Обменната трансфузия е медицинска процедура, която се извършва чрез отстраняване и заместване на кръвта ви с кръв или плазма от донор. Това се прави с помощта на катетър за транспортиране на кръвта в тялото ви.
Обменната трансфузия обикновено се използва за лечение на животозастрашаващи кръвни аномалии, като нарушения на кръвните клетки, както при деца, така и при възрастни.
Научете защо се правят обменни кръвопреливания, как се прилагат преливанията и какво да очаквате от обменното преливане.
Защо се правят обменни трансфузии?
Обменната трансфузия може да помогне за намаляване или спиране на симптомите на състояния като жълтеница или кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия.
Жълтеница се случва, когато в тялото ви се натрупва твърде много химикал, наречен билирубин. Това може да причини пожълтяване на кожата и бялото на очите.
Това е доста често при новородени през първите няколко седмици от живота, особено при деца, родени преди 38-та седмица от бременността.
Сърповидно-клетъчната болест (SCD) е група от кръвни състояния, които карат червените кръвни клетки да се втвърдят и да получат формата на полумесец. Тази форма им пречи да текат правилно през кръвоносната система, причинявайки запушвания в капилярите.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), SCD засяга близо 100 000 американци, а 1 на всеки 365 чернокожи бебета в САЩ се ражда със SCD.
Вашият лекар може също да препоръча обменна трансфузия за лечение на други проблеми, свързани с кръвната ви химия, или за борба с токсичните симптоми, причинени от лекарства или отрови.
Къде и как се прилага трансфузията?
Трансфузия на обмен се извършва в болница или клиника. По време на процедурата кръвта ви ще бъде отстранена и заменена с кръв или плазма от донор.
Ето как работи процедурата:
- Вашият лекар поставя две малки тръбички, наречени катетри, във вената на ръката ви.
- Кръвта Ви се изтегля на цикли. Всеки цикъл отнема няколко минути, а катетрите поемат около 5-20 милилитра по време на всеки цикъл.
- Тъй като кръвта се отстранява по време на всеки цикъл, свеж цикъл на кръв или плазма от донор се изпомпва в тялото ви през друг катетър.
Какви са рисковете от борсово преливане?
Както при всяко кръвопреливане, има някои възможни рискове и странични ефекти, включително:
- леки алергични реакции
- треска поради инфекция
- затруднено дишане
- безпокойство
- електролитни аномалии
- гадене
- болки в гърдите
Вашият лекар ще спре трансфузията веднага, ако получите някоя от тези нежелани реакции или реакции. След това те ще решат дали да продължат преливането или да започнат отново по-късно.
Също така е възможно (макар и рядко) донорската кръв да бъде замърсена с:
- хепатит В или хепатит С
- вариант болест на Кройцфелд-Якоб (човешкият вариант на болестта на луда крава)
- вирус, като ХИВ
Кръвните банки преглеждат внимателно цялата дарена им кръв, за да са сигурни, че това няма да се случи.
Може да сте изложени на риск от претоварване с желязо, ако се нуждаете от множество кръвопреливания за относително кратък период от време.
Претоварването с желязо означава, че в кръвта ви се е натрупало твърде много желязо. Без лечение това може да причини увреждане на сърцето, черния дроб и други органи.
В тези случаи Вашият лекар ще осигури хелатотерапия за отстраняване на излишното желязо от тялото Ви. Хелатотерапията се прилага или като перорално лекарство, или като инжекция.
Увреждането на белите дробове, известно като трансфузионно свързано остро нараняване на белите дробове (TRALI), е друг рядък възможен страничен ефект от кръвопреливането.
TRALI обикновено се случва през първите 6 часа от трансфузията, ако се случи. Повечето хора ще се възстановят напълно, макар че в редки случаи това може да бъде фатално.
Как да се подготвя за обменно преливане?
Преди кръвопреливането Вашият лекар ще Ви даде прост кръвен тест, за да потвърди кръвната Ви група. Те просто ще трябва да убодат пръста ви, за да вземат няколко капки кръв.
След това кръвта ви се етикетира и изпраща в лаборатория, където машина ще я анализира, за да определи вашата кръвна група. Това гарантира, че кръвта, която получавате за преливане, съответства на вашата собствена кръвна група. Ако донорската кръв не съвпада с вашата, ще ви стане лошо.
В повечето случаи не е необходимо да променяте диетата си преди кръвопреливане.
Уведомете Вашия лекар, ако в миналото сте имали алергични реакции при кръвопреливане.
Какво мога да очаквам след кръвопреливане?
След приключване на кръвопреливането Вашият лекар ще провери кръвното Ви налягане, сърдечната честота и температурата.
След като всички тези показания са нормални, Вашият лекар премахва интравенозните линии. Малките деца, които получават трансфузия, може да се наложи да останат в болницата няколко дни, за да бъдат наблюдавани за всякакви странични ефекти.
Може да забележите леко натъртване около областта, където иглите са били поставени в продължение на няколко дни след преливането.
Вашият лекар може също да препоръча последващи кръвни тестове за проследяване на кръвта Ви.
