Причини за колоректален рак: Какво трябва да знаете

Какво е колоректален рак?

Колоректалният рак е вид рак, който се появява в дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Колоректалният рак често започва като неракови полипи, които представляват натрупвания от клетки, които в някои случаи могат да се превърнат в рак.

Според Американското общество по клинична онкология (ASCO) колоректалният рак е третият най-често диагностициран рак. Това е третата водеща причина за смъртност от рак в Съединените щати.

Прегледите и ранното откриване на колоректален рак могат да подобрят шансовете ви да оцелеете от този вид рак.

Какво причинява колоректален рак?

Повечето случаи на колоректален рак започват като вид полип, наречен аденом. Тези полипи не са ракови, но могат да се превърнат в рак.

В много случаи лекарите не знаят какво причинява полипите или какво ги превръща в рак. Има обаче гени, които могат да увеличат риска от колоректален рак. Тези гени причиняват малък процент колоректален рак, но значително увеличават риска.

Генетичните състояния, които увеличават риска от колоректален рак, включват:

Фамилна аденоматозна полипоза

Хората с фамилна аденоматозна полипоза (FAP) развиват стотици до хиляди полипи в дебелото черво и ректума. Полипите могат да започнат да се развиват още в юношеските години на някого и ще станат ракови, ако не бъдат премахнати. Броят на полипите обикновено се увеличава с възрастта, а средната възраст на началото на колоректалния рак е 39.

Съществува и тип FAP, наречен атенюиран FAP, при който полипите започват да се развиват едва по-късно. Средната възраст на появата на колоректален рак при хора с тази форма на FAP е 55. Както класическият, така и атенюираният FAP са причинени от мутации на APC гена.

Трети тип FAP е автозомно-рецесивна фамилна аденоматозна полипоза, която е по-лека форма. Хората с тази форма развиват по-малко полипи. Причинява се от различна генетична мутация в сравнение с други видове FAP.

Синдром на Линч

Синдромът на Линч увеличава риска от колоректален рак, както и рак на ендометриума, яйчниците, стомаха, пикочните пътища, мозъка и панкреаса. Около 3% от рака на дебелото черво се причиняват от синдром на Lynch.

Хората със синдром на Lynch често развиват рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Те могат да имат фамилна анамнеза с много хора, които са имали рак, особено рак на дебелото черво. Синдромът на Lynch се причинява от доминираща генна мутация, което означава, че трябва да наследите мутацията само от един родител, за да развиете състоянието.

MYH-свързана полипоза

Свързаната с MYH полипоза причинява полипи в дебелото черво и ректума, подобно на по-леката форма на FAP. Това е рецесивна черта, което означава, че трябва да наследите мутация в гена MYH от двамата родители, за да развиете свързана с MYH полипоза. Изследванията на това състояние са все още в ранен стадий, но предполагат, че може значително да увеличи риска от колоректален рак.

Съществува и тип наследствен рак на дебелото черво, наречен синдром на хиперпластична полипоза. Той причинява хиперпластични полипи, които обикновено са доброкачествени, но също така значително увеличава риска от колоректален рак. Изследванията са в ранни етапи и в момента няма известен ген, свързан с този синдром.

колоректален рак ФАКТИ

• Според Американското общество за борба с рака колоректалният рак е третата причина за смъртност от рак в САЩ.
• Колоректалният рак е по-често при мъжете, отколкото при жените.
• Хората над 65 години са най-склонни да развият колоректален рак.
• Колоректалният рак е малко по-често срещан при афро-американците, отколкото при други етнически групи.

Какво може да увеличи риска от развитие на колоректален рак?

Факторите на начина на живот, включително тегло, диета и упражнения, могат да увеличат риска от развитие на колоректален рак. Възрастта също е рисков фактор.

Диета

Доказано е, че няколко компонента на западната диета увеличават риска от колоректален рак. По-точно, диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво.

Доказано е, че червените и преработени меса повишават риска от колоректален рак. Приготвянето на месото при високи температури може да увеличи риска още повече.

Храните с високо съдържание на фибри - включително плодове, зеленчуци и зърнени храни - могат да намалят риска от рак на дебелото черво. Много от тези храни са богати и на витамин В, който също може да намали риска от колоректален рак.

Бездействие

Колоректалният рак е едно от многото заболявания, при които редовното упражнение може да намали риска. Американският институт за изследване на рака препоръчва 2,5 часа умерена физическа активност на седмица.

Редовното упражнение след диагноза колоректален рак също може да подобри процента на оцеляване. Това може също да намали риска от повторна поява.

Консумация на алкохол

Намаляването на консумацията на алкохол може да намали риска от развитие на колоректален рак (и други видове рак).

Пушене

Хората, които пушат, имат повишен риск от колоректален рак.

Възраст

Колоректалният рак е рядък при хора под 50 години, които нямат генетично заболяване, свързано с него. Рискът се увеличава с напредването на възрастта.

Тегло

Затлъстяването е свързано с по-висок риск от колоректален рак, особено при мъжете.

Хронични възпалителни състояния

Хората с хронични възпалителни състояния, които засягат дебелото черво, като болестта на Crohn и улцерозен колит, могат да имат повишен риск от рак на дебелото черво.

Как можете да предотвратите колоректален рак?

За да намалите риска от развитие на колоректален рак:

• Редовно се подлагайте на скрининг, ако сте на възраст над 50 години или имате повишен риск.
• Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Яденето на голямо разнообразие от тези храни може да намали риска още повече.
• Вземете по-голямата част от протеина си от птици, риба или бобови растения, вместо от червено или преработено месо.
• Не пушете.
• Пийте алкохол умерено.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Упражнявайте се редовно (поне 30 минути 5 дни в седмицата).

Значението на ранната диагностика

Много хора с ранен колоректален рак нямат никакви симптоми. Ето защо е важно да бъдете редовно преглеждани, ако сте на възраст над 50 години или сте изложени на повишен риск. Има няколко различни теста, които могат да помогнат на лекарите да открият и диагностицират колоректален рак.

Обхват

Вашият лекар може да използва обхват - камера на тънка, гъвкава тръба, за да погледне дебелото черво и ректума. Има два вида:

• Колоноскопия. Всеки, който е на възраст между 50 и 75 години и има нормален риск от колоректален рак, трябва да прави колоноскопия на всеки десет години. Колоноскопиите позволяват на Вашия лекар да види цялото Ви дебело черво и да премахне полипи и някои видове рак. При необходимост се използва и като продължение на други тестове.
• Сигмоидоскопия. Това използва по-кратък обхват от колоноскопията и позволява на лекарите да видят ректума и долната трета на дебелото черво. Ако решите да направите сигмоидоскопия за скрининг, това трябва да се прави на всеки пет години или на всеки десет години, ако всяка година се прави фекален имунохимичен тест.

Тестове на изпражненията

В допълнение към обхвата има тестове, които изследват изпражненията ви за признаци на колоректален рак. Те включват:

• Тест за фекална окултна кръв на базата на гуаяк (gFOBT). Използва химикал за откриване на кръв в изпражненията. Вземете комплект от Вашия лекар, вземете изпражнения у дома, след което върнете комплекта за анализ.
• Фекален имунохимичен тест (FIT). Подобно на gFOBT, но използва антитела за откриване на кръв в изпражненията.
• FIT-ДНК тест. Комбинира FIT с тест за променена ДНК в изпражненията.

Какви са симптомите на колоректалния рак?

Симптомите на колоректалния рак включват:

• ректално кървене или кръв в изпражненията
• необяснима загуба на тегло
• диария, запек или други промени в червата, които продължават най-малко четири седмици
• дълготраен дискомфорт в корема или болка, като спазми
• слабост и умора
• нежност в долната част на корема
  

Вземането

Някои случаи на колоректален рак се дължат на генетични фактори, но в много други лекарите не знаят причината. И тъй като ракът на дебелото черво в ранен стадий често не причинява никакви симптоми, ранното откриване е от съществено значение. Когато се открие рано, колоректалният рак може да бъде лечим и лечим.