ХИВ и липодистрофия
Липодистрофията е състояние, което променя начина, по който тялото ви използва и съхранява мазнините. Някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ, могат да причинят липодистрофия.
Човек може да загуби мазнини (наречени липоатрофия) в някои области на тялото си, обикновено по лицето, ръцете, краката или задните части. Те могат също така да натрупват мазнини (наречени хиперадипозност или липохипертрофия) в някои области, най-често в задната част на врата, гърдите и корема.
Превключване на лекарства за ХИВ
Известно е, че някои лекарства за ХИВ, като протеазни инхибитори и нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI), причиняват липодистрофия.
Ако употребата на тези лекарства води до липодистрофия, най-лесното решение е смяната на лекарства. Приемът на друго лекарство може да спре прогресията на липодистрофия и дори може да промени някои от промените.
Смяната на лекарства обаче е решение, което изисква внимателно обмисляне на цялостното здравословно състояние на човека. Човек не трябва просто да спре да приема лекарствата си. Те трябва да попитат своя доставчик на здравни грижи дали друго лекарство е по-добрият вариант за тях.
Здравословна диета и редовни упражнения
Няма специфична диета за лечение на липодистрофия. Здравословната диета обаче играе важна роля за цялостното здраве и за поддържането на подходящо телесно тегло.
Стремете се към диета, богата на омега-3 мастни киселини, плодове, зеленчуци и фибри. Избягвайте храни с високо съдържание на калории и въглехидрати, но с ниска хранителна стойност.
Упражненията могат да помогнат на организма да регулира инсулина и да изгори излишните калории. Аеробните упражнения и упражненията за изграждане на сила също помагат за изграждането на силни мускули. Получете повече съвети за диета, упражнения и самообслужване, насочени към хората с ХИВ.
Лекарства
През 2010 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри фактор за освобождаване на растежен хормон (GRF), наречен тезаморелин (Egrifta) за лечение на ХИВ липодистрофия.
Лекарството, което се състои от прах и разредител, трябва да се съхранява в хладилник и далеч от светлина. Разточете флакона в ръцете за около 30 секунди, за да го смесите заедно. Лекарството трябва да се инжектира в корема веднъж дневно.
Нежеланите реакции могат да включват зачервяване или обрив, подуване или болка в мускулите и ставите.
Лекарството метформин (Glucophage) се използва и при хора с ХИВ и диабет тип 2. Той има допълнителната полза от намаляването както на висцералните, така и на коремните мазнини. Лекарството може също да намали подкожните мастни натрупвания. Този ефект обаче може да е проблем при хора с липоатрофия.
Липосукция
Липосукцията може да премахне мазнините от целевите области. Хирург ще маркира тялото преди началото. Изисква се локална или обща анестезия.
След като инжектира стерилен разтвор за отстраняване на мазнини, хирургът ще направи малки разрези, за да вкара тръба под кожата. Тръбата е свързана с вакуум. Хирургът ще използва движение напред и назад, за да изсмуче мазнините от тялото.
Нежеланите реакции могат да включват подуване, натъртване, изтръпване или болка. Рисковете от операция включват пункция или инфекция. В крайна сметка може да се върнат и мазнини.
Трансплантация на мазнини
Мазнините могат да се трансплантират от една част на тялото в друга. Човек е изправен пред по-нисък риск от алергична реакция или отхвърляне, когато се използват собствените му мазнини.
При процедура, подобна на липосукция, мазнините се вземат от корема, бедрата, седалището или бедрата. След това се почиства и филтрира. Хирургът ще го инжектира или имплантира в друга област, най-често в лицето.
Мазнините също могат да бъдат замразени за по-късна употреба.
Филъри за лице
Днес се използват разнообразни филъри за лице.
Поли-L-млечна киселина
Поли-L-млечната киселина (Sculptra или New-Fill) е одобрен от FDA филър за лице, който се инжектира в лицето. Процедурата се извършва от доставчик на здравни услуги.
Доставчикът на здравни услуги може да разтегне кожата, докато бавно инжектира. След това на човек обикновено се прави 20-минутен масаж на мястото на инжектиране. Това помага на веществото да се утаи на мястото си. Ледът се използва за намаляване на подуването.
Страничните ефекти могат да включват болка на мястото или възли. Рисковете включват алергична реакция и абсцес или атрофия на мястото на инжектиране. Обикновено е необходимо процедурата да се повтори след една до две години.
Калциев хидроксиапатит
Калциевият хидроксиапатит (Radiesse, Radiance) е пълнител на меките тъкани. Той е одобрен от FDA за лечение на липоатрофия при хора, които са ХИВ-позитивни.
По време на процедурата доставчик на здравни грижи ще вкара игла в кожата. Те бавно ще инжектират пълнещото вещество в линейни нишки, докато изтеглят иглата.
Страничните ефекти включват зачервяване на мястото на инжектиране, натъртване, изтръпване и болка. Може да се наложи процедурата да се повтори.
Други пълнители
Други пълнители включват:
- полиметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- говежди колагени (Zyderm, Zyblast)
- човешки колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
- силикон
- Хиалуронова киселина
Това са временни пълнители, така че може да се наложи да повторите процедурата. Не всички от тези методи се препоръчват и за хора, които са ХИВ-позитивни.
Вземането
Има няколко подхода за управление на липодистрофия и промени във външния вид.
Хората с ХИВ трябва да говорят със своите доставчици на здравни услуги, за да определят кои лечения са подходящи за тях. Те също така трябва да обсъдят със своите доставчици на здравни услуги възможните рискове от вещества и процедури като пълнители.
