Какъв е резултатът на Child-Pugh?
Резултатът по Child-Pugh е система за оценка на прогнозата - включително необходимата сила на лечението и необходимостта от чернодробна трансплантация - на хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Той предоставя прогноза за нарастващата тежест на чернодробното Ви заболяване и очакваната Ви степен на оцеляване.
Нарича се още класификацията Child-Pugh, калкулаторът Child-Turcotte-Pugh (CTP) и критериите Child.
Как се определя резултатът на Pugh-Child?
Резултатът на Pugh-Child се определя чрез оценяване на пет клинични показателя за чернодробно заболяване. Оценка 1, 2 или 3 се дава на всяка мярка, като 3 е най-тежката.
Петте клинични мерки са:
- общ билирубин: жълто съединение в жлъчката от разграждането на хемоглобина
- серумен албумин: кръвен протеин, произведен в черния дроб
- протромбиново време, удължаване (и) или INR: време за съсирване на кръвта
- асцит: течност в перитонеалната кухина
- чернодробна енцефалопатия: мозъчно разстройство от чернодробно заболяване
Например:
- Ако резултатът от асцит е „няма“, тази мярка ще бъде отбелязана с 1 точка.
- Ако резултатът от асцит е „леко / диуретично реагиращ“, тази мярка ще бъде отбелязана с 2 точки.
- Ако резултатът от асцит е „умерен / диуретичен огнеупорен“, тази мярка ще бъде отбелязана с 3 точки.
След като са налични резултати във всяка от петте клинични мерки, всички резултати се добавят и резултатът е резултатът на Child-Pugh.
Какво означава резултатът на Pugh-Child?
Тълкуването на клиничните мерки е следното:
Клас А
- 5 до 6 точки
- най-малко тежко чернодробно заболяване
- процент на оцеляване от една до пет години: 95%
Клас Б
- 7 до 9 точки
- умерено тежко чернодробно заболяване
- процент на оцеляване от една до пет години: 75%
Клас С
- 10 до 15 точки
- най-тежко чернодробно заболяване
- процент на оцеляване от една до пет години: 50%
Резултатът от MELD
Моделът за чернодробна болест в краен етап или MELD резултат се използва за приоритизиране на възрастни пациенти за чернодробни трансплантации. Това е индекс на тежест, който показва риск от смъртност и спешност на случая. Той определя колко скоро човек ще се нуждае от чернодробна трансплантация.
Трябва да имате MELD резултат, за да бъдете включени в списъка за трансплантация на Обединената мрежа за споделяне на органи (UNOS)
Резултатът от MELD се изчислява с математическа формула, като се използват три лабораторни резултата:
- общ билирубин
- Международно нормализирано съотношение (INR)
- креатинин
4-те нива MELD са
- по-голямо или равно на 25 (тежко болен)
- 24 до 19
- 18 до 11
- по-малко или равно на 10 (по-малко болни)
Пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване се тестват непрекъснато:
- по-голямо или равно на 25: лабораторни доклади на всеки 7 дни
- 24 до 19: лабораторни доклади на всеки 30 дни
- 18 до 11: лабораторни доклади на всеки 90 дни
- 10 или по-малко (по-малко болни): лабораторни доклади всяка година
С увеличаването на оценката на MELD пациентът се придвижва нагоре по списъка за трансплантация.
Резултатът PELD
Резултатът PELD (педиатрична чернодробна болест в краен етап) е версия на резултата MELD за деца под 12-годишна възраст. Подобно на резултата MELD, той се използва за приоритизиране на пациентите при чернодробна трансплантация.
За вкъщи
Част от диагнозата и лечението на чернодробното заболяване е резултат на Child-Pugh за прогнозата на чернодробна недостатъчност. Той служи като маркер за чернодробната функция и помага да се определи подходящо лечение.
В краен стадий на чернодробно заболяване чернодробните функции намаляват до точка, при която единствената възможност се превръща в чернодробна трансплантация. За да влезете в списъка за трансплантация на UNOS, имате нужда от MELD резултат или PELD резултат, ако сте на възраст под 12 години.
.jpg)
.jpg)