Акценти за клопидогрел
- Клопидогрел орална таблетка се предлага както като генерично, така и като марково лекарство. Име на марката: Plavix.
- Клопидогрел се предлага само под формата на таблетка, която приемате през устата.
- Клопидогрел се използва за предотвратяване на инфаркт и инсулт. Предписва се на хора, които са претърпели скорошен инфаркт или инсулт или имат периферни артериални заболявания (лоша циркулация в краката).
Какво представлява клопидогрел?
Клопидогрел орална таблетка е лекарство с рецепта, което се предлага като марковото лекарство Plavix. Предлага се и като генерично лекарство. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от версията с търговска марка. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като марково лекарство.
Клопидогрел се предлага само под формата на таблетка, която приемате през устата.
Защо се използва
Клопидогрел се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ако имате болка в гърдите, заболяване на периферните артерии (лоша циркулация в краката), инфаркт или инсулт.
Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства. Вашият лекар ще реши дали трябва да използвате това лекарство с други лекарства, като аспирин.
Как работи
Клопидогрел принадлежи към клас лекарства, наречени тромбоцитни инхибитори или тиенопиридинов клас инхибитори на P2Y12 ADP тромбоцитни рецептори. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.
Тромбоцитите са кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва нормално. Клопидогрел помага да се предотврати слепването на тромбоцитите. Това ги спира да образуват кръвни съсиреци.
Нежелани реакции на клопидогрел
Клопидогрел орална таблетка може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да се появят по време на приема на клопидогрел. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на клопидогрел или съвети как да се справите с обезпокоителни странични ефекти, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести нежелани реакции
По-честите нежелани реакции, които могат да се появят при клопидогрел, включват:
- кървене
- сърбяща кожа
Ако имате сърбеж по кожата, той може да изчезне в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако е по-тежко или не изчезне, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:
- Сериозно, животозастрашаващо кървене. Симптомите могат да включват:
- необяснимо кървене или кървене, което продължава дълго време
- кръв в урината (розова, червена или кафява урина)
- червени или черни изпражнения, които приличат на катран
- необясними синини или натъртвания, които се увеличават
- кашляне на кръв или кръвни съсиреци
- повръщане на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе
- Проблем със съсирването на кръвта, наречен тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP). Това състояние може да се случи, след като приемете клопидогрел, дори ако го приемате само за по-малко от две седмици. При ТТР кръвни съсиреци се образуват в кръвоносните съдове навсякъде в тялото. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:
- лилави петна (пурпура) по кожата или в устата (лигавицата) поради кървене под кожата
- пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
- умора или слабост
- бледо изглеждаща кожа
- висока температура
- ускорен сърдечен ритъм или задух
- главоболие
- проблеми с говоренето или разбирането на езика (афазия)
- объркване
- кома
- удар
- припадък
- ниско количество урина или урина, която е розова или има кръв в нея
- стомашни болки
- гадене, повръщане или диария
- загуба на зрението
Клопидогрел може да взаимодейства с други лекарства
Клопидогрел орална таблетка може да взаимодейства с няколко други лекарства. Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с клопидогрел. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с клопидогрел.
Преди да вземете клопидогрел, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта, и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Лекарство за диабет
В повечето случаи репаглинид не трябва да се приема с клопидогрел. Приемането на тези лекарства заедно увеличава количеството на репаглинид в тялото ви, което може да доведе до ниски нива на кръвната захар. Ако трябва да приемате тези лекарства заедно, Вашият лекар ще управлява внимателно дозата Ви на репаглинид.
Лекарства за стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа)
Не трябва да приемате клопидогрел с лекарства, използвани за лечение на стомашна киселина. Те могат да направят клопидогрел по-малко ефективен. Примерите за тези лекарства включват:
- омепразол
- езомепразол
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Приемът на клопидогрел с НСПВС може да увеличи риска от кървене в стомаха и червата. Примерите за тези лекарства включват:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
Разредители на кръвта
Варфарин и клопидогрел работят за разреждане на кръвта по различни начини. Вземането им заедно увеличава риска от кървене.
Лекарства, използвани за лечение на депресия
Използването на някои антидепресанти с клопидогрел може да увеличи риска от кървене. Примерите за тези лекарства включват:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Салицилати (аспирин)
Ако имате остър коронарен синдром, трябва да приемате аспирин с клопидогрел. Не трябва обаче да приемате тези лекарства заедно, ако сте прекарали скорошен инсулт. Това увеличава риска от голямо кървене.
Опиоиди
Приемът на опиоидно лекарство с клопидогрел може да забави абсорбцията и да намали количеството клопидогрел в тялото ви, което го прави по-малко ефективен. Ако трябва да приемате тези лекарства заедно, Вашият лекар може да Ви предпише допълнително лекарство, което да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в определени ситуации.
Примерите за опиоиди включват:
- кодеин
- хидрокодон
- фентанил
- морфин
Как да приемате клопидогрел
Дозировката на клопидогрел, предписана от Вашия лекар, ще зависи от вида на състоянието, което използвате лекарството за лечение.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще я коригира с течение на времето, за да достигне дозата, която е подходяща за Вас. В крайна сметка те ще предпишат най-малката доза, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.
Форми и силни страни
Общи: клопидогрел
- Форма: орална таблетка
- Силни страни: 75 mg и 300 mg
Марка: Plavix
- Форма: орална таблетка
- Силни страни: 75 mg и 300 mg
Дозировка за остър коронарен синдром
Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)
- Типична начална доза: 300 mg, приети еднократно. Започването на лечението без натоварваща доза ще забави ефектите с няколко дни.
- Поддържаща доза: 75 mg, приемани веднъж дневно.
Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)
Това лекарство не е проучвано при деца и не трябва да се използва при хора на възраст под 18 години.
Дозировка за скорошен инфаркт, скорошен инсулт или периферно артериално заболяване
Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)
- Типична доза: 75 mg, приемани веднъж дневно.
Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)
Това лекарство не е проучвано при деца и не трябва да се използва при хора на възраст под 18 години.
Предупреждения за клопидогрел
Предупреждение на FDA: Предупреждение за функцията на черния дроб
- Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия предупреждава лекарите и пациентите за потенциално опасни ефекти.
- Клопидогрел се разгражда от черния дроб. Някои хора имат генетични различия в начина, по който работи един от чернодробните ензими, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19). Това може да забави начина, по който това лекарство се разгражда в тялото ви и да го накара да не действа добре. Вашият лекар може да ви тества, за да проверите дали имате тази генетична разлика. Ако го имате, Вашият лекар ще предпише други лечения или лекарства вместо клопидогрел.
Предупреждение за сериозно кървене
Това лекарство може да причини сериозно и понякога фатално кървене. Клопидогрел може да Ви накара да натъртите и кървите по-лесно, да имате кървене от носа и ще отнеме повече време от обикновено, за да спре кървенето. Трябва да уведомите Вашия лекар за всяко сериозно кървене, като например:
- необяснимо, продължително или прекомерно кървене
- кръв в урината или изпражненията
Предупреждение за операция или процедура
Преди да направите някакви процедури, трябва да кажете на Вашите лекари или зъболекари, че приемате клопидогрел. Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за кратко време преди процедура за предотвратяване на кървене. Вашият лекар ще Ви уведоми кога да спрете приема на това лекарство и кога е добре да го приемете отново.
Предупреждение за алергия
Клопидогрел може да причини тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:
- затруднено дишане
- подуване на лицето, устните, езика или гърлото
Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Също така не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към тиенопиридини (като тиклопидин и клопидогрел). Приемането му втори път след алергична реакция може да бъде фатално.
Алкохолно взаимодействие
Алкохолът може да увеличи риска от кървене, докато приемате това лекарство.
Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
За хора с активно кървене: Не трябва да приемате клопидогрел, ако имате активно кървене (като мозъчно кървене) или медицинско състояние, което причинява кървене (като язва на стомаха или червата) Клопидогрел предотвратява съсирването и увеличава риска от кървене.
За хора с алергия към тиенопиридини: Ако някога сте имали алергична реакция към някакъв вид тиенопиридин, не трябва да приемате клопидогрел.
За хора с наскоро инсулт: Не трябва да приемате това лекарство с аспирин, ако наскоро сте прекарали инсулт. Това може да увеличи риска от сериозно кървене.
Предупреждения за други групи
За бременни жени: Проучванията, проведени при бременни жени, приемащи клопидогрел, не показват повишен риск от вродени дефекти или спонтанен аборт. Изследванията на клопидогрел при бременни животни също не показват тези рискове.
Съществуват обаче потенциални рискове за майката и плода, ако се случи инфаркт или инсулт по време на бременност. Следователно, ползата от клопидогрел за предотвратяване на тези здравни събития може да надвишава риска от лекарството за бременността.
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Клопидогрел трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск.
За жени, които кърмят: Не е известно дали клопидогрел преминава в кърмата. Ако това се случи, това може да причини сериозни ефекти при дете, което е кърмено. Вие и Вашият лекар може да се наложи да решите дали ще приемате клопидогрел или кърмите.
За деца: Безопасността и ефективността на клопидогрел не е установена при деца на възраст под 18 години.
Вземете според указанията
Клопидогрел орална таблетка се използва за продължително лечение. Идва със сериозни рискове, ако не го приемате, както е предписано.
Ако спрете да приемате лекарството или изобщо не го приемате: Увеличавате риска от инфаркт или инсулт. Тези състояния могат да бъдат фатални.
Ако трябва временно да спрете приема на клопидогрел, започнете да го приемате отново веднага щом Вашият лекар Ви каже. Спирането на това лекарство може да увеличи риска от сериозни сърдечни заболявания, инсулт или кръвен съсирек в краката или белите дробове.
Ако пропуснете дози или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не действа добре или може да спре да действа напълно. За да действа това лекарство добре, трябва да има постоянно количество в тялото ви.
Ако приемате твърде много: Може да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват кървене.
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.
Какво да правите, ако пропуснете доза: Ако пропуснете доза, вземете клопидогрел веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза. Вземете само една доза в редовното си време. Не приемайте две дози клопидогрел едновременно, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Как да разберете дали лекарството действа: Не трябва да имате инфаркт или инсулт.
Важни съображения за приема на клопидогрел
Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предписва клопидогрел орална таблетка за Вас.
Общ
- Не режете или смачквайте таблетката.
Съхранение
- Съхранявайте клопидогрел при стайна температура близо до 77 ° F (25 ° C). Може да се съхранява за кратко време при температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C).
- Не съхранявайте това лекарство във влажни или влажни помещения, като бани.
Пътуване
Когато пътувате с вашето лекарство:
- Винаги носете лекарствата си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в чекирана чанта. Дръжте го в ръчната си чанта.
- Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те няма да навредят на лекарствата ви.
- Може да се наложи да покажете на летищния персонал етикета на аптеката за вашето лекарство. Винаги носете оригиналния контейнер с етикет с рецепта със себе си.
- Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си или го оставяйте в колата. Не пропускайте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.
Самоуправление
Вашият лекар ще научи вас и членовете на вашето семейство на симптомите на инфаркт, инсулт или кръвен съсирек в краката или белите дробове. Ако имате симптоми на тези проблеми, трябва веднага да отидете в спешното или да се обадите на 911.
Клинично наблюдение
Преди да започне лечение с клопидогрел, Вашият лекар може да направи генетичен тест за проверка на вашия генотип CYP2C19. Този генетичен тест ще помогне на Вашия лекар да реши дали трябва да приемате клопидогрел. Някои генотипове забавят разграждането на клопидогрел. Ако имате този вид генотип, това лекарство може да не работи за вас.
За да сте сигурни, че вашето лекарство действа и е безопасно за вас, Вашият лекар ще провери следното:
- пълна кръвна картина (CBC)
- признаци на кървене
Скрити разходи
Ако се лекувате от остър коронарен синдром, може да се наложи да приемате клопидогрел с аспирин. Вашият лекар може да Ви каже повече.
Наличност
Повечето аптеки разполагат с родовата форма на клопидогрел. Не във всяка аптека обаче се предлага Plavix, формата на марката. Ако Вашият лекар Ви предписва Plavix, при попълване на Вашата рецепта, не забравяйте да се обадите предварително, за да сте сигурни, че Вашата аптека го носи.
Има ли алтернативи?
Има и други лекарства за лечение на Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други варианти на лекарства, които могат да Ви помогнат.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.
