Предимствата на имплантните устройства за AFib

Предсърдно мъждене (AFib) е нарушение на сърдечния ритъм, което засяга около 2,2 милиона души в Съединените щати.

С AFib двете горни камери на сърцето ви бият нередовно, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и отслабване на сърцето ви с течение на времето. Може да получите нещо от задух до сърцебиене. Или може изобщо да нямате симптоми.

Без лечение обаче бихте могли да рискувате инсулт или дори сърдечна недостатъчност.

Лечение на AFib и кръвни съсиреци

Основната цел на лечението за AFib се фокусира върху контролиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Предотвратяването на съсиреци е изключително важно, защото те могат да се изместят и да пътуват до други части на тялото ви. Когато кръвен съсирек отиде в мозъка ви, това може да доведе до инсулт.

Традиционните терапии се въртят около лекарства, като разредители на кръвта.

Варфарин (Coumadin) някога е бил най-често предписваният разредител на кръвта за AFib. Може да взаимодейства с определени храни и лекарства, така че не е опция за всички. Това може също да доведе до усложнения като прекомерно кървене. Ако приемате това лекарство, ще ви е необходимо често наблюдение чрез кръвни тестове.

По-новите лекарства, известни като перорални антикоагуланти без витамин К (NOAC), са също толкова ефективни, колкото варфаринът и сега са предпочитаните разредители на кръвта за AFib. Те включват дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).

NOAC могат дори да доведат до по-малко вътречерепно кървене. Тези лекарства са с по-кратко действие от варфарин, което означава, че не е необходимо кръвта Ви да се следи толкова внимателно, докато ги приемате. Те също не взаимодействат с толкова много храни и други лекарства.

Заедно с риска от кървене и взаимодействия, един недостатък на приемането на лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци е да се приема дългосрочно. Може да не искате да сте на лекарство до края на живота си. Може да не искате да ходите във вашата болница всяка седмица, за да Ви изследват кръвта. Или може да имате други усложнения или състояния, които правят приемането на тези лекарства за дълги разстояния непривлекателно или дори невъзможно.

Имплант алтернативи на лекарства

Страж

Ако търсите алтернатива на приемането на разредители на кръв, имплантни устройства като Watchman може да си струва да бъдат проучени. Това устройство блокира левия предсърден придатък (LAA) - зоната в сърцето ви, където кръвта често се събира и съсирва. Всъщност съсиреците, които причиняват инсулт при хора с AFib, се развиват в тази област 90 процента от времето, според проучване от 1996 г.

Watchman е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за хора, които имат AFib, който не включва сърдечна клапа (неклапална AFib). Той е оформен като малък парашут и се саморазширява. Веднъж поставени, тъканта ще нарасне над Стража за около 45 дни, за да блокира LAA.

За да имате право да имплантирате това устройство, трябва да можете да понасяте разредители на кръвта. Не можете да имате съществуващ кръвен съсирек в сърцето си или алергия към никел, титан или друг материал в устройството.

Стражът се поставя по време на амбулаторна процедура през катетър в слабините, който след това се захранва в сърцето ви.

Лариат

Подобно на Стража, Lariat е устройство за имплантиране, което помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вашия LAA. Лариат свързва LAA с помощта на конци. В крайна сметка се превръща в белези, така че кръвта не може да влезе, да се събере и да се съсири.

Процедурата се извършва и с помощта на катетри. Lariat е изграден от мека пластмасова тръба за катетър. Тръбата има магнити, както и край с форма на ласо или примка. Това е шевът, който в крайна сметка ще свърже вашия LAA. За поставяне на това устройство срещу голям разрез са необходими само малки пробиви.

Lariat е одобрен за хора, които нямат успех с лекарства за разреждане на кръвта и за такива, които не могат да се подложат на операция по каквато и да е причина.

Ефективност на устройствата за имплантиране

След 45 дни около 92% от хората с Watchman успяха да излязат от лекарства за разреждане на кръвта по време на клинични изпитвания. При едногодишната марка 99% от хората успяха да премахнат средства за разреждане на кръвта.

Процедурата Lariat може да намали риска от инсулт с между 85 и 90 процента.

Повече ползи

Освен ефективността, едно от основните предимства на тези устройства за имплантиране е, че те могат да бъдат поставени в тялото ви без инвазивна хирургия. Всъщност в повечето случаи хората се прибират у дома в деня на процедурата. Преди тези видове импланти, LAA ще бъде обвързан чрез операция на открито сърце.

Това означава, че вероятно ще имате по-бързо възстановяване с Watchman или Lariat. Нивото на болка и дискомфорт също трябва да е минимално.

Тези устройства могат да ви позволят да придобиете независимост от лекарства за разреждане на кръвта. Те са също толкова ефективни - ако не и повече - като варфарин и други лекарства. Те предлагат защита без опасност от кървене и затруднено управление на дългосрочните лекарства. Това е чудесна новина, ако имате проблеми с приемането на антикоагуланти или искате да избегнете риска от прекомерно кървене.

Вземането: Говорете с Вашия лекар за имплантите

Недоволни от разредителя на кръвта? Има алтернативи. Ако се интересувате да научите повече за това как тези имплантни устройства могат да работят за вас, свържете се с Вашия лекар, за да уговорите среща. Те ще ви уведомят дали сте добър кандидат за импланти, както и ще ви дадат повече подробности за процедурите и ще отговорят на конкретни въпроси, които може да имате.