Тиреоидит на Хашимото

Общ преглед

Тиреоидит на Хашимото, известен още като болест на Хашимото, уврежда функцията на щитовидната жлеза. Нарича се още хроничен автоимунен лимфоцитен тиреоидит. В САЩ Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза).

Вашата щитовидна жлеза освобождава хормони, които регулират метаболизма ви, телесната температура, мускулната сила и много други функции на тялото.

Какво причинява тиреоидит на Хашимото?

Тиреоидит на Хашимото е автоимунно разстройство. Състоянието кара белите кръвни клетки и антителата по погрешка да атакуват клетките на щитовидната жлеза. Лекарите не знаят защо това се случва, но някои учени смятат, че могат да бъдат замесени генетични фактори.

Изложен ли съм на риск от развитие на тиреоидит на Хашимото?

Причината за тиреоидита на Хашимото не е известна. Въпреки това са установени няколко рискови фактора за заболяването. Седем пъти е по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете, особено при бременни жени. Вашият риск може да бъде и по-висок, ако имате фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, включително:

• Болест на Грейвс
• диабет тип 1
• лупус
• Синдром на Sjögren
• ревматоиден артрит
• витилиго
• Болест на Адисън

Какви са симптомите на тиреоидита на Хашимото?

Симптомите на Хашимото не са уникални за болестта. Вместо това причинява симптомите на слабо работеща щитовидна жлеза. Признаците, че щитовидната жлеза не работи правилно, включват:

• запек
• суха, бледа кожа
• дрезгав глас
• висок холестерол
• депресия
• слабост на мускулите на долната част на тялото
• умора
• чувство на мудност
• непоносимост към студ
• изтъняване на косата
• нередовни или обилни периоди
• проблеми с плодовитостта

Може да имате Хашимото в продължение на много години, преди да изпитате някакви симптоми. Болестта може да прогресира дълго време, преди да причини забележими увреждания на щитовидната жлеза.

Някои хора с това състояние развиват увеличена щитовидна жлеза. Известен като гуша, това може да доведе до подуване на предната част на врата. Гуша рядко причинява болка, въпреки че може да бъде нежна при докосване. Това обаче може да затрудни преглъщането или да предизвика усещане за гърло.

Диагноза на тиреоидит на Хашимото

Вашият лекар може да подозира това състояние, ако имате симптоми на слабо функционираща щитовидна жлеза. Ако е така, те ще проверят нивата на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) с кръвен тест. Този общ тест е един от най-добрите начини за скрининг на Хашимото. Нивата на TSH хормони са високи, когато активността на щитовидната жлеза е ниска, тъй като тялото работи усилено, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза.

Вашият лекар може също да използва кръвни тестове, за да провери нивата на:

• други хормони на щитовидната жлеза
• антитела
• холестерол

Тези тестове могат да ви помогнат да потвърдите диагнозата си.

Лечение на тиреоидит на Хашимото

Повечето хора с Хашимото се нуждаят от лечение. Ако обаче щитовидната ви жлеза функционира нормално, Вашият лекар може да Ви наблюдава за промени.

Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, имате нужда от лекарства. Левотироксинът е синтетичен хормон, който замества липсващия тиреоиден хормон тироксин (Т4). Той практически няма странични ефекти. Ако имате нужда от това лекарство, най-вероятно ще го използвате до края на живота си.

Редовната употреба на левотироксин може да върне нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза. Когато това се случи, симптомите Ви обикновено изчезват. Вероятно обаче ще ви трябват редовни тестове, за да следите нивата на хормоните си. Това позволява на Вашия лекар да коригира Вашата доза, ако е необходимо.

Неща за разглеждане

Някои добавки и лекарства могат да повлияят способността на тялото ви да абсорбира левотироксин. Важно е да говорите с Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате. Някои продукти, за които е известно, че причиняват проблеми с левотироксин, включват:

• добавки с желязо
• калциеви добавки
• инхибитори на протонната помпа, лечение на киселинен рефлукс
• някои лекарства за холестерол
• естроген

Може да се наложи да коригирате времето на деня, в който приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, когато приемате други лекарства. Някои храни също могат да повлияят на усвояването на това лекарство. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да приемате лекарства за щитовидната жлеза въз основа на вашата диета.

Усложнения, свързани с Хашимото

Ако не се лекува, тиреоидит на Хашимото може да причини усложнения, някои от които могат да бъдат тежки. Те могат да включват:

• сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност
• анемия
• объркване и загуба на съзнание
• висок холестерол
• намалено либидо
• депресия

Хашимото може също да причини проблеми по време на бременност. Последните изследвания показват, че жените с това състояние са по-склонни да раждат бебета със сърдечни, мозъчни и бъбречни дефекти.

За да се ограничат тези усложнения, е важно да се наблюдава функцията на щитовидната жлеза по време на бременността при жени, които имат проблеми с щитовидната жлеза. За жени без неизвестни нарушения на щитовидната жлеза рутинният скрининг на щитовидната жлеза не се препоръчва по време на бременност, според Американския колеж по акушерство и гинекология.