Общ преглед
Забавяне на растежа възниква, когато детето не расте с нормалните темпове за възрастта си. Забавянето може да бъде причинено от основно здравословно състояние, като дефицит на растежен хормон или хипотиреоидизъм. В някои случаи ранното лечение може да помогне на детето да достигне нормална или почти нормална височина.
Ако подозирате, че детето ви не расте нормално, уговорете среща с неговия лекар. Това може да е знак за други здравословни проблеми.
Симптоми, свързани със забавен растеж
Ако детето ви е по-малко от другите деца на тяхната възраст, може да има проблем с растежа. Обикновено се счита за медицински проблем, ако те са по-малки от 95 процента от децата на тяхната възраст и техният темп на растеж е бавен.
Забавяне на растежа може да се диагностицира и при дете, чиято височина е в нормалните граници, но чийто темп на растеж се е забавил.
В зависимост от основната причина за забавянето на растежа им, те могат да имат и други симптоми:
- Ако имат определени форми на нанизъм, размерът на ръцете или краката им може да не е в нормална пропорция спрямо торса.
- Ако имат ниски нива на хормона тироксин, те могат да имат загуба на енергия, запек, суха кожа, суха коса и проблеми с поддържането на топло.
- Ако имат ниски нива на хормон на растежа (GH), това може да повлияе на растежа на лицето им, като ги кара да изглеждат необичайно млади.
- Ако забавеният им растеж е причинен от стомашни или чревни заболявания, те могат да имат кръв в изпражненията, диария, запек, повръщане или гадене.
Причини за забавен растеж
Забавеният растеж може да има най-различни причини. Най-честите причини включват:
Семейна история с нисък ръст
Ако родителите или други членове на семейството имат нисък ръст, обикновено е детето да расте по-бавно от своите връстници. Забавеният растеж поради семейната история не е индикация за основен проблем. Детето може да е по-ниско от средното само поради генетиката.
Забавяне на конституционния растеж
Децата с това състояние са по-ниски от средното, но растат с нормална скорост. Те обикновено имат забавена „костна възраст“, което означава, че костите им узряват по-бавно от възрастта си. Те също са склонни да достигнат пубертета по-късно от връстниците си. Това води до под средния ръст в ранните тийнейджърски години, но те са склонни да наваксват връстниците си в зряла възраст.
Дефицит на растежен хормон
При нормални обстоятелства GH насърчава растежа на телесните тъкани. Децата с частичен или пълен дефицит на GH няма да могат да поддържат здравословен темп на растеж.
Хипотиреоидизъм
Бебетата или децата с хипотиреоидизъм имат слабо функционираща щитовидна жлеза. Щитовидната жлеза е отговорна за освобождаването на хормони, които насърчават нормалния растеж, така че забавеният растеж е възможен признак за слабо активна щитовидна жлеза.
Синдром на Търнър
Синдромът на Търнър (TS) е генетично състояние, което засяга жени, на които липсва част или цяла една Х хромозома. TS засяга приблизително 1 на 2500 жени. Докато децата с TS произвеждат нормални количества GH, телата им не го използват ефективно.
Други причини за забавен растеж
По-рядко срещаните причини за забавен растеж включват:
- Синдром на Даун, генетично състояние, при което индивидите имат 47 хромозоми вместо обичайните 46
- скелетна дисплазия, група състояния, които причиняват проблеми с растежа на костите
- някои видове анемия, като сърповидно-клетъчна анемия
- бъбречни, сърдечни, храносмилателни или белодробни заболявания
- използване на определени лекарства от майката по време на бременност
- лошо хранене
- силен стрес
Диагностика на забавен растеж
Лекарят на Вашето дете ще започне, като вземе подробна медицинска история. Те ще събират информация за личната и семейната здравна история на вашето дете, включително:
- бременността на раждащата майка
- дължината и теглото на детето при раждането
- височините на други хора в тяхното семейство
- информация за други членове на семейството, които са претърпели забавяне на растежа
Лекарят може също така да начертае растежа на детето ви за шест месеца или повече.
Някои тестове и образни изследвания също могат да помогнат на лекаря да разработи диагноза. Рентгеновите снимки на ръцете и китките могат да предоставят важна информация за развитието на костите на вашето дете във връзка с възрастта му. Кръвните тестове могат да идентифицират проблеми с хормонален дисбаланс или да помогнат за откриване на някои заболявания на стомаха, червата, бъбреците или костите.
В някои случаи лекарят може да помоли детето ви да остане през нощта в болницата за изследване на кръвта. Това е така, защото около две трети от производството на GH се случва, докато детето ви спи.
Също така, забавеният растеж и малкият ръст понякога могат да бъдат очаквана част от синдром, с който детето ви вече е диагностицирано, като синдром на Даун или TS.
Лечение на забавен растеж
Планът за лечение на вашето дете ще зависи от причината за забавения им растеж.
За забавен растеж, свързан с фамилна анамнеза или конституционно забавяне, лекарите обикновено не препоръчват лечение или интервенции.
За други основни причини, следните лечения или интервенции могат да им помогнат да започнат да растат нормално.
Дефицит на растежен хормон
Ако детето ви е диагностицирано с дефицит на GH, лекарят може да препоръча да му се инжектират GH. Инжекциите обикновено могат да се правят у дома от родител, обикновено веднъж на ден.
Това лечение вероятно ще продължи няколко години, докато детето ви продължава да расте. Лекарят на Вашето дете ще наблюдава ефективността на лечението с GH и ще коригира дозата съответно.
Хипотиреоидизъм
Лекарят на вашето дете може да предпише лекарства за заместване на щитовидната жлеза, за да компенсира слабодействащата щитовидна жлеза на детето ви. По време на лечението лекарят ще наблюдава редовно нивата на хормоните на щитовидната жлеза на вашето дете. Някои деца естествено надрастват разстройството в рамките на няколко години, но други може да се наложи да продължат лечението до края на живота си.
Синдром на Търнър
Въпреки че децата с TS произвеждат GH естествено, телата им могат да го използват по-ефективно, когато се прилага чрез инжекции. Около четири до шест години лекарят на вашето дете може да препоръча започване на ежедневни инжекции с GH, за да увеличи вероятността от достигане на нормален ръст за възрастни.
Подобно на лечението на дефицит на GH, обикновено можете да инжектирате на детето си у дома. Ако инжекциите не управляват симптомите на Вашето дете, лекарят може да коригира дозировката.
Има повече възможни основни причини от изброените по-горе. В зависимост от причината може да има и други налични лечения за забавен растеж на вашето дете. За повече информация говорете с техния лекар за това как можете да помогнете на детето си да достигне нормална височина за възрастни.
Каква е перспективата за деца със забавен растеж?
Перспективите на детето ви ще зависят от причината за забавянето на растежа и кога започват лечението. Ако състоянието им бъде диагностицирано и лекувано по-рано, те могат да достигнат нормална или почти нормална височина.
Изчакването твърде дълго, за да започне лечението, може да повиши риска от нисък ръст и други усложнения. След като плочите за растеж в края на костите им се затворят в млада възраст, те няма да получат по-нататъшен растеж.
Попитайте лекаря на детето си за повече информация относно конкретното му състояние, план за лечение и перспективи.Те могат да ви помогнат да разберете шансовете на детето си да достигне нормална височина, както и риска от потенциални усложнения.
Вземането
Тъй като ранното лечение може да помогне на детето ви да достигне нормална височина за възрастни, говорете с Вашия лекар веднага щом забележите признаци или симптоми на забавен растеж. Независимо дали лечението е възможно или не, идентифицирането на основните причини за забавения растеж на детето ви ще ви помогне да определите как да продължите.
