използване на CBD.
Може ли канабисът или CBD да влошат пристъпите или да станат по-чести?
В проучването за 2020 г., споменато по-горе, занаятчийската CBD е свързана със 70% увеличение на пристъпите, което може да се дължи на съдържанието на THC. Отново обаче си струва да се отбележи, че това беше ретроспективно проучване, основаващо се на медицинската история на пациента. Пациентите не получават CBD и се наблюдават с течение на времето.
По време на клиничните изпитвания, проведени върху Epidiolex, някои участници са имали странични ефекти, включително:
- повръщане
- диария
- намален апетит
- умора
- висока температура
- сънливост
Епидиолекс може да доведе до промяна в чернодробната функция. В двете клинични проучвания на Epidiolex по-голямата част от хората, които се оттеглиха от проучването, го направиха поради промяна в чернодробната функция и поради чувство на сънливост и летаргия.
Според изследвания от 2017 г. най-честите нежелани реакции на CBD са:
- гадене
- повръщане
- промяна в апетита или теглото
- умора
Ако имате нежелани реакции, добре е да говорите с Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
CBD може да взаимодейства с някои лекарства, особено лекарства, които имат предупреждение за грейпфрут. CBD, подобно на грейпфрута, може да повлияе на начина, по който тялото ви обработва определени лекарства.
Някои антиепилептични лекарства също съдържат предупреждение за грейпфрут, което предполага, че е неразумно да се смесват двете. Ако имате някакви притеснения относно потенциалните лекарствени взаимодействия, говорете с фармацевт или доставчик на здравни грижи.
CBD може също да повиши серумните нива на лекарства против гърчове. Ако приемате лекарства против припадъци и обмисляте CBD, важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да го направите.
Как намирате висококачествения CBD?
Ако не можете да използвате Epidiolex, но искате да опитате CBD, важно е да намерите висококачествени CBD продукти.
Прочетете етикетите на продуктите
Един от начините да се уверите, че получавате добър продукт е да прочетете внимателно етикета на продукта. Ако продуктът съдържа CBD, той ще посочи, че съдържа CBD или канабидиол. Конопеното масло и конопеното масло не съдържат непременно CBD, въпреки че е важно да направите проучване, за да определите какъв вид продукт получавате.
Ако прочетете етикета на продукта, може да намерите ароматизанти, етерични масла и носител, като масло от гроздови семки, конопено масло, кокосово масло, червено боровиново масло или зехтин.
Етикетът трябва да посочва концентрацията на CBD в продукта.
Етикетът трябва да предлага доза. Но по-важно е да се придържате към указанията на лекаря за дозировката, вместо да се фокусирате върху етикета.
Потърсете сертификати за анализ от лаборатории на трети страни
Лабораторните доклади са мястото, където концентрациите на CBD могат да бъдат проверени. Най-задълбочените анализи включват тестване за замърсители като тежки метали и пестициди.
Реномираните компании трябва:
- да тестват продуктите си от акредитирана лаборатория, която е независима от компанията
- правят своите лабораторни доклади, известни също като сертификати за анализ (COA), достъпни за потенциални клиенти
- избягвайте да правите медицински претенции на техния уебсайт и опаковки
Тези компании също трябва да предоставят актуални сертификати за автентичност за своите продукти.
Говорете с опитен медицински специалист
Ако не сте сигурни коя марка на CBD да изберете, попитайте лекар, подходящ за CBD.
Вземането
Много хора използват CBD и Epidiolex за управление на епилепсия. Важно е да знаете, че има разлики между занаятчийските или закупени в магазина продукти на CBD и Epidiolex, базирано на CBD лекарство с рецепта.
Говорете с доставчик на здравни услуги, ако имате епилепсия и искате да опитате CBD. Ако решите да използвате CBD, важно е да направите вашето проучване, за да намерите висококачествен CBD продукт от реномирана компания.
