Глаукома със затворен ъгъл

Какво е глаукома със затворен ъгъл?

Глаукомата със затворен ъгъл е състояние, при което налягането в окото ви става твърде високо.

Има редица заболявания, които попадат в заглавието „глаукома“. Глаукомата с отворен ъгъл е най-честата форма на заболяването и представлява около 90 процента от всички случаи на глаукома. Закритоъгълната глаукома е много по-рядко срещана.

Ако не се лекуват, всички видове глаукома могат да причинят увреждане на зрителния ви нерв - нерва, който предава визуална информация на мозъка ви - и в крайна сметка слепота.

Ако имате глаукома със затворен ъгъл, налягането се увеличава, защото течността не изтича от окото ви, както би трябвало.

Течността се произвежда в задната камера на окото, зад ириса. Тази течност обикновено тече през зеницата ви в предната камера на очната ябълка.

След това течността преминава през поредица канали, наречени трабекуларна мрежа, във вените на склерата (бялото на окото).

При глаукома със затворен ъгъл трабекуларната мрежа е запушена или повредена. Течността не може да тече толкова лесно през този дренажен път или е напълно блокирана. Тази резервна течност увеличава налягането в очната ви ябълка.

Видове глаукома със затворен ъгъл

Глаукомата със затворен ъгъл може да бъде разделена на два основни типа:

Първична глаукома със затворен ъгъл

При първична глаукома със затворен ъгъл, структурата на окото прави по-вероятно ирисът да се притисне към трабекуларната мрежа. Това може да се дължи на:

• ъгълът между ириса и роговицата е много тесен
• очната ябълка е сравнително къса, измерена отпред назад
• лещата вътре в окото е дебела, изтласквайки ириса напред
• ирисът е тънък, което го прави сгънат в ъгъла

Вторична глаукома със затворен ъгъл

При вторична глаукома със затворен ъгъл, основното състояние причинява промени в окото ви, които принуждават ириса срещу трабекуларната мрежа. Тези основни условия могат да включват:

• нараняване на очите
• възпаление
• диабет
• тумор
• напреднала катаракта (помътняване на очната леща)

Глаукомата със затворен ъгъл може също да бъде описана като остра или хронична. Острите случаи са по-чести и възникват внезапно. Хроничната глаукома със затворен ъгъл се развива постепенно, което прави симптомите по-трудни за разпознаване.

Кой е изложен на риск от глаукома със затворен ъгъл?

Рискът от глаукома със затворен ъгъл е по-голям, ако:

• сте на възраст над 40 години, особено ако сте на възраст между 60 и 70 години
• са далекогледни
• са жени
• имате брат, сестра или родител с болестта
• са с произход от Югоизточна Азия или от Аляска

Какви са симптомите на глаукома със затворен ъгъл?

Ако имате остра форма на заболяването, вероятно ще получите внезапно начало на един или повече от следните симптоми:

• силна болка в очите, която се появява внезапно
• замъглено зрение
• около обектите се появяват ярки ореоли
• зачервяване на очите, нежност и твърдост
• чувство на гадене и повръщане

Атаката може да възникне, когато зениците ви са умерено разширени - например, когато сте в затъмнена стая, когато сте под стрес или след прием на определени лекарства.

Ако усетите някой от тези симптоми, трябва веднага да се обадите на 911 или да посетите спешна помощ. Острата глаукома със затворен ъгъл е спешен случай.

Симптомите на хроничната глаукома със затворен ъгъл са по-фини. Може да не забележите никакви промени или, ако състоянието напредне, може да осъзнаете, че зрението ви се влошава и че губите ръбовете на зрителното си поле.

Понякога някои хора изпитват болка в очите и зачервяване, но не толкова силно, колкото при остра глаукома със затворен ъгъл.

Диагностициране на закритоъгълна глаукома

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси за Вашето състояние, ще прегледа очите Ви и ще измери Вашето очно налягане. Не са необходими специални тестове. Ако се лекува спешно, окото ви може да се възстанови.

Острите случаи на глаукома със затворен ъгъл са спешни случаи и трябва да отидете в болница или да посетите офталмолог възможно най-бързо. Можете да загубите зрението си, ако забавите лечението.

Лечение на закритоъгълна глаукома

За лечение на закритоъгълна глаукома се използват медикаменти и хирургия.

Лекарства

Може да се наложи редица различни лекарства, включително:

• ацетазоламид, който намалява течността в окото ви
• бета-блокери, които намаляват количеството течност, което вашето око произвежда
• стероиди, които намаляват възпалението
• болкоуспокояващи (като мярка за комфорт)
• лекарства за лечение на гадене и повръщане
• пилокарпин, който отваря ъгъла между ириса и роговицата

Операции

След като налягането в окото ви намалее, ще ви е необходимо допълнително лечение, за да предотвратите повторно покачване на налягането. Има две операции, използвани за справяне с глаукома със затворен ъгъл:

• Периферна иридотомия. Това е лазерно лечение, което създава малки дренажни отвори в ириса ви. Използва се за лечение на остра и хронична глаукома със затворен ъгъл.
• Хирургична иридектомия. При това по-рядко лечение хирургът прави малък триъгълен отвор в ириса ви.

Предотвратяване на глаукома със затворен ъгъл

Ако имате фамилна анамнеза за глаукома, трябва редовно да проверявате очите си. Вашият лекар може да препоръча периферни иридотомии, за да предотврати атака, ако сте с особено висок риск от глаукома със затворен ъгъл.