- Medicare осигурява покритие за антидепресанти.
- Ще ви е необходим план Част D или план Medicare Advantage, който включва Част D, за да получите покритие по рецепта.
- Вашите разходи ще зависят от вашия план и от конкретния антидепресант, но могат да бъдат по-малко от 5 долара за 30-дневна доставка.
- Ще платите по-малко за генеричен антидепресант, отколкото име на марка, дори когато използвате покритието си Medicare.
Преди разширяването на част D на Medicare, депресията често е била недостатъчно лекувана при възрастни над 65 години. Medicare обаче покрива антидепресантите от 2005 г. насам.
Изследвания на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 7 милиона възрастни американци на възраст над 65 години изпитват депресия всяка година. Цифрите включват и възрастни с хронични заболявания, както и за възрастни, които живеят в заведения за дългосрочни грижи, получават домашни грижи или са хоспитализирани. Антидепресантите са често срещана част от плана за лечение на възрастни с депресия.
Ако имате Medicare част D или план Medicare Advantage, който включва част D, можете да получите покритие за вашите антидепресанти.
Кога Medicare покрива антидепресантите?
Има шест класа лекарства с рецепта, които Medicare изисква да покрие всички планове по част D. Членовете на Medicare с план Част D имат гарантиран достъп до своите предписания в тези класове, известни като „защитени класове“.
Антидепресантите са един от шестте защитени класа. Това означава, че всички планове за лекарства с рецепта на Medicare имат покритие за антидепресанти. Другите защитени класове предписани Medicare са:
- Антиконвулсанти: Лекарства за лечение на гърчове.
- Антинеопластика: Лекарства за лечение на рак (химиотерапия).
- Антипсихотици: Лекарства за лечение на психоза и шизофрения.
- Антиретровирусни лекарства: лекарства за лечение на вирусни инфекции, предимно ХИВ.
- Имуносупресори: Лекарства, потискащи имунната система, използвани за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи.
Вашият антидепресант ще трябва да бъде предписан от Вашия лекар, за да се класирате за покритие на Medicare. Ще трябва да бъдете под грижите на лекар и редовно да подновявате рецептата си. Също така ще трябва да имате диагноза депресия и да Ви бъде предписан антидепресант, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Medicare обикновено не плаща за експериментално или алтернативно лечение.
Не всеки план ще обхваща всички възможни антидепресанти, но тъй като антидепресантите са защитен клас, повечето антидепресанти са обхванати от всички планове по част D. В някои случаи може да се наложи да превключите от търговска марка към обща форма или да потърсите в района си план за част D, който включва вашето специфично покритие с антидепресанти. Вашият лекар или фармацевт може да бъде в състояние да ви насочи към плана Част D, който обхваща вашия антидепресант.
Колко струват повечето антидепресанти?
Вашите разходи за антидепресанти ще зависят от няколко фактора. Цената на генеричните антидепресанти например е значително по-малка от името на марката.
Често предписваният антидепресант Zoloft може да струва до $ 325 за името на марката. Родовата форма на Zoloft, сертралин, струва между 7 и 30 долара, дори без застрахователно покритие.
Независимо дали използвате името на марката или генеричното, има значение, когато използвате застраховка, включително Medicare. Ще платите по-високо доплащане за рецепта за търговска марка, отколкото за обща. Това е така, защото плановете за лекарства с рецепта имат списък с обхванати рецепти, наречен формуляр. Формуляр не само изброява всички предписания, които даден план ще обхване, но разделя предписанията на пет категории, наречени нива.
Нивата на плана за наркотици са:
- Ниво 1: предпочитани генерични лекарства
- Подреждане 2: генерични лекарства
- Подреждане 3: предпочитани лекарства с марка
- Подреждане 4: лекарства с марка
- Подреждане 5: специализирани лекарства
Ще имате по-високо доплащане или съзастраховане, когато рецептата ви попадне на по-високо ниво. Често съвместните плащания на ниво 1 могат да бъдат по-малко от $ 5, докато плащанията на ниво 4 могат да включват 40% разходи за съзастраховане.
Всеки план структурира това малко по различен начин и разходите ви често зависят от вашата премия и приспадане. Примерна формуларна структура обаче ще изглежда подобно на тази:
- Подреждане 1: Доплащане от $ 3
- Подреждане 2: Доплащане от $ 15
- Подреждане 3: Доплащане от $ 45
- Подреждане 4: 40 процента съзастраховане
- Подреждане 5: 40 процента съзастраховане
Така че, нека да разгледаме Zoloft отново. Общата форма, сертралин, често е рецепта от първи ред, което означава, че ще платите 3 долара след приспадането ви. Ако марката Zoloft е наркотик от 4-ти план по вашия план, ще платите 40 процента от цената на дребно от 325 долара или около 130 долара. Същото важи и за повечето антидепресанти. Ще спестите пари, като приемете общата форма.
Кои планове на Medicare може да са най-добри за вас, ако знаете, че имате нужда от антидепресант?
Ще ви трябва план Medicare, който обхваща рецепти, за да получите покритие за антидепресанти. Като цяло това означава, че ще ви е необходим план Medicare част D или план Medicare Advantage, който включва покритие от част D. Можете да прочетете за покритието с антидепресанти във всяка част на Medicare по-долу.
- Част А. Medicare Част А е болнична застраховка. Обикновено не обхваща рецепти, освен ако не сте ги получили, докато получавате стационарни грижи, като например в болница, старчески дом или рехабилитационно заведение. Част А ще покрие вашия антидепресант, докато получавате стационарна помощ, но няма да ги покрие, когато се върнете у дома.
- Част Б. Medicare Част Б е медицинска застраховка. Той обхваща неща като посещения на лекар, посещения в спешна помощ, спешна помощ и разходки с линейка. Обикновено не обхваща никакви предписания, включително антидепресанти.
- Част В. Medicare Част C е известен също като Medicare Advantage. Той обхваща всичко, което правят части А и Б, и често включва допълнително покритие. Когато това допълнително покритие включва Част D, антидепресантите ще бъдат покрити.
- Част D. Medicare Част D е покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Всички планове от Част D са необходими за покриване на антидепресантите.
- Medigap. Medigap е допълнителна застраховка, която покрива част от джобните разходи на Medicare части А и Б. Тя покрива неща като самоучастия и доплащания. Не предлага покритие за рецепти, включително антидепресанти.
Какво е антидепресант?
Антидепресантът е лекарство, предписано за лечение на депресия и други психични заболявания. Антидепресантите засягат химикалите в мозъка ви, наречени невротрансмитери и спомагат за облекчаване на симптомите на депресия. Налични са много антидепресанти и различните хора реагират по различен начин на антидепресантите. Може да се наложи Вашият лекар да изпробва няколко различни рецепти за антидепресанти, преди да намерите такъв, който да управлява симптомите Ви без странични ефекти.
Не винаги ще ви бъде предписван антидепресант, когато имате диагноза депресия. В някои случаи, особено ако симптомите Ви са леки, Вашият лекар може да препоръча консултации или промени в начина на живот като първа стъпка. Въпреки това, антидепресантите могат значително да помогнат на някои хора с депресия. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате симптоми на депресия и мислите, че може да се нуждаете от антидепресант.
Какво е депресия?
Депресията е често срещано, но често много сериозно състояние на психичното здраве, което може да повлияе на ежедневието ви. Депресията причинява лошо настроение и загуба на енергия. Други симптоми на депресия могат да включват:
- безпокойство
- промени в настроението
- гняв
- загуба на интерес към нормални дейности
- апатия
- проблеми с концентрацията
- трудности при изпълнението на ежедневните задачи
- болки в тялото
- главоболие
- наддаване или загуба на тегло
- спи твърде много или не спи достатъчно
- намалено сексуално желание
- рисково поведение като употреба на наркотици
- самоубийствени мисли
Обадете се на 911 или отидете до спешната помощ, ако имате мисли за самоубийство или смятате, че може да си навредите.
Симптомите не са еднакви във всеки случай на депресия. Фактори като вашия пол, житейски обстоятелства, генетика и медицинска история могат да повлияят на симптомите на депресия, които изпитвате. Някои хора изпитват леки симптоми, докато други имат по-тежки симптоми. Без значение какви симптоми имате и колко тежки или леки са те, лекар може да помогне.
Вашето лечение за депресия ще зависи от неща като вашите симптоми и предишна медицинска история. Общите планове за лечение включват:
- терапия, включително частни сесии и групова терапия
- антидепресанти и други лекарства
- промени в начина на живот като намаляване на приема на алкохол и увеличаване на упражненията
Лечението може да ви помогне да се справите с депресията си и да намалите симптомите си. Вашият план за лечение ще бъде коригиран в зависимост от вашия напредък. Може да ви бъдат препоръчани и алтернативни лечения като акупунктура или светлинна терапия.
Намиране на помощ, ако имате депресияСледните организации могат да ви помогнат да намерите терапевт, група за поддръжка или други ресурси, ако смятате, че имате депресия.
- Институтът за стареене „Линията на приятелство“ предоставя безплатна подкрепа при кризи и терапевт за хора над 60 години: 800-971-0016
- Samaritans HelpLine е безплатна гореща линия, която предоставя поверителна поддръжка 24/7: 877-870-4673
- Националната линия за предотвратяване на самоубийства е безплатна гореща линия за криза за подкрепа и насочване на ресурси: 800-273-8255
- Помощта за администриране на злоупотреба с вещества и психично здраве може да ви свърже с ресурси и да направи препоръки за терапевт 24/7: 800-662-HELP
- Афро-американският терапевт Directory е списък на чернокожите терапевти в Съединените щати
- Националната телефонна линия за здравеопазване на испанското семейство свързва хората с ресурси на общността за психично здраве и цялостно здраве: 866-Su Familia (783 -2645)
- Националната гореща линия за LGBT осигурява подкрепа за психичното здраве и други опасения за лица с LBGTQ: 888-843-4564
- Trans Lifeline предоставя подкрепа и свързва транссексуалните хора с ресурси: 877-565-8860
Вземането
- Medicare осигурява покритие за антидепресанти.
- Ще имате покритие за антидепресанти, когато използвате план Част D или план Medicare Advantage, който включва покритие Част D.
- Ще спестите най-много пари, като приемете общата форма на вашия антидепресант.
- Вашата цена може да бъде под пет долара, когато използвате Medicare и приемате генеричен антидепресант.
