Въведение
Ако имате автоимунно или възпалително състояние, Вашият лекар може да Ви говори за лечение с Stelara (устекинумаб) или Humira (адалимумаб).
Stelara и Humira са търговски лекарства с рецепта, използвани при възрастни и при някои деца. И двете са също инжекционни биологични лекарства. Биологичното лекарство е направено от части от живи организми.
Все още не са налични биоподобни лекарства за нито едно лекарство. (Биоподобните са като генерични лекарства. Но за разлика от генеричните, които са създадени за небиологични лекарства, биоподобните са направени за биологични лекарства.)
Въпреки че Stelara и Humira си приличат, те също имат различия. Прочетете, за да научите повече за сравнението на тези лекарства.
Забележка: За повече информация относно тези лекарства посетете нашите статии за Stelara и Humira.
Какви са съставките в Stelara и Humira?
Stelara и Humira са и двете моноклонални антитела. Моноклоналните антитела имитират ефектите на протеините, произведени от вашата имунна система.
- Stelara съдържа моноклонално антитяло устекинумаб. Устекинумаб принадлежи към клас лекарства *, наречен интерлевкин-12 и блокери на интерлевкин-23.
- Humira съдържа моноклонално антитяло адалимумаб. Адалимумаб принадлежи към клас лекарства *, наречен блокери на тумор некрозис фактор (TNF).
И Stelara, и Humira принадлежат към по-широк клас *, наречен модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). DMARD потискат имунната система за намаляване на възпалението (подуване и увреждане).
* Класовете наркотици са наркотици, групирани заедно по начина, по който действат или употребата им.
За какво се използват Stelara и Humira?
Stelara и Humira се използват за лечение на активните автоимунни и възпалителни състояния, изброени тук. „Активен“ означава, че имате възпаление (подуване и увреждане) и симптоми. Тези приложения са за възрастни. За употреби при деца вижте разделите по-долу.
- умерен до тежък плакатен псориазис, когато фототерапията или системното лечение могат да помогнат
- псориатичен артрит *
- умерена до тежка болест на Crohn
- умерен до тежък улцерозен колит (UC), когато други лечения не са помогнали достатъчно
* За тази употреба Stelara или Humira може да се използва самостоятелно или с друго антиревматично лекарство, модифициращо заболяването (DMARD).
Допълнителни фактори могат да определят дали Stelara или Humira са подходящи за вашето състояние. Например Humira се използва за псориазис на плаки, когато други лечения не са добри възможности.
Humira се използва за лечение на други активни автоимунни и възпалителни състояния при възрастни. Те включват:
- умерен до тежък ревматоиден артрит
- анкилозиращ спондилит
- умерен до тежък хидраденит супуратива
- някои видове увеит
Stelara и деца
Stelara се използва за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис при деца на възраст над 6 години. За тази употреба детето трябва да има възможност за фототерапия или системно лечение, за да подпомогне състоянието си.
Хумира и деца
Humira се използва за лечение на някои автоимунни или възпалителни състояния при деца, включително:
- умерен до тежък ювенилен идиопатичен артрит (JIA) при деца на възраст над 2 години *
- умерена до тежка болест на Crohn при деца на възраст над 6 години, когато други лечения не са помогнали достатъчно
- умерен до тежък хидраденит suppurativa при деца на възраст над 12 години
- някои видове увеит при деца на възраст над 2 години
* За JIA Humira може да се използва със или без друг DMARD.
Каква е цената на Stelara и Humira?
Независимо дали имате здравна застраховка или не, разходите може да са фактор, когато обмисляте тези лекарства.За да видите прогноза на разходите за Stelara и Humira въз основа на това къде живеете, посетете GoodRx.com.
Имайте предвид, че това, което ще платите за което и да е лекарство, ще зависи от вашия план за лечение, здравно осигуряване и аптека, която използвате. Това може също да зависи от цената на всяко посещение при вашия доставчик на здравни грижи за получаване на дози Stelara или Humira.
Stelara и Humira са и двете маркови биологични лекарства. Биологичните лекарства нямат общи версии. Някои обаче имат биоподобни версии.
Биоподобните са лекарства, които са подобни на оригиналните биологични продукти с търговска марка.
Дженериците са точни копия на маркови лекарства. Биоподобните, от друга страна, имат същите активни съставки като изходното биологично лекарство, но не са абсолютно еднакви. Въпреки това, биоподобните лекарства се считат за толкова безопасни и ефективни, колкото биологичните продукти с търговска марка.
Подобно на генеричните лекарства, биоподобните лекарства обикновено струват по-малко от техните родителски лекарства с търговска марка.
Stelara и Humira все още не разполагат с биоподобни лекарства.
Често задавани въпроси за Stelara и Humira
Получете отговори на някои често задавани въпроси за Stelara и Humira.
Stelara и Humira използват ли се за лечение на улцерозен колит?
Да, и Stelara, и Humira са възможности за лечение на улцерозен колит (UC). Това е вид възпалително заболяване на червата (IBD).
И двете лекарства могат да помогнат на възрастни с активен умерен до тежък UC да постигнат и поддържат ремисия. „Активен“ означава, че имате възпаление (подуване и увреждане) в дебелото черво, което причинява симптоми на UC. „Ремисия“ означава, че възпалението се контролира и не предизвиква симптоми.
Stelara и Humira се използват също за лечение на умерена до тежка болест на Crohn, друга IBD, при възрастни. * И Humira се използва за лечение на това състояние при деца на възраст над 6 години, ако то не се е подобрило с други лечения.
Ако имате IBD, която не се контролира с текущото лечение, попитайте Вашия лекар за Stelara или Humira.
* И двете лекарства лекуват умерена до тежка болест на Crohn, но Humira се използва само когато други възможности за лечение не са помогнали достатъчно.
Мога ли да използвам Stelara и Humira заедно?
Най-вероятно не.
По принцип биологичните антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARD), като Stelara и Humira, не трябва да се използват заедно. По този начин се увеличава рискът от сериозни странични ефекти от тези лекарства.
Биологичните DMARD са по-нови, по-целенасочени лечения, които помагат за намаляване на възпалението, като потискат определени части от имунната ви система.
Въпреки че биологичните DMARD не се предписват заедно, понякога лекарите предписват биологичен DMARD с традиционен DMARD. Метотрексат (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)е пример за традиционен DMARD. Традиционните DMARD са по-стари, по-малко насочени лекарства, използвани за намаляване на възпалението в тялото ви.
Също така, ако състоянието ви не се контролира с настоящия ви биологичен DMARD, Вашият лекар може да замени лечението ви с друго биологично DMARD. Но това зависи от много фактори, като например:
- Вашето състояние
- минали лечения или други текущи лекарства
- всякакви нежелани реакции, които сте изпитвали
- цялостното ви здраве
Stelara и Humira работят ли по същия начин?
И Stelara, и Humira работят, като потискат свръхактивните части на имунната ви система. Това помага за намаляване на възпалението, което причинява увреждане на тъканите и симптомите на вашето състояние. Но те не работят по абсолютно същия начин.
Ето как тези лекарства се сравняват:
- Stelara намалява възпалението, като блокира интерлевкин-12 и интерлевкин-23. Това са възпалителни вещества, които вашата имунна система произвежда в отговор на антигени (чужди нашественици в тялото ви). Ако имунната ви система свръхпроизводи тези вещества, това причинява твърде много възпаление, което може да увреди здравите тъкани. Това увреждане води до симптоми на Вашето състояние.
- Humira намалява възпалението чрез блокиране на фактора на туморна некроза (TNF). TNF е друго вещество, което вашата имунна система произвежда, което води до възпаление. Той сигнализира на други имунни клетки, за да могат да помогнат в борбата с инфекциите. Ако имунната ви система произвежда твърде много TNF, това може да причини твърде много възпаление, което уврежда здравите тъкани. Това увреждане причинява симптоми на Вашето състояние.
Какви са страничните ефекти на Stelara и Humira?
Подобно на много лекарства, Stelara и Humira могат да причинят странични ефекти. Тези нежелани реакции могат да варират в зависимост от състоянието, което всяко лекарство се използва за лечение. Като цяло, най-честите нежелани реакции и на двете лекарства са леки, а сериозните нежелани реакции са редки.
Забележка: За повече информация относно възможните нежелани реакции вижте тази статия за Stelara странични ефекти и раздела за страничните ефекти на тази статия Humira.
Леки странични ефекти
Stelara и Humira могат да причинят леки странични ефекти при някои хора. Таблицата по-долу изброява примери за леки странични ефекти, за които се съобщава при тези лекарства.
* Реакциите на мястото на инжектиране са най-честите нежелани реакции, наблюдавани при проучвания на Humira.
Тази диаграма може да не включва всички леки странични ефекти на тези лекарства. За повече информация относно леките странични ефекти на двете лекарства вижте ръководството за лекарства Stelara и ръководството за лекарства Humira.
Сериозни странични ефекти
В допълнение към леките нежелани реакции, описани по-горе, могат да се появят сериозни нежелани реакции при хора, използващи Stelara или Humira. Вижте таблицата по-долу за списък на възможните сериозни нежелани реакции.
* Humira има предупреждение за този страничен ефект. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За да научите повече, вижте „Какви са предупрежденията на Stelara и Humira?“ раздел по-долу.
Ако сте загрижени за сериозни нежелани реакции, говорете с Вашия лекар за риска от нежелани реакции с някое от лекарствата.
Какви са дозировката и формите на Stelara и Humira?
Stelara и Humira са течности, които получавате чрез подкожно инжектиране (инжекция под кожата). Можете да си направите инжекция у дома или болногледачът може да направи това вместо вас.
Течностите Stelara и Humira се предлагат в следните форми:
- еднодозови, предварително напълнени спринцовки, които се доставят с игли
- еднодозови флакони *, които се използват с отделна игла и спринцовка
Humira се предлага и в еднодозови писалки, които се доставят с игли.
Вашият лекар или фармацевт може да научи вас или болногледач как да правите инжекции у дома. Но ако ви е неудобно да си правите снимки, доставчикът на здравни грижи може да инжектира някое от лекарствата в медицинска обстановка.
Ако сте предписали Stelara за лечение на болестта на Crohn, ще получите първата си доза като едночасова интравенозна инфузия (инфузия във вена) в медицинска среда. Това се нарича натоварваща доза. Следващите Ви дози ще бъдат подкожни инжекции.
Дозата на Stelara или Humira, предписана от Вашия лекар, ще зависи от Вашето състояние, възраст, тегло и други фактори. По-долу се описва колко често ще инжектирате Stelara и Humira, след като приемате лекарството редовно.
Със Stelara:
- При псориазис на плака или псориатичен артрит ще инжектирате лекарството веднъж на всеки 12 седмици.
- За болестта на Crohn или улцерозен колит (UC) ще инжектирате лекарството веднъж на всеки 8 седмици.
Ако използвате Humira за псориазис на плака, псориатичен артрит, болест на Crohn или улцерозен колит, ще инжектирате лекарството веднъж на всеки седмица.
Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно дозирането или самоинжекциите с някое от лекарствата.
* Флаконите с еднократна доза Humira се използват само от доставчици на здравни услуги в медицински условия.
Колко ефективни са Stelara и Humira?
Може да се чудите дали Stelara и Humira са ефективни при лечението на вашето автоимунно или възпалително състояние.
И двете лекарства се използват за лечение на някои активни форми на плакатен псориазис, псориатичен артрит, болест на Crohn и улцерозен колит (UC) при възрастни. „Активен“ означава, че имате възпаление (подуване и увреждане) и симптоми. (За повече подробности относно употребите на всяко лекарство вижте раздела „За какво се използват Stelara и Humira?“ По-горе.) Вижте разделите по-долу за информация относно ефективността на лекарствата при тези състояния.
За да разберете ефективността на Stelara и Humira за лечение на състояния при деца, говорете с лекаря на детето си. И за да научите за ефективността на Humira за употреби, различни от изброените по-долу, вижте тази задълбочена статия.
При плакатен псориазис
Изследователите обединяват резултатите от много проучвания за ефекта от различните лечения за хроничен (дългосрочен) плакатен псориазис при възрастни. Когато разгледаха тези резултати, откриха, че Stelara и Humira са почти еднакво ефективни.
За псориатичен артрит
Американският колеж по ревматология (ACR) препоръчва Stelara и Humira за лечение на активен умерен до тежък псориатичен артрит.
Ако не сте били лекувани преди това, Humira може да бъде предпочитаната опция пред Stelara въз основа на последните препоръки на ACR. Но какво лекарство препоръчва Вашият лекар ще зависи от много фактори. (За повече подробности вижте раздела „Мога ли да превключвам между Stelara и Humira?“ По-долу.)
При възпалителни заболявания на червата
UC и болестта на Crohn са най-често срещаните възпалителни заболявания на червата (IBD).
Насоките за лечение на Американската гастроентерологична асоциация силно препоръчват Stelara и Humira за умерено до тежко UC при възрастни. Кое лекарство предписва Вашият лекар ще зависи от много фактори. (За повече подробности вижте раздела „Мога ли да превключвам между Stelara и Humira?“ По-долу.)
Насоките за лечение на American Journal of Gastroenterology силно препоръчват блокери на тумор некрозис фактор (TNF), като Humira, за лечение на умерена до тежка болест на Crohn. TNF блокерите могат да помогнат на възрастните с обхвата на Crohn и да поддържат ремисия, когато стандартните опции не работят достатъчно добре. („Ремисия“ означава, че нямате възпаление или симптоми.)
Тези насоки също така посочват, че Stelara може да бъде добър вариант за лечение на някои възрастни с умерена до тежка болест на Crohn. Stelara може да е от полза за тези, чието състояние не се е подобрило с други лекарства, включително TNF блокери. И може да е добър вариант за тези, които не са използвали TNF блокер за Crohn’s.
Забележка: Ако искате да прочетете как е действало всяко лекарство в определени проучвания, вижте информацията за предписване на Stelara и Humira.
Какви са предупрежденията на Stelara и Humira?
Stelara и Humira може да не са подходящи за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, които влияят на вашето здраве. Тук те се наричат предупреждения. Двете лекарства споделят едни и същи предупреждения, но имат и различни. Някои от тези предупреждения са споменати по-долу.
Преди да започнете да използвате Stelara или Humira, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, за да видите дали тези предупреждения се отнасят за Вас.
Предупреждения в кутия: Humira
Това лекарство има предупреждения в кутия. Това са най-сериозните предупреждения от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Сериозни инфекции
Използването на Humira увеличава риска от сериозни или фатални инфекции, причинени от вируси, бактерии, паразити или гъбички. Примерите включват нови инфекции с туберкулоза (ТБ), обостряния на латентна (латентна) туберкулоза и дрожди.
Тези инфекции могат да се разпространят в тялото ви и да доведат до сепсис, който е животозастрашаващ. Повечето хора, които са развили тези инфекции, са приемали лекарства, потискащи имунната система.
Преди да започнете Humira, Вашият лекар ще Ви изследва за туберкулоза. Ако имате туберкулоза, ще трябва да се лекувате преди да започнете лечението. Кажете на Вашия лекар, ако живеете или пътувате в райони, където някои инфекции, като туберкулоза, са по-чести. Също така, кажете на Вашия лекар, ако сте по-склонни към инфекции или ги получавате често.
Докато използвате Humira, следете за симптоми на инфекция като треска или студени тръпки, кашлица, загуба на тегло и болки в тялото. Посъветвайте се с Вашия лекар веднага, ако имате тези или други нови симптоми. Те ще препоръчат начини за управление на нежелани реакции и могат да спрат лечението с Humira.
Ракови заболявания
Макар и рядко, ракът се е развил при възрастни и при деца, използващи блокери на тумор некрозис фактор (TNF), като Humira. Някои видове рак са фатални. Примерите включват:
- немеланомен рак на кожата
- левкемия
- лимфом
Преди да започнете Humira, кажете на Вашия лекар, ако сте имали рак. Докато използвате лекарството, следете за промени в кожата, необичайно кървене или натъртване, бледост, силна умора, необяснима загуба на тегло или други необичайни симптоми. Съобщете веднага за тези симптоми на Вашия лекар, тъй като те може да са признаци на рак.
Други предупреждения
В допълнение към предупрежденията за Humira по-горе, Stelara и Humira имат и други предупреждения.
Преди да използвате Stelara или Humira, говорете с Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния или здравословни фактори.
- Предупреждения за Stelara:
- ако имате ниски нива на интерлевкин-12 и интерлевкин-23 поради вашата генетика
- ако имате нови или променящи се псориатични плаки или лезии
- ако сте имали или в момента получавате снимки на алергия
- ако сте имали или в момента получавате фототерапия за псориазис
- Предупреждения за Humira:
- ако сте имали хепатит В
- ако имате диабет, сърдечна недостатъчност или разстройство на нервната система, като множествена склероза (МС)
- ако използвате следните лекарства:
- Orencia (абатацепт)
- Кинерет (анакинра)
- Ритуксан (ритуксимаб)
- Имуран (азатиоприн)
- Пуринетол (6-меркаптопурин)
- Remicade (инфликсимаб)
- Enbrel (етанерцепт)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Симпони (голимумаб)
- Предупреждения както за Stelara, така и за Humira:
- ако сте имали алергична реакция към лекарството или някоя от съставките им
- ако сте имали туберкулоза, имате инфекция, склонни сте към инфекции, получавате инфекции често или чести области, където някои инфекции са по-чести
- ако сте имали рак или в момента се лекувате от рак
- ако наскоро сте получили ваксинация, особено жива ваксина, като FluMist (интраназална грипна ваксина)
- ако имате алергия към латекс или чувствителност
- ако сте бременна или планирате да забременеете
- ако кърмите или планирате да кърмите
За да научите повече за предупрежденията за тези лекарства, вижте задълбочените статии за Stelara и Humira.
Мога ли да превключвам между Stelara и Humira?
Кратък отговор: Възможно е.
Подробности: Stelara и Humira са и двете биологични антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Биологичните препарати са по-нови, целенасочени терапии, получени от живи източници. А DMARD потискат определени части от имунната ви система, за да помогнат за намаляване на възпалението (подуване и увреждане). Това помага да се предотврати увреждането на здравите ви тъкани и симптомите на вашето състояние.
Тези лекарства се използват и за лечение на подобни автоимунни или възпалителни състояния, като псориатичен артрит или улцерозен колит (UC). Така че може да успеете да превключвате между Stelara и Humira.
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча превключването. Например:
- Ако имате псориатичен артрит, който не се контролира със Stelara, Вашият лекар може да предложи преминаване към Humira. Този превключвател се препоръчва от Американския колеж по ревматология.
- Според насоките за лечение на Американската гастроентерологична асоциация, Stelara и Humira са и двамата лечения за умерен до тежък улцерозен колит. Така че, ако трябва да превключите поради странични ефекти или разходи, може да е възможно.
Изборът на превключване между тези лекарства обаче не винаги е просто решение. Вашият лекар може или не може да го препоръча въз основа на много фактори, като например:
- Вашето състояние и други медицински лечения
- вашия опит с минали лечения
- риска от сериозни нежелани реакции
- всякакви нежелани реакции, които сте имали
- другите ви лекарства
- препоръки от най-новите насоки за лечение
- разходи за наркотици или наличност
Освен това, ако не ви е удобно да си правите инжекции, Humira може да не е най-добрият избор за вас. Обикновено си давате Humira през седмица. Със Stelara трябва да си правите инжекции на всеки 8 седмици или 12 седмици, в зависимост от вашето състояние.
Ако състоянието ви е в ремисия или се контролира от текущото ви лечение и нямате странични ефекти, смяната на лекарства може да предизвика обостряне. Обривът означава, че състоянието ви е отново активно и причинява симптоми.
Имайте предвид, че само Вие и Вашият лекар можете да решите кое лечение е най-подходящо за Вас. Говорете с Вашия лекар, ако използвате Stelara или Humira и се интересувате от смяна на лекарства.
Напомняне: Не трябва да сменяте лекарства или да спирате досегашното си лечение, освен ако Вашият лекар не го препоръча.
Какво да попитам моя лекар?
Ако имате псориазис или възпалително заболяване на червата, Stelara и Humira могат да помогнат за лечението на Вашето състояние. Те имат някои подобни сериозни странични ефекти и предупреждения.
Основна разлика между тези лекарства е колко често ги използвате. След като сте на поддържаща доза, ще получавате Stelara веднъж на 8 или 12 седмици. Поддържащата доза на Humira е една инжекция през седмица.
Също така, Stelara и Humira не са от един и същ клас лекарства. Така че единият може да е по-подходящ от другия въз основа на вашето състояние, цялостно здраве, минали или настоящи лечения и медицинска история.
Ако имате въпроси относно тези лекарства за вашето състояние, говорете с Вашия лекар или фармацевт.Попитайте за всички притеснения, които имате. Ето няколко примера, за да започнете.
- Пия други лекарства. Взаимодействат ли Stelara или Humira с тях?
- Имам кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул). Stelara или Humira по-добър вариант ли е за моя псориатичен артрит?
- Колко време отнема на всяко лекарство да започне да действа? Ще подобри ли едно лекарство симптомите ми по-бързо от другото?
- Дали Stelara или Humira биха били по-подходящи за мен въз основа на здравето и медицинската ми история?
- Има ли странични ефекти, които се случват при дългосрочно използване на което и да е от лекарствата?
- От колко време Stelara и Humira се използват за моето състояние?
Ако имате псориазис, абонирайте се за нашия бюлетин за най-новите насоки относно възможностите за лечение, справяне с обостряния и други.
Попитайте фармацевт
В:
Имам сериозна алергия към латекс. Има ли някакви форми на Stelara или Humira, които са без латекс и са безопасни за мен?
Анонимен пациентA:
Да, има форми без латекс на Stelara и Humira, които можете да използвате.
Ако ви е предписана Stelara, вашият доставчик на здравни грижи може да ви направи инжекции в кабинета им със спринцовка без латекс.
Ако ви е предписан Humira, можете да използвате форми на лекарството, които имат черна капачка на иглата. Тези форми, които не съдържат латекс, включват:
- Предварително напълнена писалка Humira и предварително напълнена спринцовка в сила от 80 милиграма (mg) / 0,8 милилитра (mL)
- Предварително напълнена писалка Humira и предварително напълнена спринцовка със сила 40 mg / 0,4 ml
- Предварително напълнена спринцовка Humira със сила 20 mg / 0,2 ml
- Предварително напълнена спринцовка Humira със сила 10 mg / 0,1 ml
Освен това доставчикът на здравни услуги може да Ви инжектира Humira в офиса им, като използва флакон с една доза и спринцовка без латекс.
Преди да получите Stelara или Humira, кажете на Вашия лекар за всички ваши медицински състояния, включително алергия към латекс.
Мелиса Бадовски, PharmD, MPH, FCCPОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.
-test.jpg)
.jpg)