Общ преглед
Растежният хормон (GH) е протеин, произведен от хипофизната жлеза. Той помага на костите и мускулите ви да се развият правилно.
За повечето хора нивата на GH естествено се покачват и падат през детството и след това са по-ниски в зряла възраст. При някои хора обаче нивата на GH могат да бъдат по-ниски от нормалните. Постоянният недостиг на GH е известен като дефицит на растежен хормон (GHD). Състоянието може да причини здравословни проблеми като намалена мускулна маса и бавен растеж.
Ако вашият лекар подозира, че тялото ви не произвежда достатъчно GH, той може да назначи тест за стимулиране на GH. GHD е рядък при всички възрастови групи, особено при възрастни. Тестването обикновено се извършва само когато има сериозни доказателства, че човек има това състояние.
При деца GHD може да включва симптоми като под средния ръст, бавен растеж, лошо мускулно развитие и забавено начало на пубертета.
При възрастните симптомите на GHD са малко по-различни, защото възрастните са спрели да растат. Симптомите при възрастни могат да включват намалена костна плътност, мускулна слабост, умора и увеличаване на мазнините, особено около кръста.
Протокол за тест за стимулиране на GH хормон
В зависимост от клиниката или заведението, където се подлагате на тест за стимулиране на GH, конкретната процедура може да варира леко. Като цяло, ето какво можете да очаквате, ако Вашият лекар поръча тест за стимулиране на GH за Вас или член на семейството:
Подготовка за теста
Вашият здравен екип ще Ви инструктира да не ядете 10 до 12 часа преди теста. В повечето случаи трябва също да избягвате да пиете течности, освен вода. Дъвка, монетни дворове и ароматизирана вода също са извън границите.
Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на определени лекарства преди теста. Някои лекарства, за които е известно, че влияят на нивата на GH, включват:
- амфетамини
- естроген
- допамин
- хистамини
- кортикостероиди
Ако не се чувствате добре и смятате, че може да имате вирусна инфекция, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат пренасрочване на теста.
Как се провежда тестът
Вашият доставчик на здравни грижи ще постави IV (интравенозна линия) във вената на ръката или ръката ви. Процедурата е подобна на кръвен тест. Основната разлика е, че малка игла, свързана с тръба, която е част от IV, остава във вената ви.
Може да изпитате известен дискомфорт, когато иглата пробие кожата ви, и след това някои синини, но рисковете и страничните ефекти са минимални.
Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе първоначална кръвна проба през IV. Тази и всички по-късни проби най-вероятно ще бъдат събрани с помощта на същия IV ред.
След това ще получите GH стимулант чрез IV. Това е вещество, което обикновено насърчава увеличаването на производството на GH. Някои често използвани стимуланти са инсулин и аргинин.
След това вашият доставчик на здравни грижи ще вземе още няколко кръвни проби на редовни интервали. Цялата процедура обикновено отнема около три часа.
След теста лабораторните специалисти ще анализират кръвните Ви проби, за да видят дали Вашата хипофизна жлеза е произвела очакваното количество GH в отговор на стимуланта.
Разходи за тест за стимулиране на GH
Разходите за GH стимулационен тест варират в зависимост от вашия доставчик на здравни грижи, вашето здравно осигуряване и съоръжението, в което сте тествали. Лабораторните такси за анализ на теста също варират.
Възможно е да закупите GH серумен тест директно от лаборатория за около $ 70, но това не е същият тест като GH стимулационен тест. Тестът за GH серум е кръвен тест, който само проверява нивата на GH в кръвта в един момент от времето.
Тестът за стимулиране на GH е по-сложен, тъй като нивата на GH в кръвта се проверяват многократно в продължение на часове, преди и след приемането на стимулант.
Тестването обикновено не е най-скъпият аспект на свързано с GH състояние. За тези, които имат GHD, по-големият разход е лечението. Цената на заместителната терапия с GH може да варира между 7500 и 10000 $ годишно за средна доза от 0,5 милиграма GH на ден. Ако имате здравна застраховка, тя може да покрие значителна част от разходите.
Резултати за тест за стимулиране на GH
Резултатите от теста за стимулиране на GH ще покажат пиковата концентрация на GH в кръвта. Тази концентрация се изразява в нанограми на GH на милилитър кръв (ng / mL). Ето как обикновено се интерпретират резултатите:
За деца
По принцип дете, чиито резултати от теста показват концентрация на GH от 10 ng / ml или по-висока в отговор на стимулация, няма GDH. Ако резултатите от теста на дете показват концентрация на GH по-малка от 10 ng / mL, може да бъде назначен втори тест за стимулиране на GH.
Ако резултатите от два отделни теста показват и концентрация на GH под 10 ng / ml, лекарят вероятно ще диагностицира GHD. Някои здравни заведения използват по-ниска гранична точка за диагностициране на GHD, като 7 ng / mL.
За възрастни
Повечето възрастни произвеждат концентрация на GH от 5 ng / mL при тест за стимулиране на GH. Ако вашите резултати показват скорост от 5 ng / ml или по-висока, в отговор на стимулация нямате GHD.
Концентрации под 5 ng / ml означават, че GHD не може да бъде окончателно диагностициран или изключен. Може да бъде поръчан друг тест.
Тежкият дефицит на GH се определя при възрастни като пикова концентрация на GH от 3 ng / ml или по-малко.
Странични ефекти от тест за стимулиране на GH
Може да изпитате някакъв дискомфорт, когато иглата пробива кожата ви за IV. Също така е обичайно да има малко синини след това.
Ако Вашият лекар използва кортрозин за теста, може да почувствате топло, зачервяване на лицето или метален вкус в устата. Клонидин може да понижи кръвното Ви налягане. Ако се дава по време на тест за стимулиране на GH, може да се почувствате леко замаяни или замаяни.
Ако Вашият лекар използва аргинин по време на теста, може да получите кратко ниско кръвно налягане. Това може да предизвика и чувство на световъртеж и замаяност. Ефектите обикновено преминават бързо и често изчезват, докато се върнете у дома. Въпреки това е добре да избягвате планиране на дейности през останалата част от деня след теста.
Проследяване след вашия тест за стимулиране на GH
GHD е рядко състояние. Ако вашите резултати не показват GHD, Вашият лекар ще потърси друга възможна причина за симптомите Ви.
Ако сте диагностицирани с GHD, Вашият лекар вероятно ще предпише синтетичен GH, за да допълни естествените нива на хормона на тялото ви. Синтетичният GH се прилага чрез инжектиране. Вашият здравен екип ще ви научи как да извършвате тези инжекции, за да можете да се лекувате у дома.
Вашият лекар ще следи напредъка ви и ще коригира дозата, ако е необходимо.
Децата често изпитват бърз, драматичен растеж от лечение с GH. При възрастни с GHD, лечението с GH може да доведе до по-здрави кости, повече мускули, по-малко мазнини и други ползи.
Има някои известни странични ефекти от лечението със синтетични GH, като главоболие, мускулни болки и болки в ставите. Сериозните усложнения обаче са редки. Рисковете, свързани с лечението на GHD, обикновено се надминават от потенциалните ползи.
Вземането
Тест за стимулиране на GH е част от процеса на диагностициране на GHD. Това състояние обаче е рядко. Много хора, които се подлагат на тест за стимулиране на GH, няма да бъдат диагностицирани с GHD. Дори ако резултатите от първия тест предполагат GHD, е необходим допълнителен тест, преди Вашият лекар да постави диагноза.
Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с GHD, лечението със синтетичен GH е високо ефективно. Започването на лечение по-рано обикновено води до по-добри резултати. Вашият лекар ще обсъди страничните ефекти от лечението. Като цяло ползите от лечението на GHD надвишават риска от странични ефекти за повечето хора.
