С мили от острови, пясъчни плажове, старомодни села и почти безкраен запас от пресни, местни морски дарове, Външните банки на Северна Каролина може да звучат идилично.
Но ако живеете с диабет и търсите свеж куп кейл, ще имате поръчка за вас.
„Мога да отида до пристанището и да си купя риба и скариди веднага от лодката“, каза Шелби Кинаърд, която се премести на остров Хатерас през 2006 г., пред Healthline. „Липсваха ни пресни, разнообразни продукти.“
Когато хората мислят за хранителна пустиня, те са склонни да си представят градските райони с ниски доходи. Те не си представят морски бряг като външните банки.
Кинаърд някога е мислил по същия начин, представяйки си хранителната пустиня като район в голям град, без истории за хранителни стоки, където „хората трябва да пазаруват храна в кварталните бодегас“, каза тя. „Но„ пустинята с храна “може да означава и навсякъде, където има ограничен достъп до здравословни храни.“
Тя е живяла с диабет тип 2 от около 7 години, когато Kinnaird се премества във Външните банки. Балансиращият акт на лечението на диабета никога не е лесен, но тя беше изненадана от това колко трудно беше да се храните от типа диета, на която разчиташе да управлява кръвната си захар. Нейните знания и мотивация не се бяха променили, но хранителната й среда със сигурност се промени.
Вариантите за пресни продукти бяха минимални: маруля айсберг, ябълки, картофи. Не липсваха прости въглехидрати и рафинирани „бели“ зърнени продукти, но пълнозърнестите храни бяха малко и много. Морските дарове със сигурност са част от здравословната диета - но това не е достатъчно само по себе си.
Kinnaird знаеше, че хранителната диета й помага да се справи с диабет тип 2. Проблемът беше как да си набави нужните храни.
Какво е хранителна пустиня?
Много фактори влияят върху способността на човек да получава достатъчно от правилния тип храни.
„Хранителна пустиня“ е терминът, често използван за описание на общност, която има ограничен достъп до разнообразни хранителни храни. Хранителни пустини съществуват във всеки щат на САЩ.
Министерството на земеделието на САЩ (USDA) има система за локализиране на хранителни пустини. Той подчертава областите, в които хората могат да се борят за достъп до храна.
За целта USDA сравнява сайта на най-близкия супермаркет с демографските данни на околните райони.
В градските условия район с ниски доходи е означен като хранителна пустиня, ако най-близкият супермаркет е на повече от 1 миля. В селските райони район с ниски доходи отговаря на условията, ако супермаркетът е на повече от 10 мили.
Транспортът е често срещано предизвикателство за много хора, живеещи в тези райони, независимо дали са селски или градски.
Като цяло е трудно за изследователите да получат точна картина на достъпа до храна. По-вероятно е супермаркетите да предлагат редица пресни продукти. Ето защо те се използват като част от определението.
Кварталният бодега може да носи разнообразни здравословни избори - или не.
Достъпът до храна е сложно нещо. Става въпрос за това къде и какви видове храни се предлагат. Също така става въпрос за заетост, доходи, транспорт и разходи за храна.
„Продоволствената сигурност“ е друга важна част от този разговор. Това, че сте сигурни за храната, означава, че можете да получите достатъчно количество от правилните видове храни за вас и вашето семейство.
Обратното е несигурността на храните, което означава, че нямате достатъчно или сте изложени на висок риск да нямате достатъчно храна. Според данните на USDA за 2018 г. повече от 11 процента от домакинствата в САЩ са несигурни с хранителни продукти, представлявайки над 37 милиона души.
Някои групи и общности са изправени пред непропорционални нива на продоволствена несигурност в сравнение със средното за страната. Чернокожите домакинства, които не са испанци, изпитват почти двойно по-голяма степен на продоволствена несигурност - 21,2%. Повече от 16 процента от испаноморските домакинства са несигурни с храната.
Като цяло домакинствата с деца имат по-висок процент от продоволствената несигурност, особено тези, ръководени от самотен родител.
Хората, живеещи в хранителни пустини, също са по-склонни да бъдат несигурни.
Хранителните пустини могат да включват области, където някои храни са широко достъпни, а други видове не.
Външните банки са отличен пример за това. Тъй като в района няма ферми, всичко трябва да бъде транспортирано. Тази задача става още по-трудна по време на сезона на ураганите.
Кинаирд си спомни колко трудно беше да се намерят плодове или зеленчуци, които са пресни или отгледани на местно ниво.
При хубаво време Външните банки са туристически рай, изпълнен със сладоледени щандове, магазини за сладкиши и ресторанти, предлагащи големи порции нишестени, пържени храни.
Забавление за почивка. Не толкова чудесно за ежедневните ви ястия.
Живот с диабет в хранителна пустиня
Приемът на храна играе огромна роля в управлението на диабета.
Хората в хранителните пустини трудно могат да получат достъп или да си позволят най-добрите храни за добро здраве. Американската диабетна асоциация (ADA) има насоки за здравословно хранене с диабет. Например те препоръчват да се яде повече:
- зеленчуци без нишесте
- непреработени храни
- цели зърна
Тези храни са чудесни източници на хранителни вещества и фибри. Храните с фибри се усвояват по-бавно и помагат да се предотвратят скокове на кръвната захар след хранене.
Като цяло преработените храни са по-широко достъпни навсякъде. Те са стабилни на рафта и често са по-евтини. Преработените храни също са с много по-ниско съдържание на фибри и други хранителни вещества.
Долния ред? Хората в хранителните пустини засядат с повече преработени храни и имат по-трудно време за справяне с диабета.
Изследванията го потвърждават. Изследванията са фокусирани върху резултатите от теста A1C на участниците, начин за измерване на средните нива на кръвната захар през последните 3 месеца. Изследване от 2018 г. свързва несигурността на храните, реалност за много хора в пустините с по-висок A1C.
Проучване от 2017 г. разглежда промените в A1C в зависимост от състоянието на хранителния магазин в този район. Когато местните хранителни магазини затвориха, нивата на A1C на хората се повишиха.
Стартиране на фермерски пазар и градина в общността
Kinnaird не беше единственият, който забеляза липсата на пресни плодове и зеленчуци във Външните банки. Групова група вече търсеше начини за подобряване на достъпа до пресни продукти в района.
„След като чух какво се опитват да направя, се развълнувах.“ Kinnaird, опитен уеб дизайнер, предложи да изгради своя уебсайт.
Тази група стана организация с нестопанска цел Coastal Harvesters и кандидатства за безвъзмездна помощ от USDA. „Когато излезе прессъобщението, че ни бяха присъдени близо 30 000 долара, хората имаха много повече уважение към това, което правим!“ тя се засмя.
Фермерският пазар беше на първо място, последван от градина в общността. По пътя групата се сблъсква с предизвикателства - от намирането на правилната земя до регулаторните препятствия, свързани с продажбата на храни.
Kinnaird предложи директен съвет за всеки, който иска да започне подобни проекти: Вземете на борда местните служители, спазвайте разпоредбите и се уверете, че договорите покриват всеки детайл, чак до кой плаща сметката за вода.
Тя също така предложи да се търсят местни майстори-градинари, които искат да участват. „Те трябва да изпълнят определено количество общественополезен труд и обикновено са готови да помогнат.“
В крайна сметка усилията на групата си заслужаваха. Kinnaird обичаше да вижда как общността се възползва от работата в градината, особено най-младите градинари.
„Беше забавно да работя с деца“, спомня си Кийнърд. „Ще им покажем„ странни “зеленчуци и ще ги накараме да познаят какви са били. Няколко пъти, когато се връщахме в градината, щяхме да открием, че децата са довели родителите си да я видят. "
Недостиг отвъд храната
Дори и с успешен фермерски пазар и градина, Външните банки не са лесно място за живот с хронично здравословно състояние. Kinnaird изпитва предизвикателства извън достъпа до храна. Също така беше трудно да се получи здравеопазването и подкрепата, от които се нуждаеше.
Един пример: В района няма ендокринолог.
„За грижите ми за диабета се грижи лекар от първичната помощ“, каза Кинърд. „Този лекар трябваше да се справи с всеки вид медицинска ситуация, която може да възникне, като например премахване на рибните куки от пръстите.“
Нямаше и местна група за подкрепа. Знаеше, че свързването с други хора, които живеят с диабет, е важно за нея, но най-близката група, която можеше да намери, беше на близо 50 мили. Въпреки разстоянието Кинърд каза, че си заслужава. „Научих стойността на партньорската подкрепа.“
Търсенето на подкрепа от връстници също накара Kinnaird да се свърже с DiabetesSisters. Организацията е посветена на създаването на подкрепящи мрежи за жени с диабет и преддиабет и те признават, че подкрепата от връстници е съществена част от управлението на диабета.
Днес Kinnaird е лидер в две глави DiabetesSisters във Вирджиния, където сега живее. Главите са известни като PODS, което означава част от DiabetesSisters. В САЩ има DiabetesSisters PODS за лични и виртуални срещи.
Намиране на по-добра храна и подкрепа, където и да живеете
Факторите, които водят до хранителни пустини, несигурност на храните и недостиг на здравни грижи, надхвърлят индивида. Те са вкоренени в по-големи социални проблеми.
За Kinnaird беше полезно да се съсредоточи върху нещата, които може да направи, за да подобри здравето си и да помогне на своята общност, въпреки бариерите.
„Въпреки че достъпът до здравословни храни е малко извън вашия контрол, има и други неща, които можете да направите, за да управлявате диабета“, каза тя. „Внимавайте за порциите си. Управлявайте стреса, упражнявайте се много. Пийте много вода. Наспи се. Намерете група за връстници. Изследвайте кръвната си захар. Следете броя на въглехидратите, които ядете. "
Дори в хранителна пустиня все още е възможно да се намерят някои храни, които могат да помогнат за управлението на диабета. Използването на консервирани или замразени зеленчуци вместо пресни е опция.
Намерете други начини за получаване на фибри във вашата диета, ако не се предлагат пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Добрите източници на фибри, които са широко достъпни, включват:
- трици зърнени култури
- овес
- семена
- пуканки
- боб
Ако търсите вдъхновение, Kinnaird има още няколко идеи. Можете да разгледате богатите на фибри рецепти в основавания от нея блог „Диабетичната храна“. Най-новият й проект е домакин на дигитални „готварски преживявания“, където тя и нейните гости чатят и готвят заедно рецепта.
Друг вариант е да започнете да отглеждате собствени зеленчуци. Градинарството в контейнери е популярен начин за отглеждане на храна, ако мястото ви е ограничено. Можете също така да проверите за общински градини във вашия район.
Освен хранителните храни, потърсете варианти във вашия район, за да намерите емоционална подкрепа. „Страната на психичното здраве при управлението на диабета често се пренебрегва“, отбеляза Киннерд. Подкрепящи общности като DiabetesSisters могат да ви помогнат да се свържете с други, които се справят с подобни предизвикателства.
Вземането
Подобряването на достъпа до здравословна храна и подкрепа от общността често започва с великите идеи на няколко заинтересовани хора. Всеки заслужава достъп до добра храна и добро здраве, независимо дали живеете в оживен градски квартал или крайморска общност. Още по-важно е, ако управлявате хронично здравословно състояние като диабет.
За Kinnaird съсредоточаването върху това, което може да промени - а не върху това, което не - може да промени. Много фактори са извън нашия контрол. Предвид вашите собствени обстоятелства, тя посъветва: „Направете възможно най-здравословния избор.“
Ако вашият район е изправен пред проблеми с достъпа до храна или друг недостиг, бъдете един от хората, който ще започне разговора и се обърнете за помощ към други. Споделете вашите идеи за промяна и вижте какво можете да развиете.
