Колко безопасна е колоноскопията?

Въпреки това, което може би сте чували, подготовката и колоноскопията може да са досадни и неудобни, но не са болезнени.

Въпреки че всички процедури имат известен риск, колоноскопиите се правят всеки ден и се считат за безопасни. Всъщност шансовете ви да получите рак на дебелото черво или дебелото черво далеч надвишават възможността за усложнения от колоноскопия.

Но като се има предвид това, важно е да запомните, че все още има рискове, дори и да са редки. Прочетете, за да научите повече за възможните рискове за колоноскопия, както и какво да търсите след операцията и кога да говорите с Вашия лекар.

Относителен риск от колоноскопия

Колоноскопията е скринингов тест, използван за откриване и предотвратяване на рак на дебелото черво и дебелото черво. Те могат също така да помогнат за определяне на причината за стомашно-чревни състояния, като хронична диария или запек и ректално или коремно кървене.

Докато колоноскопиите крият своите рискове, струва си да се повтори, че шансовете за изправяне пред усложнения, произтичащи от липсата на такъв, са относително много по-големи.

Средният риск през целия живот от рак на дебелото черво е приблизително 1 на 23 мъже и 1 на 25 жени. Колоректалният рак е втората водеща причина за смъртност от рак в САЩ.

От друга страна, Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия казва, че има по-малко от 3 сериозни усложнения на всеки 1000 процедури, извършени при хора със среден риск от колоректален рак.

Много от смъртните случаи, свързани с колоректален рак, могат да бъдат предотвратени чрез провеждане на ранни, редовни прожекции. Препоръчва се хората със среден риск от рак да започнат да правят този тест на възраст 45 или 50 години и на всеки 10 години след това, до 75-годишна възраст.

Говорете с лекар за вашите специфични рискови фактори, докато определяте кога и колко често трябва да правите колоноскопия. Те ще ви помогнат да се подготвите за процедурата и да отговорите на всички въпроси, които имате.

Рискове от колоноскопия

Докато колоноскопията сама по себе си е относително безопасна, има няколко фактора, които биха могли да допринесат за проблеми по време на процедурата. Ако например лекар премахне полип по време на теста, шансовете ви за усложнения могат леко да се увеличат.

Макар и много редки, се съобщава за смъртни случаи след колоноскопия, главно при хора, които са имали чревни перфорации по време на теста.

Изборът на амбулаторно заведение, където се провежда процедурата, може да повлияе на риска. Едно проучване показа значителна разлика в усложненията и качеството на грижите сред заведенията.

Рисковете, свързани с колоноскопията, включват:

Перфорирано черво

Чревните перфорации са малки разкъсвания в стената на ректума или дебелото черво. Те могат да бъдат направени случайно по време на процедурата от инструмент. Тези пробиви са малко по-склонни да се появят, ако се отстрани полип.

Перфорациите често могат да бъдат лекувани с внимателно изчакване, почивка в леглото и антибиотици. Големите сълзи обаче са спешни медицински ситуации, които изискват хирургичен ремонт.

Кървене

Ако се вземе тъканна проба или се отстрани полип, може да забележите кървене от ректума или кръв в изпражненията ден или два след теста.

Това обикновено не е за какво да се притеснявате. Ако обаче кървенето е силно или не спре, уведомете Вашия лекар.

Синдром на електрокоагулация след полипектомия

Това много рядко усложнение може да причини силна коремна болка, учестен пулс и треска след колоноскопия.

Причинява се от нараняване на стената на червата, което води до изгаряне. Те рядко изискват хирургичен ремонт и обикновено могат да бъдат лекувани с почивка в леглото и лекарства.

Нежелана реакция към упойка

Всички хирургични процедури крият известен риск от негативни реакции към анестезия. Те включват алергични реакции и дихателен дистрес.

Инфекция

Известно е, че бактериални инфекции, като Е. coli и Klebsiella, се появяват след колоноскопия. По-вероятно е това да се случи в медицински центрове, които са въвели неадекватни мерки за контрол на инфекцията.

Рискове от колоноскопия за възрастни възрастни

Тъй като ракът на дебелото черво расте бавно, колоноскопиите не винаги се препоръчват за хора на възраст над 75 години и с медицински проблеми, които ги излагат на по-висок риск от усложнения.

Използваната подготовка на червата понякога може да бъде обезпокоителна за възрастните хора, защото може да доведе до дехидратация или електролитен дисбаланс.

Хората с левокамерна дисфункция или застойна сърдечна недостатъчност могат да реагират зле на препарати, съдържащи полиетилен гликол. Те могат да увеличат обема на вътресъдовата вода, причинявайки усложнения като оток.

Подготвените напитки, съдържащи натриев фосфат, също могат да причинят бъбречни усложнения при някои възрастни хора.

Жизненоважно е възрастните хора да разбират напълно инструкциите си за подготовка на колоноскопия и да са готови да изпият цялото количество необходима течност за подготовка. Неспазването на това може да доведе до по-ниски нива на завършеност по време на теста.

Въз основа на основните здравни състояния и здравна история при възрастни възрастни, може да има и повишен риск от сърдечни или белодробни събития през седмиците след колоноскопия.

Проблеми след колоноскопия

Най-вероятно ще бъдете уморени след процедурата. Тъй като се използва анестезия, може да се наложи някой друг да ви отведе у дома. Важно е да следите какво ядете след процедурата, за да не дразните дебелото черво и да избегнете дехидратация.

Проблемите след процедурата могат да включват:

• чувство на подутост или газове, ако въздухът бъде вкаран в дебелото черво по време на процедурата и той започне да напуска вашата система
• леко количество кръв, идващо от ректума или при първото ви изхождане
• временни леки спазми или болки в корема
• гадене в резултат на упойката
• ректално дразнене от подготовката на червата или процедурата

Кога да се обадите на лекар

Всеки симптом, който предизвиква безпокойство, е основателна причина да се обадите на лекар.

Те включват:

• силна или продължителна коремна болка
• висока температура
• втрисане
• тежко или продължително кървене
• ускорен сърдечен ритъм

Алтернативи на традиционната колоноскопия

Колоноскопията се счита за златен стандарт за скринингови тестове за рак на дебелото черво и ректума. Има обаче и други видове тестове, които може да са подходящи за вас.

Тези тестове обикновено изискват колоноскопия като проследяване, ако се открият аномалии. Те включват:

• Тестове на изпражненията (всяка година). Има различни видове тестове, като се използва проба за изпражнения, която предоставяте за анализ. Тестът за фекална окултна кръв на базата на гваяк (gFOBT) и фекалният имунохимичен тест (или FIT тест) търсят кръв в изпражненията, докато FIT-ДНК тестът търси променена ДНК, която може да е признак на рак.
• Сигмоидоскопия (на всеки 10 години). Това е по-малко инвазивен тест, подобен на колоноскопия, но той влиза само в последната трета от низходящото дебело черво или сигмоидното дебело черво.
• Виртуална колоноскопия / КТ колонография. Този неинвазивен тест използва рентгеново изображение и компютри, за да генерира изображения на дебелото черво без физически контакт.

За вкъщи

Колоноскопиите са високоефективни скринингови инструменти, използвани за откриване на рак на дебелото черво, рак на ректума и други състояния. Те са много безопасни, но не напълно без риск.

Възрастните възрастни могат да изпитат по-високи нива на риск за някои видове усложнения. Говорете с лекар, за да определите дали трябва да си направите колоноскопия.