COVID-19 срещу ТОРС: Как се различават?

Тази статия е актуализирана на 29 април 2020 г., за да включва допълнителни симптоми на коронавируса 2019.

COVID-19, причинен от новия коронавирус, доминира в новините напоследък. Възможно е обаче да сте се запознали за първи път с термина коронавирус по време на огнището на тежкия остър респираторен синдром (ТОРС) през 2003 г.

Както COVID-19, така и ТОРС са причинени от коронавируси. Вирусът, който причинява ТОРС, е известен като SARS-CoV, докато вирусът, който причинява COVID-19, е известен като SARS-CoV-2. Съществуват и други видове човешки коронавируси.

Въпреки подобното им име, има няколко разлики между коронавирусите, които причиняват COVID-19 и ТОРС. Продължавайте да четете, докато изследваме коронавирусите и как се сравняват помежду си.

Какво е коронавирус?

Коронавирусите са много разнообразно семейство вируси. Те имат голям диапазон от гостоприемници, който включва и хората. Най-голямото разнообразие от коронавирус обаче се наблюдава при прилепите.

Коронавирусите имат пиковидни издатини на повърхността си, които приличат на корони. Corona означава „корона“ на латински - и по този начин това семейство вируси получи името си.

През повечето време човешките коронавируси причиняват леки респираторни заболявания като обикновена настинка. Всъщност четири вида човешки коронавируси причиняват 10 до 30 процента от инфекции на горните дихателни пътища при възрастни.

Нов тип коронавирус може да се появи, когато животинският коронавирус развие способността да предава болест на хората. Когато микробите се предават от животно на човек, това се нарича зоонозно предаване.

Коронавирусите, които правят скок до човешки гостоприемници, могат да причинят сериозни заболявания. Това може да се дължи на различни фактори, особено липсата на имунитет на хората към новия вирус. Ето няколко примера за такива коронавируси:

• SARS-CoV, вирусът, причинил SARS, който е идентифициран за първи път през 2003 г.
• MERS-CoV, вирусът, причинил респираторния синдром в Близкия изток (MERS), който за първи път е идентифициран през 2012 г.
• SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, който беше идентифициран за първи път през 2019 г.

Какво представлява ТОРС?

ТОРС е името на респираторно заболяване, причинено от SARS-CoV. Съкращението SARS означава силен остър респираторен синдром.

Глобалното огнище на ТОРС продължи от края на 2002 г. до средата на 2003 г. През това време над 8000 души са болни и 774 души са починали.

Счита се, че произходът на SARS-CoV е прилепите. Смята се, че вирусът е преминал от прилепи към междинен животински гостоприемник, циветна котка, преди да скочи към хората.

Треската е един от първите симптоми на ТОРС. Това може да бъде придружено от други симптоми, като например:

• кашлица
• неразположение или умора
• болки в тялото

Дихателните симптоми могат да се влошат, което води до задух. Сериозните случаи бързо прогресират, което води до пневмония или дихателен дистрес.

По какво се различава COVID-19 от ТОРС?

COVID-19 и ТОРС са сходни в много отношения. Например и двете:

• са респираторни заболявания, причинени от коронавируси
• се смята, че произхождат от прилепи, прескачайки до хората чрез междинен гостоприемник
• се разпространяват чрез дихателни капчици, произведени, когато човек с вируса кашля или киха, или при контакт със замърсени предмети или повърхности
• имат подобна стабилност във въздуха и на различни повърхности
• може да доведе до потенциално сериозно заболяване, понякога изискващо кислород или механична вентилация
• може да има влошаващи се симптоми по-късно по време на заболяването
• имат сходни рискови групи, като възрастни възрастни и тези с основните здравни състояния
• нямат специфично лечение или ваксини

Въпреки това, двете заболявания и вирусите, които ги причиняват, също са различни по няколко важни начина. Нека разгледаме по-отблизо.

Симптоми

Като цяло симптомите на COVID-19 и ТОРС са сходни. Но има някои фини разлики.

СимптомиCOVID-19ТОРСЧести симптомивисока температура,
кашлица,
умора,
задухвисока температура,
кашлица,
неразположение,
болки в тялото,
главоболие,
задух
По-рядко срещани симптомихрема или запушен нос,
главоболие,
мускулни болки,
възпалено гърло,
гадене,
диария,
втрисане (със или без многократно разклащане),
загуба на вкус,
загуба на миризмадиария,
втрисане

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред

Тежест

Смята се, че 20% от хората с COVID-19 ще трябва да бъдат хоспитализирани за лечение. По-малък процент от тази група ще се нуждае от механична вентилация.

Като цяло случаите на ТОРС са по-тежки. Смята се, че 20 до 30 процента от хората с ТОРС се нуждаят от механична вентилация.

Оценките за смъртността от COVID-19 варират значително в зависимост от фактори като местоположение и характеристиките на популация. Най-общо казано, смъртността от COVID-19 се изчислява между 0,25 и 3%.

ТОРС е много по-смъртоносен от COVID-19. Очакваната смъртност е около 10 процента.

Предаване

COVID-19 изглежда се предава по-лесно от ТОРС. Едно от възможните обяснения е, че количеството на вируса или вирусното натоварване изглежда най-високо в носа и гърлото на хората с COVID-19 малко след развитието на симптомите.

Това е за разлика от ТОРС, при което вирусните натоварвания достигат своя пик много по-късно по време на заболяването. Това показва, че хората с COVID-19 може да предават вируса по-рано в хода на инфекцията, точно когато симптомите им се развиват, но преди да започнат да се влошават.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), някои изследвания показват, че COVID-19 може да се разпространява от хора, които не показват симптоми.

Друга разлика между двете заболявания е фактът, че не са регистрирани случаи на предаване на ТОРС преди развитието на симптомите.

Молекулярни фактори

Неотдавнашно проучване на пълната генетична информация (геном) на проби от SARS-CoV-2 установи, че вирусът е по-тясно свързан с коронавирусите на прилепите, отколкото вирусът на SARS. Новият коронавирус има 79% генетично сходство с вируса на ТОРС.

Мястото на свързване на рецептора на SARS-CoV-2 също е сравнено с други коронавируси. Не забравяйте, че за да влезе в клетка, вирусът трябва да взаимодейства с протеини на повърхността на клетката (рецептори). Вирусът прави това чрез протеини на собствената си повърхност.

Когато бе анализирана протеиновата последователност на мястото на свързване на рецептора на SARS-CoV-2, беше намерен интересен резултат. Докато SARS-CoV-2 като цяло е по-подобен на коронавирусите на прилепите, мястото на свързване на рецепторите е по-подобно на SARS-CoV.

Обвързване на рецептора

Текат проучвания, за да се види как новият коронавирус се свързва и навлиза в клетките в сравнение с вируса на ТОРС. Досега резултатите са различни. Също така е важно да се отбележи, че изследването по-долу е проведено само с протеини, а не в контекста на цял вирус.

Неотдавнашно проучване потвърди, че както SARS-CoV-2, така и SARS-CoV използват един и същ рецептор на гостоприемник. Той също така установи, че и за двата вируса вирусните протеини, използвани за навлизане на клетката гостоприемник, се свързват с рецептора със същата плътност (афинитет).

Друго скорошно проучване сравнява специфичната област на вирусния протеин, която е отговорна за свързването с рецептора на гостоприемника. Наблюдава се, че мястото на свързване на рецептора на SARS-CoV-2 се свързва с рецептора на клетката гостоприемник с по-висок афинитет от този на SARS-CoV.

Ако новият коронавирус наистина има по-висок афинитет на свързване към рецептора на гостоприемника си, това също може да обясни защо изглежда, че се разпространява по-лесно от вируса на ТОРС.

Ще продължи ли COVID-19 по-дълго от ТОРС?

Няма глобални огнища на ТОРС от 2003 г. Последните регистрирани случаи са през 2004 г. и са придобити в лаборатория. Оттогава не са регистрирани повече случаи.

ТОРС е успешно овладян с помощта на мерки за обществено здраве, като например:

• ранно откриване и изолиране на случаи
• проследяване и изолиране на контакти
• социално дистанциране

Прилагането на същите мерки ще помогне ли на COVID-19 да изчезне? В този случай може да е по-трудно.

Някои фактори, които могат да допринесат за съществуването на COVID-19 по-дълго, включват следното:

• Около 80 процента от хората с COVID-19 имат леко заболяване. Някои може дори да не знаят, че са болни. Това затруднява определянето на това кой е заразен и кой не.
• Хората с COVID-19 изглежда изхвърлят вируса по-рано по време на инфекцията си, отколкото хората с ТОРС. Това затруднява откриването на вируса и изолирането им, преди да го разпространят на други.
• COVID-19 сега се разпространява лесно в общностите. Това не беше случаят с ТОРС, който беше по-често разпространен в здравните заведения.
• Ние сме дори по-глобално свързани, отколкото през 2003 г., което улеснява разпространението на COVID-19 между региони и държави.

Някои вируси, като грип и обикновена настинка, следват сезонни модели. Поради това има въпрос дали COVID-19 ще изчезне, когато времето стане по-топло. Не е ясно дали това ще се случи.

Долния ред

COVID-19 и ТОРС са причинени от коронавируси. Вирусите, които причиняват тези заболявания, вероятно произхождат от животни, преди да бъдат предадени на хората от междинен гостоприемник.

Има много прилики между COVID-19 и ТОРС. Съществуват обаче и важни разлики. Случаите на COVID-19 могат да варират от леки до тежки, докато случаите на ТОРС като цяло са били по-тежки. Но COVID-19 се разпространява по-лесно. Съществуват и някои разлики в симптомите между двете заболявания.

Няма документиран случай на ТОРС от 2004 г., тъй като бяха въведени строги мерки за обществено здраве, за да се ограничи разпространението му. COVID-19 може да бъде по-трудно да се съдържа, тъй като вирусът, който причинява това заболяване, се разпространява по-лесно и често причинява леки симптоми.