Какво е ISH?
Когато Вашият лекар измерва кръвното Ви налягане, той измерва количеството налягане, което се генерира във Вашите артерии с всеки сърдечен ритъм. Това измерване генерира две числа - систолично кръвно налягане и диастолично кръвно налягане.
Когато тези цифри са по-високи от нормалното, се казва, че имате високо кръвно налягане, което може да ви изложи на риск от неща като инфаркт и инсулт.
Но какво, ако систоличното Ви кръвно налягане е високо и диастоличното Ви е нормално?
Това се нарича изолирана систолна хипертония (ISH) и би трябвало да е причина за безпокойство. Това е така, защото подобно на други видове високо кръвно налягане, ISH може също да допринесе за риска от инфаркт и инсулт. Той може да бъде и индикатор за други състояния като анемия и хипертиреоидизъм.
ISH е най-често срещаният тип високо кръвно налягане при хора на възраст над 65 години, според Mayo Clinic. Освен това, според Американския колеж по кардиология, ISH може да увеличи риска от сърдечни заболявания и смърт при млади възрастни.
Причини за ISH
Кръвното налягане включва както количеството кръв, което сърцето ви изпомпва всяка минута, така и натиска, упражняван върху стените на артериите от тази кръв.
С напредване на възрастта артериите ви губят част от естествената си еластичност и са по-малко способни да понасят прилив на кръв. Плаките, които са мастни отлагания на артериалната стена, също могат да допринесат за втвърдяване на артериите.
Кръвното налягане - особено систолното кръвно налягане - естествено има тенденция да се увеличава с възрастта. Поради това може да няма установима причина за високо кръвно налягане.
Има обаче някои медицински състояния, които могат да накарат някой да развие ISH. Тези състояния често оказват влияние върху кръвоносната система, което може да увреди кръвоносните съдове или да допринесе за втвърдяване на артериите. Някои от тези условия включват:
Анемия
Анемията се появява, когато нямате достатъчно червени кръвни клетки, за да пренасяте кислород до тъканите си или когато червените кръвни клетки не функционират правилно. Има много видове анемия, но желязодефицитната анемия е най-честата.
Щетите могат да бъдат причинени на кръвоносните Ви съдове, тъй като сърцето Ви работи по-усилено, за да изпомпва кръв към тъканите на тялото Ви, за да достави достатъчно кислород.
Диабет
Диабетът се случва, когато количеството глюкоза в кръвта ви е твърде високо. Инсулинът обикновено контролира нивата на кръвната захар. При диабет тялото ви или не произвежда инсулин (диабет тип 1), или използва инсулин лошо (диабет тип 2).
С течение на времето високите нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до различни проблеми, включително тези със сърцето и кръвоносната система.
Хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза се появява, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото е необходимо. Този излишък на тиреоиден хормон може да засегне почти всеки орган в тялото ви, включително сърцето и кръвоносната система.
Обструктивна сънна апнея
Обструктивната сънна апнея е, когато мускулите в гърлото ви се отпускат и блокират дихателните пътища, докато спите, карайки дишането да спре и да започне отново. Тъй като нивата на кислород в кръвта могат да спаднат, когато дишането спре, обструктивната сънна апнея може да натовари сърдечно-съдовата ви система и да доведе до повишаване на кръвното налягане.
Усложнения на ISH
Когато високото кръвно налягане се остави неконтролирано, това може да причини увреждане на артериите. Това може да засегне различни части на тялото ви и може да увеличи риска от следните състояния:
- сърдечен удар
- удар
- сърдечна недостатъчност
- аневризма
- заболяване на бъбреците
- загуба на зрението
- деменция
Систоличен срещу диастоличен
Отчитането на кръвното налягане се състои от две числа - вашето систолично кръвно налягане и вашето диастолично кръвно налягане. Но какво всъщност означават тези числа?
Първото число е вашето систолично кръвно налягане. Това е измерване на количеството натиск, оказвано върху стените на артериите, когато сърцето ви бие.
Второто число е вашето диастолично кръвно налягане. Това е измерване на налягането върху стените на артериите между сърдечните удари.
Разбиране на четенията
Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg).
Има няколко различни категории кръвно налягане, които понастоящем се определят, както следва:
ISH е, когато имате отчитане на систоличното кръвно налягане от 140 mm Hg или по-високо и отчитане на диастоличното кръвно налягане под 90 mm Hg.
Лечения
ISH може да се лекува като други форми на хипертония. Целта е да намалите систолното си кръвно налягане под 140 mm Hg. Това може да се постигне чрез прилагане на промени в начина на живот, чрез лекарства или и двете.
Важно е лечението да бъде балансирано, за да се постигне по-ниско систолично кръвно налягане, но не и да се намали твърде много диастолното кръвно налягане. По-ниското от нормалното диастолично кръвно налягане може да доведе до увреждане на сърцето.
Ако има основно заболяване, което причинява или допринася за вашия ISH, Вашият лекар ще работи и за това.
Лекарства
Преглед на проучвания при възрастни хора с ISH установи, че следните лекарства имат най-голяма ефикасност при намаляване на риска от инсулт и други сърдечно-съдови събития.
- Блокери на калциевите канали. Блокерите на калциевите канали помагат на стените да се отпуснат, като блокират пътя, който причинява свиване на кръвоносните съдове.
- Тиазид-подобни диуретици. Тиазид-подобни диуретици намаляват обема на кръвта, като помагат на бъбреците да анулират повече натрий и вода.
Установено е, че следните лекарства имат по-малка ефикасност, но те все пак могат да бъдат ефективни при лечението на ISH.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). АСЕ инхибиторите блокират образуването на специфичен ензим, което води до стесняване на кръвоносните съдове.
- Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB). ARB блокират действието на специфичен ензим, който може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове.
Промени в начина на живот
Може да се наложи да направите някои промени в начина на живот като част от вашия план за лечение на ISH. Те могат да включват:
- Отслабване. Това може да помогне за понижаване на кръвното Ви налягане. Всъщност на всеки два килограма, които загубите, бихте могли да понижите кръвното си налягане с около 1 mm Hg.
- Хранене на здравословна диета. Вие също трябва да се стремите да намалите количеството натрий във вашата диета. Помислете за диетата DASH, която набляга на храненето:
• зеленчуци
• цели зърна
• нискомаслени млечни продукти
• плодове - Упражняване. Не само упражненията могат да ви помогнат да намалите кръвното си налягане, но могат да ви помогнат да контролирате теглото и нивата на стрес. Стремете се да изпълнявате някакви аеробни упражнения за поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
- Намаляване на консумацията на алкохол. Здравословният прием на алкохол е една напитка на ден за жените и две на ден за мъжете.
- Отказ от пушене. Тютюнопушенето може да повиши кръвното Ви налягане и също да допринесе за редица други здравословни проблеми.
- Управление на стреса. Стресът може да повиши кръвното Ви налягане, така че намирането на начини за облекчаване е важно. Примери за техники за намаляване на стреса са медитацията и упражненията за дълбоко дишане.
Предотвратяване
Можете да помогнете за предотвратяване на високо кръвно налягане, като практикувате всички промени в начина на живот, споменати по-горе.
Освен това трябва да работите с Вашия лекар, за да управлявате внимателно всички съществуващи здравни състояния, които могат да допринесат за високо кръвно налягане, като диабет.
Можете също така да наблюдавате кръвното си налягане у дома, ако искате да следите отблизо промените в кръвното си налягане извън рутинните си прегледи.
Кога да посетите лекар
Симптомите на високо кръвно налягане обикновено са безшумни. Много хора може да не разберат, че имат високо кръвно налягане, докато не посетят лекаря си за рутинна физическа намеса. Ако все още нямате лекар за първична помощ, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.
На разположение са много апарати за домашно кръвно налягане, така че да можете да наблюдавате кръвното си налягане у дома. Някои хора, които трябва да обмислят това, включват:
- тези с фамилна анамнеза за високо кръвно налягане
- хора с наднормено тегло или затлъстяване
- пушачи
- бременни жени
Винаги трябва да водите дневник на вашите показания. Важно е да се отбележи, че домашното наблюдение на кръвното налягане не е заместител на посещението на лекар. Ако установите, че показанията Ви са постоянно високи, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар, за да ги обсъдите.
Долния ред
Изолирана систолна хипертония е, когато систоличното Ви кръвно налягане е високо, но диастолното Ви кръвно е нормално. Може да се появи естествено с възрастта или да бъде причинено от различни здравословни състояния, включително анемия и диабет.
ISH все пак трябва да се лекува, въпреки че диастоличното ви налягане е нормално. Това е така, защото нелекуваното високо кръвно налягане, включително ISH, може да доведе до риск от неща като инфаркт и инсулт.
Не забравяйте да правите редовни физически прегледи с Вашия лекар, по време на които се измерва кръвното Ви налягане. Ако имате високо кръвно налягане, Вашият лекар ще работи заедно с Вас, за да разработи план за неговото управление.
