Какво е подагра?
Подаграта е болезнена форма на възпалителен артрит, която обикновено засяга палеца на крака, но може да се развие във всяка става, включително глезена. Образува се, когато тялото ви има високи нива на пикочна киселина. Тази киселина образува остри кристали, които причиняват внезапни пристъпи на болка, подуване и нежност.
Когато подаграта засегне глезена, тя може да прави ежедневни движения, особено изкачване и слизане по стълби, болезнени или неудобни. Въпреки че няма лечение за подагра, има няколко лечения, които могат да помогнат за предотвратяване на обостряния и контрол на болезнените симптоми.
Прочетете, за да научите повече за подаграта и как тя може да повлияе на глезена ви.
Какви са симптомите на подагра в глезена?
Основният симптом на подагра в глезена е болка и дискомфорт в околността. Имайте предвид, че подаграта често е непредсказуема, независимо от ставата, която засяга. Може да минете седмици или дори месеци без никакви симптоми, само за да се събудите с пареща болка в глезена.
В някои случаи подаграта започва в един от големите ви пръсти, преди да преминете към други области, като глезена. С течение на времето тези обостряния могат да продължат по-дълго, отколкото преди.
Други симптоми, които може да почувствате от подагра в глезена, включват:
- нежност
- подуване
- зачервяване
- топлина на допир
- скованост и ограничен обхват на движение
Какви са причините и причините за подагра в глезена?
Натрупването на пикочна киселина в организма е известно като хиперурикемия. Вашето тяло произвежда пикочна киселина, когато разгражда пурините. Това са съединения, открити във всичките ви клетки. Пурини можете да намерите и в няколко вида храни, особено в червено месо и някои морски дарове, както и в алкохол и някои подсладени със захар напитки.
Обикновено пикочната киселина преминава през бъбреците, което помага да се елиминира излишната пикочна киселина в урината. Но понякога има твърде много пикочна киселина, за да могат бъбреците да се справят. В други случаи бъбреците не могат да обработят типично количество пикочна киселина поради основно състояние.
В резултат на това повече пикочна киселина циркулира в тялото ви, завършвайки в глезена ви като кристали на пикочна киселина.
Кой получава подагра в глезена?
Подаграта засяга около 4 процента от възрастните в САЩ. Това е по-често при мъжете, тъй като жените обикновено имат по-ниски нива на пикочна киселина. Но след менопаузата жените започват да имат по-високи нива на пикочна киселина. В резултат на това жените са склонни да развият подагра в по-напреднала възраст от мъжете.
Експертите не са сигурни защо някои хора произвеждат повече пикочна киселина или имат проблеми с обработката й. Но има доказателства, че състоянието често е генетично.
Други неща, които могат да увеличат риска от развитие на подагра, включват:
- консумиращи много храни с високо съдържание на пурини
- консумирането на храни и напитки, особено алкохол, които увеличават производството на пикочна киселина
- да бъдеш с наднормено тегло
Наличието на високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност също може да ви изложи на по-висок риск от развитие на подагра. Диуретиците, които понякога се използват за лечение на тези състояния, също могат да увеличат риска.
Как се диагностицира подагра в глезена?
Ако смятате, че може да имате подагра, но не сте били диагностицирани, опитайте се да посетите лекар, докато имате симптоми. Подаграта е по-лесна за диагностициране, когато сте в средата на обостряне, което причинява подуване, зачервяване и други видими симптоми.
По време на уговорката Вашият лекар вероятно ще Ви зададе няколко въпроса относно Вашата диета, какви лекарства приемате и дали имате фамилна анамнеза за подагра. Това може да помогне за изключване на други потенциални причини за вашите симптоми, включително инфекция или ревматоиден артрит.
Вашият лекар може също да назначи кръвен тест за проверка на нивата на пикочната киселина. Но някои хора имат високи нива на пикочна киселина и не развиват подагра. Други имат типични нива на пикочна киселина, но все пак развиват подагра. В резултат на това те ще искат да направят и някои други тестове.
Рентгеновото, ядрено-магнитен резонанс или CT сканиране на глезена също може да помогне за премахване на други възможни причини за възпаление на ставите. В зависимост от вашия изпит, те могат също да поръчат ултразвук, за да проверят за наличие на кристали в глезена ви.
И накрая, те могат да направят съвместен тест за течност. Това включва вземане на малка проба от ставната течност от глезена с малка игла и разглеждане под микроскоп за наличие на кристали на пикочна киселина.
Въз основа на резултатите от вашия изпит и тестове те могат да ви насочат към специалист по възпалителен артрит, наречен ревматолог за лечение.
Как се лекува подагра в глезена?
Няма лечение за подагра, но комбинация от лекарства и домашни лечения може да помогне за справяне с болката в глезена и да намали броя на обострянията, които имате.
Лекарства
Лекарствата, които могат да помогнат за намаляване на болката от избухване на подагра в глезена, включват:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
- НСПВС с рецепта, като целекоксиб (Celebrex) или индометацин (Indocin)
- кортикостероиди, които могат да се приемат през устата или да се инжектират в глезенната ви става, за да облекчат болката и възпалението
- колхицин (Colcrys), болкоуспокояващо средство, което е насочено към подагра, но понякога може да причини гадене и други странични ефекти
Вашият лекар може също да предпише ниска дневна доза колхицин, за да намали риска от бъдещи обостряния.
Други лекарства, които могат да ви помогнат да намалите броя на бъдещите обостряния, включват:
- алопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric), които ограничават производството на пикочна киселина в организма и могат да помогнат за намаляване на шансовете за образуване на подагра в други стави
- урикозурици, като лесинурад (Zurampic) и пробенецид (Probalan), които помагат на тялото ви да елиминира излишната пикочна киселина, въпреки че могат да увеличат риска от камъни в бъбреците
Домашни средства
Един от най-ефективните начини за управление на подаграта е да ограничите приема на богати на пурини храни и напитки. Не забравяйте, че тялото ви произвежда пикочна киселина, когато разгражда пурина.
Това означава да консумирате по-малко:
- червено месо
- месо от органи, като черен дроб
- морски дарове, особено риба тон, миди, сардини и пъстърва
- алкохол
- сладки напитки
Изрязването на някои от тях може също да допринесе за загуба на тегло, което може да бъде допълнителен бонус, ако носите допълнително тегло, което е рисков фактор за подагра. Това е особено вярно, ако замените тези храни с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Научете повече за това какво да ядете и какво да избягвате, когато имате подагра.
Има някои други домашни лечения, които можете да опитате, но те не са проучени адекватно, за да се знае дали са ефективни. И все пак те могат да предложат известно облекчение. Ето как да ги изпробвате сами.
Колко трае подаграта в глезена?
Подаграта може да продължи няколко часа наведнъж, но може да почувствате болка в глезена дни или седмици. Някои хора имат само едно избухване в живота си, докато други ги имат няколко пъти в годината.
Имайте предвид, че подаграта е хронично състояние, което означава, че трае дълго време и изисква непрекъснато управление. Диетичните промени и лекарствата могат да имат голямо значение, но също така ще бъдете изложени на риск от обостряне.
Имайте предвид, че може да отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация от промени в диетата и лекарства, които работят за вас. Не се обезсърчавайте, ако изглежда нещата веднага се подобряват.
Може ли да доведе до някакви усложнения?
Ако не се управлява, свързано с подагра възпаление може да причини трайно увреждане на глезенната ви става, особено ако имате чести обостряния.
С течение на времето бучките кристали на пикочна киселина, наречени тофи, също могат да се образуват около глезена ви. Тези бучки не са болезнени, но могат да причинят допълнително подуване и чувствителност по време на обостряне.
Каква е перспективата?
Подаграта е хронично състояние без лечение, така че вероятно ще трябва да го държите под око известно време. Въпреки че може да отнеме известно време, за да се намери правилният подход за управление, много хора с подагра смятат, че комбинацията от медиация и промени в начина на живот е ефективна.
Ако сте с нова диагноза, помислете за посещение на ревматолог, ако още не сте го направили. Те може да са в състояние да предложат повече съвети за това как да управляват симптомите на подагра.
