Попитайте експерта: Често задавани въпроси относно разредителите за алкохол и кръв

1. Колко опасно е да се пие алкохол, ако съм на разредител на кръвта?

Според Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ и Министерството на земеделието на САЩ, умереното пиене е една напитка на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете.

Има редица фактори, които определят колко опасна е умерената консумация на алкохол, докато приемате разредители на кръвта. За съжаление тези фактори са различни за всеки.

В по-голямата си част умерената консумация на алкохол е безопасна за хората, докато приемат разредители на кръвта, стига да нямате големи медицински проблеми и да сте в цялостно добро здраве. Важно е да потвърдите това с вашия доставчик на здравни услуги.

2. Какви са рисковете от пиене на алкохол, когато приемам лекарства?

Ако имате хронични медицински проблеми, свързани с черния дроб или бъбреците, това ще повлияе на метаболизма (или разграждането) на разредителя на кръвта. Това може да направи кръвта ви твърде тънка и да ви изложи на по-висок риск от животозастрашаващи усложнения от кървене.

Дори ако имате нормално функциониращ черен дроб и бъбреци, алкохолът може да ограничи способността на черния дроб да метаболизира други съединения. Той може също така да ограничи бъбреците ви при отделянето на разградените токсини или лекарства, като предписаното от вас средство за разреждане на кръвта. Това може да доведе до същия вреден ефект от прекомерната антикоагулация.

3. Какви са някои признаци, на които трябва да се обадя на лекар?

Ако сте на някакъв разредител на кръвта, ще увеличите риска от кървене. Травматичните наранявания са една от най-честите причини за кървене, но понякога можете да кървите спонтанно.

Знаците с червен флаг включват голямо количество видима загуба на кръв в урината, изпражненията, повръщането или някакво физическо нараняване. Потърсете незабавно медицинска помощ, за да спрете кървенето и да осигурите реанимация, ако е необходимо.

Има редки случаи на вътрешно кървене, които могат или не могат да бъдат свързани с травматично увреждане. Те могат да бъдат трудни за идентифициране и действие, тъй като в началото може да не е очевидно, но нараняванията на главата са висок риск и трябва да бъдат изследвани от доставчик на здравни услуги.

Други често срещани симптоми на вътрешно кървене включват:

• виене на свят
• слабост
• умора
• припадък
• подуване на корема
• променено психическо състояние
• силно ниско кръвно налягане (това е спешна медицинска помощ и трябва незабавно да потърсите медицинска помощ)

Можете също така да забележите появата на малки синини по кожата, когато малките кръвоносни съдове се наранят от ежедневни дейности. Обикновено това не е основна грижа, освен ако не е широко или има забележимо обезцветяване.

4. Как консумацията на алкохол влияе върху високия ми холестерол или риска от други сърдечно-съдови проблеми?

Умерената консумация на алкохол има забележителни и значителни ползи за здравето, но не всички са съгласни. Съществуват редица рискове, свързани с всяко количество алкохол.

Мета-анализ от 2011 г., който включва 84 предишни научни изследвания, установява, че алкохолиците имат намален брой сърдечно-съдови и инсултни смъртни случаи, както и намалено развитие на коронарна артериална болест (CAD) и нефатален инсулт в сравнение с непиещите.

Най-ниският риск от смърт от CAD е открит при алкохолици, консумиращи приблизително един до два алкохолни еквивалента. По-неутрален ефект е установен при смъртни случаи от инсулт и нефатални инсулти. Този мета-анализ е основата на настоящите насоки за консумация на алкохол.

Установено е, че умерената консумация на алкохол, главно в червените вина, причинява малко увеличение на вашия HDL (добър) холестерол.

5. Различават ли се някои разредители на кръвта от други в това отношение или всичко е същият риск?

Има повече от един вид разредители на кръвта и те работят по различни пътища в тялото.

Един от най-старите разредители на кръвта, който все още се използва широко, е варфарин (Coumadin). От всички налични днес разредители на кръвта, варфаринът е по-силно засегнат от прекомерната консумация на алкохол. Въпреки това, умерената консумация не влияе значително върху метаболизма на варфарин.

През последните няколко години беше разработен нов клас разредители на кръвта. Те предлагат редица предимства пред варфарина, но имат някои недостатъци. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за ползите и рисковете.

От тези сравнително нови разредители на кръвта има директни инхибитори на тромбина, като дабигатран (Pradaxa), и инхибитори на фактор Ха, като ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa). Механизмът им на действие не се влияе от консумацията на алкохол. Относително безопасно е да консумирате алкохол, стига да сте в добро цялостно здраве и да сте потвърдили това с вашия доставчик на здравни услуги.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете кой разредител на кръвта отговаряте на изискванията.

6. Има ли налични инструменти или ресурси, които да ми помогнат да намаля приема на алкохол?

Наличието на ограничение за консумация само на умерени количества алкохол може да бъде предизвикателство за някои хора. Не се препоръчва да започнете да пиете алкохол, ако обикновено не го правите.

За тези, които имат проблем с алкохолизма, има ресурси и инструменти за намаляване на приема на алкохол. Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) е един от многото институти на Националния здравен институт (NIH) и е изключителен ресурс, обединяващ всички неща, свързани с алкохола.

Ако знаете, че сте уязвими към злоупотреба с алкохол, не се поставяйте в среда, която ще изкуши прекомерен прием.

Разбира се, доставчиците на здравни услуги са тук, за да ви помагат и подкрепят по пътя.

Д-р Харб Харб е неинвазивен кардиолог, работещ в здравната система Northwell в Ню Йорк, по-специално в Университетската болница North Shore, свързана с университета Hofstra. Завършва медицинско училище в Университета на Айова Carver College of Medicine в Айова Сити, Айова, вътрешни болести в клиниката в Кливланд в Кливланд, Охайо и сърдечно-съдова медицина в здравната система на Хенри Форд в Детройт, Мичиган. Д-р Харб се премества в Ню Йорк, избирайки кариера в академичната медицина като асистент в Медицинския факултет на Доналд и Барбара Зукър в Хофстра / Нортуел. Там той преподава и работи със сърдечно-съдови и медицински стажанти, както и със студенти по медицина. Той е стипендиант на Американския колеж по кардиология (FACC) и американски съвет, сертифициран по обща кардиология, ехокардиография и тестове за стрес и ядрена кардиология. Той е регистриран лекар по съдова интерпретация (RPVI). И накрая, той получи завършено образование по обществено здравеопазване и бизнес администрация, за да допринесе за националните изследвания и прилагане на здравната реформа.