Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Сърбежът (сърбеж) е един от симптомите на хронично чернодробно заболяване, въпреки че не всеки с чернодробно заболяване го развива.
Може да имате локализиран сърбеж, например в долната част на ръката, или може да е изцяло сърбеж. Така или иначе, това може да доведе до разсейващо, често непреодолимо желание за надраскване.
Малко сърбеж от време на време не е причина за безпокойство. Но постоянният сърбеж може да попречи на съня и да доведе до множество други проблеми. Когато това се случи, това се превръща в сериозен проблем за здравето.
В тази статия ще изследваме причините за сърбеж при чернодробни заболявания, защо трябва да посетите Вашия лекар и как да намерите облекчение.
Причини за сърбеж при чернодробни заболявания
Пруритусът е рядък при свързани с алкохола чернодробни заболявания и неалкохолни мастни чернодробни заболявания. Най-често се свързва със:
- първична билиарна цироза (PBC)
- първичен склерозиращ холангит (PSC)
- интрахепатална холестаза на бременността
Правени са някои експериментални и клинични проучвания, но учените все още не са идентифицирали нито едно вещество, отговорно за сърбежа при чернодробни заболявания. Може да е причинено от комбинация от фактори.
Ето някои от възможностите, които изследват изследователите:
- Жлъчни соли. Ако имате чернодробно заболяване, може да имате по-високи нива на жлъчна сол, натрупваща се под кожата, което може да причини сърбеж. Не всички с високи нива на жлъчни соли се чувстват сърбящи, а някои хора се чувстват сърбящи въпреки нормалното ниво на жлъчна сол.
- Хистамин. Някои хора с пруритус са повишили нивата на хистамин. Антихистамините обикновено не са ефективни при лечението му.
- Серотонин. Серотонинът може да промени възприемането на сърбеж. Ето защо селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да помогнат за справяне с сърбежа при някои хора.
- Женски полови хормони. Сърбежът понякога се влошава по време на бременност или ако се подлагате на хормонозаместителна терапия.
- Серумна алкална фосфатаза (ALP). Хората със сърбеж, свързани с чернодробно заболяване, може да имат повишен ALP.
- Лизофосфатидна киселина (LPA) и автотаксин (ензим, образуващ LPA). LPA засяга много клетъчни функции. Хората със сърбеж и чернодробни заболявания могат да имат по-високи нива на LPA.
Как да се лекува сърбеж, свързан с чернодробно заболяване
Сърбежът, причинен от чернодробно заболяване, вероятно няма да се подобри сам по себе си, но може да се лекува.
Тъй като причините не са напълно разбрани, е трудно да се каже кое лечение може да работи за вас. Може да е необходима комбинация от терапии, заедно с определено количество проби и грешки.
Избягвайте надраскване
Важно е да избягвате надраскването на този сърбеж, защото може да влоши нещата много по-зле. Дръжте ноктите си къси, така че ако се надраскате, е по-малко вероятно да счупите кожата и да отворите вратата за инфекция.
Ако откриете, че драскате твърде много, опитайте се да избегнете изкушението, като държите кожата си покрита. Ако сте склонни да драскате много през нощта, носете ръкавици в леглото.
Ето някои други неща, които можете да направите, за да предотвратите дразненето на кожата и да облекчите сърбежа:
- Използвайте топла или хладка вода, а не гореща вода за душове и вани.
- Опитайте се да не прекарвате твърде много време в гореща среда или на слънце.
- Изберете меки сапуни, които не съдържат добавени аромати.
- Използвайте нежни овлажнители без аромат за борба със сухотата.
- Нанесете студена, мокра кърпа върху сърбящото място, докато желанието за надраскване отшуми.
- Избягвайте вещества или материали, които дразнят кожата ви.
- Носете ръкавици, когато използвате сурови продукти.
- Носете свободно прилепнали, дишащи дрехи.
- Използвайте овлажнител през сухите зимни месеци.
Пазарувайте овлажнител онлайн.
Нанесете тематични средства против сърбеж
Ако имате лек, локализиран сърбеж, можете да опитате воден крем с 1 процент ментол. Други лекарства без рецепта (OTC), като кортикостероиди и инхибитори на калциневрин, също могат да подобрят сърбежа.
Следвайте указанията на етикета и не забравяйте да кажете на Вашия лекар, че ги използвате.
Намерете кортикостероидни кремове онлайн.
Вземете лекарства по лекарско предписание
Вашият лекар може да препоръча орално лечение, като например:
- Холестирамин (Prevalite). Това перорално лекарство помага за премахване на жлъчните соли от циркулацията.
- Рифампицин (Rifadin). Това лекарство инхибира жлъчните киселини. Приема се ежедневно и изисква редовно наблюдение поради възможността за сериозни нежелани реакции като хепатит или бъбречно увреждане.
- Налтрексон (Vivitrol). Приемано ежедневно, това лекарство блокира ефектите на опиоидите. Изисква редовно наблюдение.
- Сертралин (Zoloft). Този SSRI също се приема ежедневно. Обикновено се предписва като антидепресант. Други антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), също могат да се използват за лечение на хроничен сърбеж.
Опитайте антихистамини (за сън)
Не е доказано, че антихистамините са ефективни за лечение на сърбеж, причинен от чернодробно заболяване, въпреки че те могат да ви помогнат да заспите въпреки сърбежа.
Помислете за светлинна терапия
Друг вариант е светлинната терапия, известна още като фототерапия. Това лечение излага кожата на специфични видове светлина, за да насърчи заздравяването. Може да отнеме няколко сесии, за да започнете да работите.
Обсъдете чернодробна трансплантация с Вашия лекар
Когато лечението не работи и качеството на живот е силно засегнато, Вашият лекар може да поиска да обсъди възможността за чернодробна трансплантация. Това може да е опция, дори ако черният Ви дроб все още функционира.
Сърбежът показва ли нещо за прогресията или прогнозата на чернодробното заболяване?
Чернодробната недостатъчност понякога се придружава от сърбеж. Но можете да развиете сърбеж рано, още преди да разберете, че имате чернодробно заболяване.
Всъщност пруритът може да се развие във всеки един момент от чернодробно заболяване. Този симптом сам по себе си не казва нищо за тежестта на черния дроб, прогресията или прогнозата.
Това не означава, че не е сериозен проблем. Когато сърбежът продължава, той може да допринесе за:
- безсъние
- умора
- безпокойство
- депресия
- нарушено качество на живот
Симптоми на сърбеж с чернодробно заболяване
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, обикновено се засилва късно вечер и през нощта. Някои хора могат да сърбят в една област, като крайник, стъпалата на краката или дланите на ръцете си, докато други изпитват цялостен сърбеж.
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, обикновено не включва обрив или кожни лезии. Можете обаче да развиете видимо дразнене, зачервяване и инфекция поради прекомерно надраскване.
Проблемът може да се изостри от:
- излагане на топлина
- стрес
- менструация
- бременност
- хормонозаместителна терапия
Какви други неща могат да причинят сърбеж на кожата?
Тъй като има толкова много неща, които причиняват сърбеж на кожата, възможно е сърбежът да не е свързан с чернодробното Ви заболяване.
Тежкият случай на суха кожа (ксероза на кутис) със сигурност може да доведе до обезпокояващ сърбеж. Сърбежът без обрив може също да бъде страничен ефект на някои лекарства, включително опиоиди, статини и лекарства за кръвно налягане.
Кожни заболявания като екзема и псориазис причиняват сърбеж, придружен от възпалена, зачервена или люспеста кожа.
Кожният сърбеж може да се дължи на алергична реакция към такива неща като:
- отровен бръшлян
- козметика
- сапуни
- домакински почистващи продукти
- химикали
- тъкани като вълна или мохер
В допълнение към сърбеж, алергичната реакция може да включва зачервяване на кожата, обрив или уртикария.
Други заболявания и разстройства, които могат да доведат до сърбеж по кожата, включват:
- безпокойство
- депресия
- диабет
- желязодефицитна анемия
- бъбречна недостатъчност
- левкемия
- лимфом
- множествена миелома
- множествена склероза (МС)
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- прещипан нерв
- херпес зостер (херпес зостер)
- проблеми с щитовидната жлеза
Сърбежът също е свързан с:
- бактериална, вирусна, гъбична или паразитна инфекция на кожата
- ухапвания или ужилвания от насекоми
- бременност
Не винаги е възможно да се определи причината за сърбеж.
Кога да посетите лекар
Ако имате чернодробно заболяване, посещавайте Вашия лекар, когато имате нови или влошаващи се симптоми. Това включва сърбеж.
Въпреки че може да не означава нищо по отношение на прогресията или прогнозата на заболяването, няма да знаете това със сигурност без задълбочен преглед.
Особено важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате проблеми със съня и ако сърбежът влияе върху качеството Ви на живот.
Вземането
Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, може да се дължи на различни фактори. Силният сърбеж може да доведе до куп други проблеми, така че е важно да посетите Вашия лекар за диагностика и лечение.
