Хемороидите, известни още като купчини, са подути вени в ануса и долната ректума. Те могат да причинят сърбеж, кървене и болка.
Повечето хора могат да облекчат симптомите с няколко корекции на начина на живот и лекарства без рецепта. Но тежкият хемороид може бързо да се превърне в проблем с качеството на живот.
Ако сте опитали всичко останало, може би е време да попитате Вашия лекар за хемороидектомия. Междувременно нека разгледаме тази хирургична процедура, защо се прави и какво е възстановяването.
Какво представлява хемороидектомия?
Хемороидектомията е операция за отстраняване на хемороиди, независимо дали са вътрешни или външни.
Хирургията обикновено не е първата линия на лечение. Но когато всичко останало се провали, хемороидектомията е безопасно, ефективно лечение, което не просто улеснява хемороидите, с които се живее по-лесно - то напълно се отървава от тях.
Защо се прави хемороидектомия?
Ако вашите хемороиди са тежки, те могат да причинят сърбеж, кървене и болка. Те могат да продължат да се подуват, увеличавайки размера си с течение на времето.
Пролапсът на вътрешните хемороиди може да причини лека фекална инконтиненция, отделяне на слуз и раздразнена кожа. Когато кръвоснабдяването на вътрешните хемороиди бъде прекъснато (удушено), те могат да станат гангренозни.
Хемороидите са доста чести, засягат почти трима от четирима възрастни в даден момент от живота си. Повечето хора могат да използват неинвазивни методи за управление на симптомите. Когато тези не работят, хемороидектомията може да бъде ефективно лечение.
По-малко инвазивни възможности за лечение
Хемороидектомиите обикновено са запазени за най-тежките случаи или когато други, по-малко инвазивни методи на лечение са неуспешни. Тези по-леки лечения включват следното.
Модификация на начина на живот
Получаването на редовни упражнения и без да се напрягате, особено когато отивате до тоалетната, може да ви помогне да избегнете дразнене на хемороидите.
Диетата също е фактор. Опитайте да увеличите приема на течности и да намалите консумацията на мазнини. Добавете още фибри с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Можете също така да приемате добавки с фибри.
Облекчаване на симптомите
За да облекчите симптоми като подуване, сърбеж и болка, можете да опитате следните лекарства:
- Теми. Безрецептурните (OTC) кремове, подложки или супозитории за хемороиди могат да облекчат симптомите. Потърсете продукти, които съдържат хидрокортизон, лидокаин или хамамелис.
- Бани. Отпуснете се в обикновена, топла баня. Вана за сядане, която се побира на тоалетната седалка, също може да бъде полезна. Можете да киснете за 10 до 15 минути няколко пъти на ден.
- Перорални лекарства. Използвайте OTC противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи.
- Омекотители за изпражнения. Извънборсовите омекотители за изпражнения могат да ви помогнат да избегнете напрежение, когато движите червата си.
Не забравяйте да прочетете етикетите и да използвате само според указанията. Ако изобщо имате някакви притеснения, прегледайте вашите извънборсови лекарства с Вашия лекар или фармацевт.
Нехирургично лечение
Минимално инвазивното лечение за премахване на болезнените хемороиди включва следното:
- Склеротерапия. Тази процедура включва инжектиране на химичен разтвор в хемороида, за да се свие.
- Коагулация. Тази техника включва лазерна или инфрачервена светлина или топлина за свиване на вътрешните хемороиди.
- Превръзка с гумена лента. В процедурата лекарят завързва ластици около основата на вътрешен хемороид. Това прекъсва кръвообращението, така че хемороидът пада, обикновено в рамките на една седмица.
- Външна хемороидна тромбектомия. Когато кръвен съсирек се образува във външен хемороид, той може да бъде отстранен под местна упойка в лекарски кабинет.
Кой е добър кандидат за хемороидектомия?
Повечето хора с хемороиди не се нуждаят от хемороидектомия. Всеки тип операция крие определени рискове както от самата процедура, така и от обща анестезия. Поради тази причина Вашият лекар вероятно ще препоръча първо други, нехирургични лекарства.
Хирургично отстраняване на хемороиди може да бъде опция, ако:
- по-малко инвазивните методи не са ви свършили работа
- вашите хемороиди са тежки и причиняват много дискомфорт
- вътрешните хемороиди са удушени
- външните хемороиди са подути поради съсирек
- имате както вътрешни, така и външни хемороиди
- имате нужда от операция за други аноректални състояния
Други съображения са вашата възраст, цялостно здравословно състояние и колко добре може да се очаква да реагирате на операцията.
Каква е процедурата?
Хемороидектомията се провежда в болнична обстановка. Обикновено това е амбулаторна процедура, но в някои случаи може да се наложи нощувка.
Предварителните инструкции ще ви посъветват кога да спрете да ядете, което обикновено е 6 до 8 часа преди операцията. Няма да можете да шофирате веднага, така че не забравяйте да организирате транспорт до дома.
IV ще бъде вкаран в ръката ви за лекарства за предотвратяване на инфекция, подуване и кървене. Ще ви трябва или обща анестезия, или локална анестезия със седация, за да ви помогне да заспите през процедурата.
След като заспите, хирургът ще постави прицел в аналния канал за по-внимателно изследване на вътрешните хемороиди. След това ще разрежат хемороидалната тъкан със скалпел или лазер и ще затворят раната с разтворими конци. Това се нарича затворена хемороидектомия.
В някои случаи, например когато има висок риск от инфекция или площта е много голяма, разрезът не се зашива. Това се нарича отворена хемороидектомия.
Друга процедура, наречена хемороидопексия, е малко по-малко ангажирана от хемороидектомията. Хирургът използва скоби, за да блокира притока на кръв, да премахне излишната тъкан и да повдигне хемороидите в по-добра позиция. Тази процедура идва с по-голям риск от рецидив и ректален пролапс.
След като хирургът приключи, ще бъдете преместени в зона за възстановяване, където вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани в продължение на няколко часа.
Скоро след това ще можете да пиете и ядете. В рамките на няколко часа ще можете да станете от леглото. Ще бъдете изписани, когато сте напълно будни и стабилни.
Ниско време отнема възстановяване от хемороидектомия?
Възстановяването е различно за всички, но трябва да можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на 1 до 2 седмици. През това време може да имате някои:
- синини
- дразнене
- незначително кървене
- изпускане
- болезненост
Докато се възстановяват, мерките за самообслужване могат да включват:
- оставайки добре хидратирани
- приемане на болкоуспокояващи
- накисване в седяща баня или редовна топла вана
- прилагане на ледени пакети
- приемане на омекотители за изпражнения, за да се избегне запек и напрежение
Шевовете ще се разтворят сами в рамките на една седмица. Следвайте инструкциите за освобождаване от отговорност и се свържете с Вашия лекар, ако имате проблеми
Какви са потенциалните рискове и странични ефекти от хемороидектомия?
Хемороидектомията е инвазивна и понякога болезнена възможност за лечение, но може да бъде ефективно, дори трайно решение.
Усложненията са редки и обикновено не са сериозни. Те включват:
- бавно излекуване
- малки сълзи, които могат да причинят болка, която продължава няколко месеца
- стесняване на ануса (стеноза) поради белези
- увреждане на мускулите на сфинктера, което може да доведе до инконтиненция
- задържане на урина
Инфекцията след хемороидектомия не е често срещана, но уведомете Вашия лекар, ако имате:
- треска, студени тръпки
- гадене, повръщане
- нарастваща болка
- зачервяване
- подуване
- тежко отделяне или кървене
- затруднено отделяне на урина
- запек с продължителност повече от 3 дни, дори след прием на лаксативи
За вкъщи
Хемороидектомията е хирургична процедура за отстраняване на хемороиди. Обикновено това е лечение в краен случай, когато по-малко инвазивните интервенции са неуспешни или състоянието е тежко.
Както при всеки тип операция, хемороидектомията има няколко риска. Но когато се призове, се счита за безопасно, ефективно лечение на хемороиди.
Ако имате болка, подуване и сърбеж при хемороиди, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.
