Какво представлява покритието за Medicare?

• Кредитно покритие се определя като здравна застраховка, която отговаря или надвишава това, което Medicare покрива.
• Ако имате надеждно покритие, можете да забавите регистрацията за Medicare без наказание.
• Ако загубите надеждното си покритие, трябва да се регистрирате за Medicare в рамките на 8 месеца; в противен случай могат да се наложат санкции и забавени такси.

Ако отговаряте на условията за Medicare, но вече имате здравна застраховка, може би се чудите дали да я запазите или да преминете.

Важно е да разберете какво означава надеждно покритие - или може да прекратите плащането на наказания за цял живот за запазване на настоящата си застраховка.

Покритието за кредитиране се дефинира като здравно осигуряване или покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, което отговаря или надвишава покритието, предоставено от Medicare.

Не всички планове за лекарства или лекарства, отпускани с рецепта, предоставяни от групи или работодатели, отговарят на критериите за надеждно покритие. Размерът на вашия работодател или работодател на съпруга ви може да повлияе дали покритието ви отговаря на изискванията.

В тази статия ще дадем задълбочен поглед върху достоверното покритие, за да можете точно да решите най-добрите си следващи стъпки.

Как работи надеждното покритие в Medicare?

Покритието за кредитиране се отнася до здравна застраховка, която покрива колкото или повече от Medicare част А и част Б. Покритието за кредитиране също се отнася до обезщетения за лекарства, отпускани по лекарско предписание, които покриват колкото или повече от Medicare част D.

Някои доставчици на кредитно покритие включват:

• вашата работа или работата на вашия съпруг, при условие че работодателят отговаря на определени квалификации
• групови здравни планове, като тези, предоставени от синдикатите
• TRICARE, само за част D
• Въпроси на ветераните, само за част Г
• Индийски здравни услуги, само за част Г
• Обезщетения за здраве на федералните служители (FEHB)

Трябва ли да се запиша в Medicare?

Ако имате надеждно покритие и отговаряте на условията за Medicare, няма да получите наказание, ако отложите записването в Medicare.

Въпреки това много хора се записват поне в част А, тъй като тя обикновено е без премии и може да намали разходите за хоспитализация.

Някои хора също избират да се запишат в част Б веднага щом отговарят на условията. Ако месечната премия за част Б е по-малка от тази, която плащате за текущия си план, това може да е по-добрият вариант за вас.

Ако се запишете в Medicare, имате надеждно покритие и запазите застраховката си, настоящият ви доставчик ще бъде вашият основен застраховател. Medicare ще бъде вашият вторичен застраховател.

Може да решите да оставите настоящата си застраховка да изтече.

Преди да направите това, не забравяйте да сравните текущите си текущи разходи с тези, свързани с Medicare, за да видите кой план ви предлага най-доброто и най-евтиното покритие.

Може също да ви помогне да сравните:

• франшизи
• доплащания
• премии

Трябва също така да се уверите, че имате покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, или чрез настоящия ви застрахователен план, или чрез част C (Medicare Advantage) или част D, за да избегнете санкции.

Кога и дали трябва да се регистрирате за Medicare може да бъде предизвикателно решение, особено ако не знаете спецификата на текущото ви покритие. Говорейки директно с вашия доставчик на план или се свържете с местната програма за държавна здравноосигурителна помощ (КОРАБ) може да ви помогне да изясните подробностите, така че можете да решите кой вариант на покритие е най-подходящ за вас.

Какво представлява формулярът за известие за кредитно покритие?

След като станете допустими за Medicare Част D, настоящият ви застраховател е длъжен да ви уведоми дали вашата застраховка осигурява надеждно покритие за лекарства с рецепта.

Ако настоящата ви застраховка е надеждна, ще получите известие за разкриване на покритие. Запазете това писмо. Ще се наложи да го покажете на Medicare, когато се регистрирате, за да не се налага да плащате неустойки за късно записване.

Ако настоящата ви застраховка не може да бъде кредитирана, ще получите известие за разкриване на некредитируемо покритие.

Тези известия обикновено се изпращат всеки септември.

Застрахователните планове чрез индийските здравни услуги не са длъжни да предоставят формуляр за известие за кредитно покритие.

Застрахователно покритие от голям работодател

Medicare определя „голям работодател“ като всяка компания, която има 20 или повече щатни служители. Може да бъдете покрити от собствения си голям работодател или от големия работодател на съпруга си.

Достоверно ли е за оригиналния Medicare?

Ако имате здравна застраховка от голям работодател, тя ще се квалифицира като надеждно покритие за Medicare част A и част B, при условие че покрива колкото или повече от оригиналния Medicare.

Достоверно ли е за Част Г?

Повечето големи работодатели включват покритие за лекарства с рецепта в своя здравноосигурителен план.

Ако имате покритие на лекарства с рецепта чрез голям работодател, то ще се квалифицира като надеждно покритие по част D, при условие че покрива колкото или повече от Medicare част D.

Застрахователно покритие от малък работодател

Medicare определя „малък работодател“ като всяка компания, в която работят по-малко от 20 щатни служители. Служителите на непълно работно време и независимите изпълнители не са включени в този брой.

Достоверно ли е за оригиналния Medicare?

Повечето малки работодатели не осигуряват здравна застраховка, която се квалифицира като надеждно покритие за част А и част Б

Има обаче изключения от това. Попитайте отдела си за човешки ресурси (HR) или вашия доставчик на застрахователни услуги, ако покритието ви се квалифицира като надеждно покритие.

Достоверно ли е за Част Г?

Същото важи и за Част D. Повечето малки работодатели не предоставят лекарствено покритие, което се квалифицира като надеждно покритие.

Може да има някои изключения. Вашият отдел за човешки ресурси или застрахователна компания трябва да могат да ви предоставят най-точната информация.

Застраховка за ветерани

Здравната застраховка по въпросите на ветераните (VA) е достъпна за хора, които са служили в действащата военна, военноморска или въздушна служба и не са получили безчестно освобождаване от отговорност. Прилагат се минимални митнически изисквания. Членовете на семейството могат да получат и тези обезщетения.

Има няколко различни вида програми за здравно осигуряване на VA. Те включват:

• Програма за здравеопазване на ветераните
• TRICARE и TRICARE за цял живот
• Програма за ползи за здравеопазването на Spina Bifida
• Гражданска здравна и медицинска програма на Департамента по въпросите на ветераните (CHAMPVA), за семействата на ветераните

Здравната застраховка на VA обхваща медицинска помощ, която получавате в заведение за VA. Ако получавате медицинска помощ извън заведение за VA, то първо трябва да бъде разрешено от VA, или няма да бъде платено чрез вашата застраховка VA.

Достоверно ли е за оригиналния Medicare?

Здравната застраховка на VA не се квалифицира като надеждно покритие за оригинален Medicare (част А и част Б).

Имайте предвид, че вашето покритие VA и вашето покритие Medicare могат да работят заедно, ако решите да имате и двете. VA плаща за услугите, които получавате в обект за VA, а Medicare плаща за услугите, които получавате в обект, който не е VA.

Все пак ще трябва да платите за споделяне на разходите на Medicare - като самоучастия или доплащания - дори ако имате покритие по VA.

Достоверно ли е за Част Г?

Обезщетенията за VA се квалифицират като надеждно покритие по част D. Можете да преминете към Medicare Част D, да запазите текущото си покритие с лекарства за VA или да имате и двете.

VA обхваща само лекарства, получени чрез VA аптека или съоръжение. Medicare Част D обхваща рецепти, получени в повечето аптеки, различни от VA.

Други видове застраховки

Не всички форми на здравно осигуряване се квалифицират като надеждно покритие. Тези, които не отговарят на условията, включват:

• COBRA (Продължаване на здравното покритие). COBRA е предназначена да удължи вашето здравно осигуряване, ако вече не сте на работа. Това не е надеждно покритие за оригиналната Medicare, но може да бъде кредитно покритие за Част D. Ако решите да вземете COBRA, трябва да се регистрирате в Medicare, когато станете отговарящи на условията, за да избегнете доживотни наказания.
• Застраховка за пенсионери. Някои застрахователи предлагат специфични видове здравни осигуровки на своите служители, които се пенсионират. Тези планове не се считат за надеждно покритие.
• Medicaid. Medicaid не заслужава доверие за Medicare. Можете обаче да имате Medicaid и Medicare едновременно. Това е известно като двойно допустимо. В този случай Medicare ще бъде вашата основна застраховка.

Как да отложа Medicare, ако имам надеждно покритие?

Много хора, отговарящи на условията за Medicare, имат отлично застрахователно покритие, което искат да запазят, без да се регистрират за Medicare. Имате право да отложите записването в Medicare.

Ако имате надеждно покритие и не искате да се регистрирате за Medicare, няма формуляри за попълване. Просто не се регистрирайте.

Ако решите да се регистрирате по-късно, няма да получавате санкции или такси, ако имате текущо кредитно покритие.

Ако загубите текущото си покритие, трябва да се запишете в Medicare в рамките на 8 месеца. Това е известно като специален период на записване. Ако не се регистрирате по време на този прозорец, ще получите санкции за късно записване.

Имайте предвид, че намаляването на покритието на Medicare, когато отговаряте на условията, ще доведе до загуба на вашите обезщетения за социално осигуряване или пенсиониране в железопътния транспорт.

Част А

Ако отговаряте на условията за безплатна част A, може да има смисъл да се регистрирате за нея, дори ако харесвате настоящата си застраховка.

Ако не отговаряте на условията за безплатна част A и изберете да се регистрирате по-късно, месечната ви премия може да се увеличи с 10 процента.

Ще бъдете задължени да платите тази по-висока сума на премията за два пъти броя години, в които не сте се регистрирали.

Част Б

За част Б ще бъдете задължени да заплатите такса за късно записване в размер на допълнителни 10 процента от вашата месечна сума на премията за всеки 12-месечен период, в който не сте се регистрирали. Тази санкция продължава, докато имате покритие Medicare част Б.

Част Г

За Част Г ще платите трайна санкция за късно записване. Тази такса е 1 процент от средната месечна цена на премията по рецепта, умножена по броя на месеците, в които сте се забавили.

Ако получите наказание със закъснение и смятате, че сте имали надеждно покритие, можете да обжалвате наказанието. Обикновено имате 60 дни, за да подадете жалбата си, след като получите писмото за известие за неустойка от Medicare. В писмото ще се обясни точно колко време имате и къде да изпратите необходимите документи.

Вземането

• Кредитно покритие се отнася до здравно осигуряване, което покрива поне толкова, колкото - или повече от - Medicare.
• Ако имате надеждно покритие, можете да изберете да го запазите вместо или в допълнение към Medicare.
• Ако загубите текущото си покритие, това задейства специален период за записване, през който можете да се регистрирате за Medicare без наказание.
• Ако нямате надеждно застрахователно покритие и забавите регистрацията за Medicare, може да се наложат забавени такси и санкции.