Терминът „яйчников резерв“ се отнася до броя и качеството на вашите яйца, известни също като ооцити. Ако сте намалили яйчниковия резерв, това означава, че броят и качеството на вашите яйцеклетки са по-ниски от очакваните за вашата възраст.
Намаленият яйчников резерв може да засегне хора от всички възрасти. Около 10 процента от хората с матки изпитват това според Центъра за човешка репродукция, център за плодовитост в Ню Йорк.
Съществуват лечения за намален яйчников резерв и е възможно да забременеете, въпреки че сте в състояние.
Какъв е средният брой на яйцата по възраст?
„Средният“ брой на яйцеклетките в яйчниковия ви резерв зависи от възрастта.
Вашите собствени яйцеклетки са се образували, докато все още сте били вътреутробни. С други думи, вие сте родени с всички яйца, които някога ще имате. Оттам нататък резервът ви от яйца намалява с времето.
Според Американския колеж по акушерство и гинекология, това е средният брой яйца, които имате във всяка възраст:
- 20 гестационни седмици: 6 до 7 милиона ооцити
- раждане: 1 до 2 милиона ооцити
- пубертет: 300 000 до 500 000 ооцити
- около 37-годишна възраст: приблизително 25 000 ооцити
- около 51-годишна възраст, средната възраст на менопаузата в САЩ: приблизително 1000 ооцита
Докато тези с намален яйчников резерв имат по-малко яйцеклетки от тези без, няма ясен консенсус относно средния брой на яйцеклетките за тези със заболяване.
Както беше посочено в доклад от 2015 г., намаленият яйчников резерв обикновено се определя от нивата на хормоните, а не от броя на яйцеклетките в яйчниковия резерв, което прави дефиницията на състоянието объркваща.
Тъй като намаленият яйчников резерв се диагностицира чрез кръвни тестове, измерващи нивата на хормоните, а не чрез преброяване на яйца, е трудно да се определи средният брой на яйцеклетките на някой, който има заболяване.
Причини за намален яйчников резерв
Стареенето естествено намалява вашите яйчни резерви. Редица други фактори обаче могат да причинят намален яйчников резерв. Те включват:
- тубелна болест
- ендометриоза
- предишна операция на яйчниците
- химиотерапия
- лъчетерапия
- пушене
- тазова инфекция
- автоимунни нарушения
- паротит
- генетични аномалии като крехък X синдром
Понякога обаче няма видима причина за състоянието.
Симптоми на намален яйчников резерв
Няма много забележими симптоми на намален яйчников резерв. Въпреки това, тези със заболяването могат да получат някой от следните симптоми:
- трудности при забременяване
- късни или липсващи менструални периоди
- по-кратки менструални цикли от средните, като средната стойност е 28 дни
- тежък менструален поток
- спонтанен аборт
Въпреки това, тези симптоми не винаги са налице. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар, ако имате затруднения със зачеването.
Диагностика на намален яйчников резерв
Според Mayo Clinic е важно да се подложите на тестове за плодовитост по-рано, ако се опитвате да забременеете без успех или ако имате анамнеза за нередовни или болезнени периоди, възпалителни заболявания на таза, многократни спонтанни аборти, предишно лечение на рак или ендометриоза. Ранната диагностика означава, че имате по-голям шанс за успешно лечение.
Ако сте на възраст под 35 години, трябва да посетите лекар, ако от година се опитвате да забременеете. Ако сте над 35, посетете лекар след шест месеца. Ако сте над 40 и се опитвате да забременеете, най-добре е да говорите с Вашия лекар веднага.
Намаленият яйчников резерв се диагностицира чрез няколко кръвни теста, които измерват фоликулостимулиращия хормон (FSH) и анти-Мюлерианския хормон (AMH). И двата хормона играят важна роля в менструацията и репродукцията.
Естествено е нивата на FSH да се повишават, а нивата на AMH да спадат с напредването на възрастта, така че е важно тези нива на хормоните да се оценят спрямо изходното ниво на вашата възраст. Тези с намален яйчников резерв ще имат по-високи нива на FSH и по-ниски нива на AMH в сравнение с други на тяхната възраст.
Лечение на намален яйчников резерв
Все още е възможно да забременеете с намален яйчников резерв. Според Центъра за репродуктивно здраве, 33 процента от пациентите им с намален яйчников резерв могат да забременеят със собствени яйцеклетки след лечение. Центърът обаче подчертава, че ранната диагностика е важна, тъй като ви дава по-голям шанс за зачеване.
Едно от най-често срещаните лечения за намален яйчников резерв са добавки като дехидроепиандростерон (DHEA), лек андроген. DHEA се произвежда естествено в организма, но нивата на DHEA намаляват с възрастта. DHEA добавките могат да увеличат плодовитостта.
Едно проучване от 2010 г. разглежда 33 участници, които са намалили яйчниковите резерви и проследяват как DHEA влияе върху техния успех при ин витро оплождане (IVF). Докато 23,1 процента от участниците, приемали DHEA добавки, са имали живородени, тези, които не са приемали DHEA, са имали 4 процента живо раждане.
Друго проучване разглежда 77 участници с намален яйчников резерв и установява, че тези, които приемат DHEA, са значително по-склонни да забременеят спонтанно - тоест без допълнителна медицинска намеса.
Преглед на проучванията от 2012 г. обаче отбелязва, че са необходими повече изследвания, преди да можем уверено да кажем, че DHEA подобрява нивата на плодовитост.
Освен DHEA добавките, има няколко начина да забременеете, ако имате това състояние. Ако намален яйчников резерв бъде диагностициран достатъчно скоро, възможно е да се замразят здрави яйцеклетки за бъдеща употреба. Вашият лекар може дори да предложи незабавно да опитате IVF.
Друг вариант е използването на донорски яйцеклетки за забременяване. В този случай яйцата ще бъдат извлечени от донор. След това яйцеклетките ще бъдат оплодени чрез IVF и имплантирани във вашата собствена матка, матката на партньора ви или в матката на сурогат.
Лечението, което провеждате, ще зависи от вашата лична ситуация, така че е важно да поговорите за всичките си възможности със специалист по плодовитост.
Вземането
Ако ви кажат, че имате намален яйчников резерв, това може да бъде обезсърчително, но е напълно възможно да забременеете със собствени яйцеклетки или донорски яйцеклетки, ако имате заболяване.
Ако подозирате, че имате намален яйчников резерв или имате затруднения със зачеването, говорете с Вашия лекар.
