Как да намалите нивата на калий

Общ преглед

Хиперкалиемия означава, че нивата на калий в кръвта са твърде високи.

Високото ниво на калий се среща най-често при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Това е така, защото бъбреците са отговорни за премахването на излишния калий и други електролити като сол.

Други причини за хиперкалиемия включват:

• метаболитна ацидоза
• травма
• някои лекарства

Хиперкалиемията обикновено няма никакви симптоми.

За да разберете нивата на калий, вашият доставчик на здравни грижи ще назначи кръвен тест. Според Националната бъбречна фондация нивото на калий в кръвта над 5 mmol / L показва хиперкалиемия.

Нелекуваната хиперкалиемия може да бъде животозастрашаваща, което води до неравномерен сърдечен ритъм и дори сърдечна недостатъчност.

Важно е да следвате съветите на вашия доставчик на здравни грижи и да предприемете стъпки за понижаване на нивата на калий.

Вашето лечение ще зависи от:

• колко тежка е вашата хиперкалиемия
• колко бързо е
• какво го причинява

Ето няколко начина, по които можете да намалите нивата на калий в кръвта.

Лечение на остра хиперкалиемия

Остра хиперкалиемия се развива в продължение на няколко часа или на ден. Това е спешна медицинска помощ, която изисква лечение в болница.

В болницата вашите лекари и медицински сестри ще провеждат тестове, включително електрокардиограма за наблюдение на сърцето ви.

Вашето лечение ще зависи от причината и тежестта на вашата хиперкалиемия. Това може да включва отстраняване на калий от кръвта с калиеви свързващи вещества, диуретици или в тежки случаи с диализа.

Лечението може да включва и използване на комбинация от интравенозен инсулин, плюс глюкоза, албутерол и натриев бикарбонат. Това помага за преместването на калий от кръвта във вашите клетки.

Той може също да лекува метаболитна ацидоза, друго често срещано състояние, свързано с ХБН, което се случва, когато в кръвта Ви има твърде много киселина.

Лечение на хронична хиперкалиемия

Хроничната хиперкалиемия, която се развива в продължение на седмици или месеци, обикновено може да бъде овладяна извън болницата.

Лечението на хронична хиперкалиемия обикновено включва промени във вашата диета, промени във вашето лекарство или започване на лечение като калиеви свързващи вещества.

Вие и вашият доставчик на здравни грижи също ще наблюдавате внимателно нивата на калий.

Видове лекарства

Диуретиците и калиевите свързващи вещества са два често срещани вида лекарства, които могат да лекуват хиперкалиемия.

Диуретици

Диуретиците увеличават потока на вода, натрий и други електролити като калий от тялото. Те са често срещана част от лечението както за остра, така и за хронична хиперкалиемия. Диуретиците могат да намалят отока и да понижат кръвното налягане, но също така могат да причинят дехидратация и други странични ефекти.

Калиеви свързващи вещества

Калиевите свързващи вещества работят за лечение на хиперкалиемия, като увеличават количеството калий, което тялото ви отделя чрез движение на червата.

Има няколко вида калиеви свързващи вещества, които Вашият лекар може да предпише, като:

• натриев полистирол сулфонат (SPS)
• калциев полистирол сулфонат (CPS)
• патиромер (Veltassa)
• натриев циркониев циклосиликат (Lokelma)

Патиромерът и натриевият циркониев циклосиликат са две относително нови лечения за хиперкалиемия. И двете могат да бъдат особено ефективни варианти за хора със сърдечни заболявания или диабет, тъй като те позволяват продължителна употреба на някои лекарства, които могат да доведат до хиперкалиемия.

Смяна на лекарства

Някои лекарства понякога могат да причинят хиперкалиемия. Лекарствата за високо кръвно налягане, известни като инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), понякога могат да доведат до високи нива на калий.

Други лекарства, свързани с хиперкалиемия, включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• бета-блокери за високо кръвно налягане
• хепарин, разредител на кръвта
• инхибитори на калциневрин за имуносупресивна терапия

Приемът на калиеви добавки също може да доведе до високи нива на калий.

Важно е да говорите с доставчиците на здравни услуги за всички лекарства и добавки, които приемате, за да определите причината за вашата хиперкалиемия.

Това също ще им позволи да дадат правилните препоръки за понижаване на калия.

Ако вашата хиперкалиемия е причинена от лекарство, което приемате в момента, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча промяна или спиране на това лекарство.

Или могат да препоръчат определени промени във вашата диета или начина ви на готвене. Ако промените в диетата не помогнат, те могат да предписват лекарства за хиперкалиемия, като калиеви свързващи вещества.

Диетични промени

Вашето медицинско обслужване може да препоръча диета с ниско съдържание на калий за управление на хиперкалиемията.

Има два лесни начина за естествено намаляване на количеството калий, което ядете, а именно:

• избягване или ограничаване на някои храни с високо съдържание на калий
• варене на определени храни, преди да ги изядете

Храните с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:

• кореноплодни зеленчуци като цвекло и цвекло, таро, пащърнак и картофи, ямс и сладки картофи (освен ако не са варени)
• банани и живовляк
• спанак
• авокадо
• сини сливи и сок от сини сливи
• стафиди
• дати
• сушени или пюрирани домати или доматено пюре
• боб (като боб адзуки, боб, нахут, соя и др.)
• трици
• картофен чипс
• пържени картофки
• шоколад
• ядки
• кисело мляко
• заместители на солта

Напитките с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:

• кафе
• плодов или зеленчуков сок (особено маракуя и сокове от моркови)
• вино
• Бира
• сайдер
• мляко

Варенето на определени храни може да намали количеството калий в тях.

Например картофи, ямс, сладки картофи и спанак могат да бъдат сварени или частично сварени и отцедени. След това можете да ги приготвите както обикновено, като ги пържите, печете или печете.

Врящата храна премахва част от калия. Избягвайте обаче да консумирате водата, в която сте варили храната, където ще остане калий.

Вашият лекар или специалист по хранене вероятно също ще Ви препоръча да избягвате заместители на солта, които са направени от калиев хлорид. Те също могат да повишат нивата на калий в кръвта.

За вкъщи

Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да намери правилното лечение за лечение на вашата хронична хиперкалиемия или да ви помогне да избегнете остър епизод.

Смяната на лекарството, изпробването на ново лекарство или спазването на диета с ниско съдържание на калий може да помогне.