Колоректалният рак е рак, който започва в дебелото черво или ректума. Този тип рак е на етап от етап 0, който е много ранен, до етап 4, който е метастатичен колоректален рак.
Метастатичният колоректален рак е рак, който е метастазирал. Това означава, че се е разпространил в регионални или отдалечени места, като други органи или лимфни възли.
Въпреки че ракът може да се разпространи във всяка друга част на тялото, колоректалният рак най-често се разпространява в черния дроб, белия дроб или перитонеума, според Националния институт по рака.
Приблизително 21 процента от хората с диагноза колоректален рак имат отдалечено метастатично заболяване по време на диагностицирането.
Метастатичният колоректален рак на отдалечени места рядко се лекува. След като ракът се разпространи, може да бъде трудно да се контролира.
Налични са обаче лечения, които могат да помогнат за спиране или забавяне на растежа на рака и управление на симптомите.
Непрекъснатото развитие в лечението на колоректалния рак е подобрило процента на преживяемост при хора с метастатичен колоректален рак.
Какви са симптомите на метастатичен колоректален рак?
Колоректалният рак е по-вероятно да причини симптоми на по-късни етапи, след като ракът се разрасне или разпространи.
Симптомите на колоректалния рак включват:
- промяна в навиците на червата, като запек, диария или тесни изпражнения, продължаващи повече от няколко дни
- кръв в изпражненията, което може да направи изпражненията да изглеждат кестеняви или черни
- ректално кървене от яркочервена кръв
- чувство, сякаш червата ви не се изпразва след изхождане
- коремни спазми или болка
- умора
- необяснима загуба на тегло
- анемия
Признаци и симптоми на метастатичен колоректален ракСимптомите на метастатичния колоректален рак зависят от това къде се е разпространил ракът и размера на метастатичния туморен товар.
- жълтеница или подуване на корема, когато ракът се е разпространил в черния дроб
- задух, когато ракът се е разпространил в белия дроб
- костна болка и фрактури, когато ракът се е разпространил в костта
- виене на свят, главоболие или гърчове, когато ракът се е разпространил в мозъка
Как се развива метастатичният колоректален рак?
Колоректалният рак обикновено започва като полип, който се развива във вътрешната обвивка на ректума или дебелото черво и расте и се превръща бавно в продължение на няколко години.
След като ракът се развие, той може да нарасне по-нататък в стената на дебелото черво или ректума и да нахлуе в кръвоносните или лимфните съдове.
Раковите клетки могат да се разпространят в близките лимфни възли и също така да бъдат пренесени в кръвоносните съдове до други органи или тъкани.
Най-често срещаните места за разпространение на колоректалния рак са черният дроб, белите дробове и перитонеума. Но ракът може да се разпространи и в други части на тялото ви, като костите и мозъка.
Как се диагностицира метастатичният колоректален рак?
Някои хора имат метастатичен колоректален рак по време на първоначалната си диагноза. Други откриват, че ракът им се е разпространил месеци или дори години след първоначалната им диагноза на колоректален рак.
Основният тест, използван за диагностициране на колоректален рак, е колоноскопия, заедно с биопсия и други изследвания на клетките и тъканите.
Метастатичният колоректален рак се диагностицира с помощта на образни тестове, за да се види дали и къде се е разпространил ракът.
Може да се направи биопсия на отдалечен тумор, за да се провери дали това е метастатичен тумор или друг тип първичен рак.
Образните тестове, използвани за диагностициране на метастатичен колоректален рак, включват:
- CT сканиране. Използва се CT сканиране, за да се види дали колоректалният рак се е разпространил в лимфните възли или други органи в гърдите, корема или таза. КТ може да се използва и за насочване на биопсия за потвърждаване на метастази в органи, като черния дроб.
- Ултразвук. Може да се използва ултразвук на корема, за да се види дали колоректалният рак се е разпространил в черния дроб. Биопсия може да се извърши и с ултразвуково ръководство, ако е необходимо.
- ЯМР. Може да се използва ядрено-магнитен резонанс на таза или корема, за да се види къде се е разпространил ракът в таза и дали са засегнати лимфни възли.
- Рентгенов. Често се използва рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали колоректалният рак е метастазирал в белите дробове. Рентгеновите лъчи също могат да се използват за проверка на костни метастази.
- PET сканиране. PET сканирането често се използва за проверка на метастази в цялото тяло, включително мозъка. Може да се използва и за стадиране и за планиране на лечение, като операция, за метастатични тумори. Може да се използва и комбинирано PET / CT сканиране.
Какво е лечението на метастатичен колоректален рак?
Лечението на колоректалния рак зависи от редица фактори, включително степента на разпространение и размера и местоположението на туморите. Вашата възраст, цялостното здраве и потенциалните странични ефекти от лечението на рак също се вземат под внимание.
Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-доброто лечение за вашата конкретна ситуация.
Метастатичният колоректален рак рядко се лекува. Целта на лечението обикновено е да удължите живота си и да облекчите или предотвратите симптомите.
В редки случаи метастатичният колоректален рак може да бъде излекуван чрез хирургично отстраняване на всички тумори.
През повечето време лечението с метастатичен колоректален рак продължава с надеждата да се контролира ракът възможно най-дълго. Всеки реагира на лечението по различен начин, така че някои може да работят по-добре за вас от други.
Може да се извърши операция за облекчаване или предотвратяване на усложнения, като запушване на дебелото черво. Когато има само няколко метастази, ограничени до белите дробове или черния дроб, може да се използва операция за тяхното отстраняване, както и първичния тумор, за да се опита да подобри оцеляването.
Химиотерапията, лъчетерапията и целевите терапии могат да се използват самостоятелно или в комбинация за свиване на туморите, облекчаване на симптомите и удължаване на преживяемостта. През последните години има редица целенасочени терапии за метастатичен колоректален рак.
Вашият лекар може също да предпише лекарства за лечение на болка, гадене и други странични ефекти от рак или лечение.
Каква е перспективата за метастатичния колоректален рак?
Важно е да се разбере, че метастатичният рак, дори и да не се лекува, понякога може да бъде контролиран в продължение на месеци или години.
Развитието на лечение на колоректален рак през последните години помогна на хората да живеят по-дълго с метастатичен колоректален рак.
Най-новата относителна петгодишна преживяемост за отдалечен метастатичен колоректален рак е 13,8%. Това означава, че 13,8% от хората с метастатичен колоректален рак са все още живи на пет години след поставяне на диагнозата.
Степента на оцеляване е само приблизителна и не може да предскаже индивидуален резултат. Те не вземат под внимание много важни фактори, като например възрастта или здравословните проблеми на човека, определени туморни маркери или протеини или какви лечения са били използвани и как човек е реагирал на лечението.
Вашият лекар може да ви помогне да поставите този номер в перспектива въз основа на вашата индивидуална ситуация.
Къде да намерите подкрепа, ако имате метастатичен колоректален рак
Намирането на подкрепа е важно, когато сте получили диагноза метастатичен рак. Говорете с Вашия лекар и близки за това как се чувствате и помолете за подкрепа, която да Ви помогне да се справите.
Заедно с обръщането към приятели и семейство, някои хора намират утеха в разговора с духовен съветник или духовенство.
Американското общество за борба с рака може да ви свърже с услуги за поддръжка и други ресурси във вашия район и онлайн поддръжка. Можете също така да получите препоръки за групи за поддръжка и услуги чрез вашия лекар или онкологичен център.
Ако ви кажат, че имате метастатичен рак на дебелото черво, това може да ви накара да се чувствате уплашени и ядосани или дори безнадеждни, но метастатичното заболяване не означава, че нямате помощ или надежда.
Предлагат се лечения, които могат да ви помогнат да се насладите на повече време с любимите хора, а изследователите продължават да изучават нови начини за предотвратяване на растежа на метастатични ракови клетки.