с един поглед
- Aetna е една от най-големите частни застрахователни компании, която предлага планове Medicare Advantage.
- Aetna предлага планове HMO, HMO-POS, PPO и D-SNP.
- Не всички планове на Aetna Medicare Advantage може да са налични във вашия район.
- Към 2018 г. Aetna предоставя медицински обезщетения на повече от 22,1 милиона членове, предлагайки достъп до 1,2 милиона здравни специалисти и мрежа от над 5700 болници.
Aetna е здравноосигурителна компания със седалище в Кънектикът. Това е един от многото частни застрахователи, които Medicare е одобрил да продава планове Medicare Advantage (Част C).
Aetna предлага широка гама от планове Medicare Advantage, създадени да отговарят на множество бюджети и нужди на здравеопазването. Не всеки план е наличен във всеки щат, окръг или дори пощенски код.
Опции за плана на Aetna Medicare Advantage
Сега ще разгледаме по-подробно как обикновено работят четирите типа планове на Aetna Medicare Advantage.
Планове на Aetna HMO
С повечето от плановете на организацията за поддържане на здравето на Aetna (HMO) трябва да изберете вътрешен лекар за първична медицинска помощ (PCP). Ще имате достъп до определена мрежа от лекари и болници, която включва специалисти.
Може да се наложи препоръка от вашия PCP, за да видите специалист. В случай на спешност ще можете да използвате лекар извън мрежата, спешна помощ или болница. Всички планове включват спешна медицинска помощ в световен мащаб.
Aetna HMO-POS планове
Плановете за HMO Point-of-Service (HMO-POS) са HMO, които включват опция извън мрежата. Членовете на плана могат да имат достъп до медицинско лечение извън тяхната HMO мрежа за специфично лечение или при специални обстоятелства. С план Aetna HMO-POS обикновено плащате повече, за да посетите лекар извън мрежата.
Плановете на Aetna HMO-POS също изискват да изберете PCP. Някои ще изискват и специализирано препоръчване от вашия PCP.
Aetna PPO планове
Плановете на Предпочитаната организация на доставчици (PPO) на Aetna ви позволяват да използвате всеки лекар, в мрежата и извън нея, при условие че те приемат условията на плана Medicare и Aetna. Виждането на доставчик извън мрежата обикновено ще струва повече.
Не се изисква да изберете PCP и не се нуждаете от препоръки, за да видите специалисти.
Aetna D-SNP
Двойните допустими планове за специални нужди (D-SNP) са предназначени за хора, които отговарят на условията за Medicare и Medicaid. Това е известно като „двойно допустимо“.
Тези планове предлагат най-изчерпателните предимства за хората с най-голяма нужда. Повечето от тези планове включват достъп до персонализиран екип за грижи.
Aetna Част D опции
Aetna предлага три самостоятелни плана за лекарства по част D:
- SilverScript Smart Rx
- Избор на SilverScript
- SilverScript Plus
Всички планове на Aetna Medicare Advantage също включват покритие на лекарства, отпускани с рецепта, и предлагат предимство за лекарства с рецепта по пощата. Ще получите и полза за лекарства без рецепта, която ще осигури безплатен достъп до много продукти.
Ако в момента пазарувате за Medicare Advantage или отделни планове от Част D, можете да използвате инструмента за намиране на план за Medicare, за да видите всеки наличен план във вашия район. Можете да въведете вашите лекарства, за да видите кои планове ги покриват и колко ще струват.
Какви щати предлагат планове на Aetna Medicare Advantage?
Aetna предлага планове Medicare Advantage в 49 държави. Понастоящем плановете Medicare Advantage не се продават в Аляска.
Въпреки че има широка наличност в цялата страна, специфични видове планове и възможности за покритие могат да се предлагат само в определени области. Това означава, че ако вашият роднина в друго състояние има план на Aetna, същият план може да не е на разположение за вас.
Какво обхващат плановете на Aetna Medicare Advantage?
Покритието по плановете на Aetna Medicare Advantage варира в зависимост от избрания от вас план. Много от плановете на Aetna обаче включват:
- зъболекарски
- изслушване
- зрение
- членство във фитнес зала чрез програмата SilverSneakers
Някои планове също предлагат:
- достъп до спешни медицински транспортни услуги
- доставка на храна у дома след престой в болница
Всеки план може да предложи различни предимства. Прочетете ги внимателно, за да сте сигурни, че получавате покритието, което бихте използвали най-много.
Колко струват плановете Aetna Medicare Advantage?
Пазарът Medicare Advantage става все по-конкурентен всяка година. Може да има десетки различни планове за избор в района, в който живеете.
По-долу са дадени някои примери за разходите, които можете да видите с плановете на Aetna’s Medicare Advantage в различни райони на страната през 2021 година.
Важно е да знаете, че тези разходи не включват месечната ви премия по част Б, която ще трябва да платите в допълнение към разходите си по план В.
Като въведете своя пощенски код в инструмента за търсене на планове на Medicare, можете да сравните различните планове, налични във вашия район.
Какво е Medicare Advantage (Medicare част C)?
Плановете Medicare Advantage (Част C) обхващат поне толкова, колкото оригиналните планове Medicare (Част А и Част Б). Те са популярни, тъй като обикновено осигуряват екстри, като например стоматологично, зрително и слухово покритие.
Някои планове от Част C включват и покритие по рецепта, така че да не се налага да избирате отделен план за Medicare Part D.
Не всеки план е наличен навсякъде. Вашият щат, окръг и пощенски код ще определят към кои планове можете да се присъедините. Разходите за всеки план също варират в зависимост от местоположението. Има широк спектър от планове от Част С, които побират широк спектър от бюджети.
Вземането
- Aetna предлага много опции за план Medicare Advantage (Част C), включително HMO, HMO-POS, PPO и D-SNP.
- Плановете варират в зависимост от цената и предложенията в различни щати, окръзи или дори пощенски кодове.
- Трябва да отговаряте на условията за оригинален Medicare, за да се присъедините към план Medicare част C.
