Ракът на белия дроб е вторият по честота рак при американските мъже и жени. Това е и водещата причина за смъртност, свързана с рак, както за американските мъже, така и за жените.
Според Американската белодробна асоциация 1 от 4 смъртни случая, свързани с рака, е от рак на белия дроб.
Пушенето на цигари е водещата причина за рак на белия дроб. Мъжете, които пушат, са 23 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб в сравнение с непушачите. Жените, които пушат, са 13 пъти по-склонни.
Броят на новите случаи на рак на белия дроб е започнал да намалява в Съединените щати, най-вече поради засиленото ранно откриване и хората, които спират да пушат.
Американското общество за борба с рака прогнозира, че ще има около 236 000 нови диагнози рак на белия дроб през 2021 г. Всеки от тези случаи е класифициран по вид и стадий и в крайна сметка резултатите им.
Тези статистически данни се проследяват в базата данни SEER (наблюдение, епидемиология и крайни резултати), поддържана от Националния институт по рака. Използва се за изчисляване на процента на преживяемост за различни видове рак, включително рак на белия дроб.
Базата данни SEER обаче не групира ракови заболявания чрез официалната TNM система (тумор, лимфни възли и метастази), описана в следващия раздел. Вместо да категоризира етапите по числа, както прави TNM системата, тя групира раковите заболявания в три прогресивни етапа:
- Локализиран. Ракът е само в един бял дроб.
- Регионален. Ракът се е разпространил от белия дроб до лимфните възли или други близки части на тялото.
- Далечен. Ракът се е разпространил извън единия бял дроб в другия бял дроб или в отдалечени части на тялото, като мозък, кости или черен дроб.
Видове рак на белия дроб
Има два основни типа рак на белия дроб:
Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
Това е най-често срещаният вид рак на белия дроб. Според Американското общество за борба с рака (ACS), приблизително 85 процента от хората с диагноза рак на белия дроб всяка година имат NSCLC.
Лекарите допълнително разделят NSCLC на етапи. Етапите се отнасят до местоположението и мащаба на рака и влияят върху начина на лечение на вашия рак.
Най-често използваната за NSCLC система за постановка е TNM системата на Американския смесен комитет по рака (AJCC). Това е сложна система от четири етапа, които са допълнително разделени на категории и подкатегории.
TNM означава тумор, лимфни възли и метастази. Много фактори участват в поставянето на рак на белия дроб на NSCLC. Вашият лекар ще проведе тестове и изображения, за да определи такива неща като:
- местоположение на тумора
- размер на тумора
- засягане на лимфни възли
- степен на метастази или разпространение
Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
По-рядко от NSCLC, SCLC се диагностицира само при 10 до 15 процента от хората с диагноза рак на белия дроб, според ACS.
Дребноклетъчният рак на белия дроб е по-агресивен от NSCLC и може да се разпространи бързо. Понякога се нарича и рак на овесените клетки.
Лекарите определят етапи на SCLC, използвайки два различни метода.
По-официалният начин за определяне на етапи е TNM подготвителната система, описана в раздела NSCLC по-горе. TNM означава тумор, лимфни възли и метастази.
Както при постановката на NSCLC, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще нареди различни тестове, за да определи етапа на вашия SCLC.
По-често срещаната система за постановка на SCLC е по-проста. Той включва класифициране на рака като само един от двата етапа:
- Ограничен. Ракът е само от едната страна на гърдите и в ограничена, определена област.
- Обширен. Ракът се е разпространил в белия дроб, в другия бял дроб, в лимфните възли от другата страна на гръдния кош или в други части на тялото.
Тъй като системите за поставяне на рак на белия дроб са сложни, най-добре е да помолите Вашия лекар да Ви обясни етапа Ви и какво означава за Вас.
Ранното откриване е най-добрият начин да подобрите перспективите си, особено с подобряването на лечението.
Рак на белия дроб при мъже и жени
Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб, отколкото жените, с малка разлика.
ACS изчислява, че 119 100 мъже и 116 660 жени ще бъдат диагностицирани с рак на белия дроб в САЩ през 2021 г.
Тази тенденция се задържа и при смъртни случаи, свързани с рак на белия дроб. Прогнозира се, че 131 880 души в САЩ ще умрат от рак на белия дроб през 2021 г.
От този брой ACS прогнозира разбивка на 69 410 мъже и 62 470 жени.
За да го представим в перспектива, шансът мъжът да развие рак на белия дроб през целия си живот е 1 на 15. За жените този шанс е 1 на 17.
Рак на белия дроб и възраст
Всяка година повече хора умират от рак на белия дроб, отколкото от рак на гърдата, дебелото черво и простатата, взети заедно.
Средната възраст на човек, когато получи диагноза рак на белия дроб, е 70, като по-голямата част от диагнозите при възрастни на възраст над 65 години, според ACS.
Много малък брой диагнози рак на белия дроб се поставят при възрастни на възраст под 45 години.
Рак на белия дроб и раса
Чернокожите мъже са с 15 процента по-склонни да развият рак на белия дроб от белите мъже според ACS. Причината за това е сложна и не е свързана с повече пушене на цигари.
Може да се играят множество фактори, включително генетиката, околната среда и здравните различия като достъп до грижи.
Степента на диагностициране сред чернокожите жени е с около 14 процента по-ниска, отколкото при белите жени. Честотата на диагностициране на рак на белия дроб при мъжете все още е по-висока от диагнозата при чернокожи жени или бели жени, но не много.
Броят на диагнозите рак на белия дроб намалява при мъжете през последните няколко десетилетия, но при жените той започва да намалява едва през последното десетилетие.
Степен на оцеляване
Ракът на белия дроб е много сериозен вид рак. Често е фатално за хората, на които е поставена диагноза. Но това бавно се променя с напредък в научните изследвания.
Хората, които са диагностицирани с рак на белия дроб в ранен стадий, оцеляват във все по-голям брой. Според Американската белодробна асоциация около 541 000 души, на които в даден момент е бил поставен диагноза рак на белия дроб, са живи и до днес.
Ако сте диагностицирани с рак на белия дроб, Вашият лекар може да Ви поговори за вероятни проценти на оцеляване. Този брой е статистика, базирана на голям брой хора със същия вид и стадий на рак.
Вашият опит може да е различен.
Какво представлява 5-годишният процент на оцеляване?
Коефициентът на преживяемост, който най-често се дава при рак на белия дроб, е 5-годишен процент на оцеляване. Този процент отразява процента на живите хора след 5 години след диагностицирането.
Ако сте били диагностицирани с рак на белия дроб, много фактори ще повлияят на перспективите ви, включително:
- вид и стадий на заболяването
- план за лечение
- цялостно здраве
Не забравяйте, че процентите на оцеляване са само приблизителни. Тялото на всеки реагира по различен начин на болестта и нейното лечение. Степента на оцеляване не е индивидуална прогноза на вашата прогноза.
Процент на преживяемост на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
Степента на 5-годишна преживяемост при NSCLC варира в зависимост от стадия и степента на заболяването. Добрата новина е, че 5-годишният процент на преживяемост при всички форми на рак на белия дроб се подобрява през последните години.
Изследванията се фокусират върху по-ефективни лечения, които имат потенциал да подобрят перспективите.
ACS изчислява 5-годишен процент на преживяемост въз основа на стадия на рак на NSCLC:
- Локализирано: 63 процента
- Регионални: 35 процента
- Далечно: 7 процента
- Всички етапи взети заедно: 25 процента
Процент на преживяемост на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
Както при NSCLC, 5-годишната преживяемост за хората с SCLC варира в зависимост от стадия и степента на заболяването.
Цените за ранните етапи на SCLC са по-трудни за количествено определяне поради това колко рядко се диагностицира на този етап.
Следователно е по-често да се включва 5-годишният процент на преживяемост за всички етапи на SCLC, което е 6,5% към 2017 г.
Вашият лекар може да ви насочи по-конкретно да разберете перспективите на вашата ситуация.
Outlook
Ако завършите лечението и сте обявен за без рак, Вашият лекар вероятно ще иска да поддържате редовни прегледи. Това е така, защото ракът, дори когато първоначално се лекува успешно, може да се върне.
След приключване на лечението, вие ще продължите да наблюдавате вашия онколог за период на наблюдение. Обикновено ще продължи 5 години, тъй като рискът от рецидив е най-висок през първите 5 години след лечението.
Рискът от рецидив ще зависи от вида на белодробния рак, който имате, и от етапа на диагностициране. След като завършите лечението, очаквайте да посещавате Вашия лекар поне на всеки 6 месеца през първите 2 до 3 години.
Ако след този период Вашият лекар не е забелязал никакви промени или проблемни области, той може да препоръча да намалите посещенията си веднъж годишно. Рискът от рецидив намалява, колкото повече излизате от лечението.
По време на последващи посещения Вашият лекар може да поиска образни тестове, за да провери връщането на рака или развитието на нов рак. Важно е да се свържете с вашия онколог и да съобщите за нови симптоми веднага.
Ако имате напреднал рак на белия дроб, Вашият лекар ще Ви говори за начини за управление на симптомите Ви. Тези симптоми могат да включват:
- болка
- кашлица
- главоболие или други неврологични симптоми
- странични ефекти от всяко лечение
Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, но напредъкът в лечението се постига всеки ден.
Говорете с Вашия лекар за това как да продължите с лечението си, за да получите най-добрата перспектива.
