Закъсненията в пощенската система на Съединените щати оставят някои хора с диабет да не могат да получат своевременно инсулин и други критични лекарства и консумативи.
Пощенската служба на САЩ (USPS) наскоро преживя безпрецедентни закъснения в доставките в цялата страна, утежнени от продължаващата криза COVID-19, която доведе до 50-процентно нарастване на доставките на пакети, създавайки това, което някои описват като „Черен петък“ ежедневно. Общо техният обем на обработка се е увеличил със 708 милиона пакета от април до юни 2020 г.
Заедно с всичко това идва ескалиращата загриженост относно президентските избори през ноември, на които ще се наблюдава безпрецедентен брой хора, гласуващи по пощата, допълнително оспорващи инфраструктурата за доставка.
Разбира се, хората с диабет (PWD) и други здравословни състояния, които разчитат на лекарства с рецепта по поръчка по пощата, усещат ефекта. Едно проучване на пазарното проучване установи, че 1 от 5 американци са получавали лекарствата си по пощата през последната седмица на август и една четвърт от тези хора са имали закъснение или недоставка.
Повече от 20 национални здравни групи - включително JDRF, Американската асоциация по диабет (ADA) и Асоциацията на специалистите по грижа и образование за диабет (ADCES) - изпратиха писмо на 25 август до генералния директор на USPS по пощата Луис Дежой, който пое тази роля по-рано през 2020 г. и беше на горещо място заради закъсненията и проблемите с доставката на пощата.
Групите изразиха загриженост относно текущите закъснения и призоваха DeJoy да възстанови стандартите за доставка на USPS, които са били на място, преди да заеме работата си. Сред промените, които той направи, бяха ограничаване на извънредния труд и намаляване на броя на сортиращите поща, които помогнаха да се доставят навреме артикулите.
„Въпреки че оценяваме, че вие (DeJoy) сте се ангажирали да спрете промените, приложени по-рано това лято, ние вярваме, че трябва да се направи повече за ограничаване на всякакви щети за американците, включително тези с медицинско състояние“, се посочва в писмото. „За да осигурим безопасното и своевременно доставяне на критично важни лекарства, ние ви призоваваме да възстановите променените операции на опаковките и да възстановите стандартите за доставка, за да осигурите навременна доставка на пакети. Като отидем по-далеч от спирането на промените и връщането към статуквото, можем да гарантираме, че всички американци ще получат достъп до здравните доставки, от които се нуждаят. “
Въздействие върху хората с диабет
ADA каза на DiabetesMine, че са чували от много хора с увреждания, които получават медикаменти и консумативи, изпратени директно до тях, които сега са изправени пред проблеми, свързани със забавяне на USPS. Ето някои от примерите, които ADA предоставя:
- Жена с диабет тип 1 (T1D) сподели, че инсулинът й обикновено се доставя в хладилник и се предполага, че ще бъде доставен за една нощ, както и че нейните запаси от помпа и тестовите доставки се доставят чрез USPS. Съпругът й и дъщеря й имат астма и лекарствата им се доставят и чрез USPS. Тя казва, че всеки пакет, изпратен до тях през последните 2 месеца, отнема повече и повече време, за да пристигне.
- Един PWD споменава за поръчка на тест ленти на 7 юли, но те пристигат едва през последната седмица на август - цели 7 седмици по-късно.
- Някой от предградието на Филаделфия казва, че лекарството им за диабет отнема 3 седмици, за да пристигне вместо обичайните 3 дни.
- Друг заяви, че лекарствата им по пощата са изпратени преди почти месец в края на юли, но все още не са пристигнали към края на август.
- В Лос Анджелис друг инвалид сподели, че лекарствата им са отнели 3 седмици, за да пристигнат от Сиатъл - 2 дни с UPS, а останалото време се отлага на местно ниво с USPS.
- Друга жена разказа на ADA за закъснения с доставката на CGM. За щастие тя имаше резервно копие, но ако не беше така, щеше да е проблем.
- Много пенсионирани военни членове разчитат на поръчки по пощата като част от отразяването на тяхната администрация за ветерани (VA) (новинарски публикации, заснемащи историите на тези инвалиди, стават все по-чести през последните седмици).
Една от засегнатите е Дженифър Дрейни от Юта, която живее с T1D заедно с 19-годишния си син и тя също води главата за застъпничество # insulin4all на тази държава.
Нейният тийнейджърски син Спенсър, едно от шестте деца, беше диагностициран през април 2017 г. Две години по-късно тази D-мама се сблъска със собственото си здравно изчисление след първоначална неправилна диагноза T2D преди евентуалната си правилна диагноза T1D. С двама потребители на инсулин в домакинството това са доста много запаси и необходими инсулин. През годините те са успели да се ориентират по покритие, базирано на работодатели, Medicaid, пазара на Закона за достъпни грижи и без застраховка.
„С всеки един от тези планове инсулинът и запасите, необходими ежедневно за живот, са абсолютно финансово осакатяващи“, каза Драни пред DiabetesMine.
„Измолих инсулин и консумативи за семейството си и сам дадох неизползван дарен инсулин и консумативи на много хора и семейства. Това е спасило толкова много хора, но за съжаление ... не можем да достигнем до всеки T1D, нормиращ техния инсулин и запаси “, казва тя.
Тя и синът й разчитат на поръчки по пощата, за да получат доставки за помпа и CGM и казва, че наскоро Спенсър е трябвало да изчака няколко седмици за доставките си от Dexcom, които са закъснели поради забавянето на доставките на FedEx и USPS.
"Що се отнася до саботажа на USPS, аз се чувствам толкова уязвима", каза тя. "Аз съм боец през целия път, но този беше изключително труден."
Въздействие върху аптеките и доставчиците
Въздействието се усеща и директно от застрахователите и компаниите за диабет, разбира се.
История на правителството на Bloomberg в края на август съобщава, че големи аптечни вериги като Walgreens и Pharmacy Benefit Managers (PBM) като OptumRx и Express Scripts казват, че техните рецепти за поръчки по пощата обикновено не виждат закъснения, тъй като те в голяма степен се възлагат на FedEx и UPS, за да завършат доставките от началото до края.
Както UPS, така и FedEx Ground казват, че са се подобрили до нивата преди пандемията, но клиентите все още изпитват закъснения в определени части на страната. А приливът на нови клиенти може лесно да създаде тесни места във всеки един момент.
Големите производители на устройства като Medtronic и Dexcom и много от дистрибуторите на трети страни също разчитат до голяма степен на частни превозвачи, но обичайната практика е да се предаде последният етап от доставката на местните USPS и това доведе до известни закъснения.
Стартирането на диабет One Drop в Ню Йорк е това, което зависи от поръчките по пощата, за да получат глюкомери и тест ленти на своите клиенти. От март насам компанията отчита 1,2-дневно увеличение на времето, необходимо на USPS за доставка на доставки - от 3 дни на 4,2 дни, казват от компанията за DiabetesMine.
За да се ориентира в тези закъснения, One Drop се отдалечи от някои услуги за доставка, като UPS Mail Innovations, които предават пакети на местните оператори на USPS за последния етап от доставката. Повече пакети се пренасочват чрез първокласна доставка, която е по-последователна, а компанията пусна и по-евтина 2-дневна опция за доставка.
„Клиентите на One Drop, както и много от нас, разчитат силно на USPS, за да получат своите здравни доставки“, казва Дъг Керн от One Drop. „Ние работим в тясно сътрудничество с нашите доставчици и превозвачи, за да наблюдаваме времената на цикъла и да се променяме при необходимост, така че пакетите да се доставят надеждно.“
Как да заобиколите закъсненията с пощата
Ето кратко описание на това, което някои експерти предлагат да направят, за да избегнат или заобиколят тези закъснения при поръчки по пощата, в случай че сте засегнати. Застрахователното покритие варира разбира се, така че ще трябва да определите кои тактики са най-подходящи за вас.
- Планирай напред. Следете отблизо датите на зареждане за лекарства и консумативи или дали сте на мястото, където първо ще се нуждаете от нова рецепта, която изисква допълнително време. На Хаваите адвокатът D, Корина Корнехо, която живее с T2D, казва, че нейната здравна компания е предложила да се попълни поръчка, когато остане само 1/3, и да се предприемат последващи действия, ако не сте я получили в рамките на 14 дни.
- Заявете резервни копия. Някои клиники за диабет и лекари казват, че са получили повече заявки от пациенти през 2020 г. за резервни флакони или писалки за инсулин поради забавяне на изпращането по пощата. Въпреки че не всички лекари са в състояние или искат, много от тях разполагат с резервни копия, които могат да споделят с нуждаещи се пациенти.
- Попитайте за статус на приоритет. Когато поръчвате доставки директно от производители, можете да поискате статут на приоритетна пратка, тъй като това е медицинска доставка. Някои може да таксуват повече, но някои компании като Dexcom са позволили това, за да се избегнат закъснения над обичайните 3 до 5 дни за поръчка на CGM сензор.
- Преминете към аптека. Въпреки договорите си с услуги за поръчки по пощата, сега някои застрахователи разрешават на хората с увреждания да попълват рецепти в местна аптека, за да се избегнат закъснения. По-рано през 2020 г., когато кризата с COVID-19 забърза, различни застрахователи и PBM като Express Scripts и Blue Cross казаха на DiabetesMine, че облекчават правилата за достъп до лекарства. Често те позволяват 30-дневна доставка в местна аптека спрямо 90-дневна доставка чрез поръчка по пощата, така че проверете собствения си план за покритие за подробности.
