Покрива ли очила Medicare?

• Medicare не плаща за очила, с изключение на очила, необходими след операция на катаракта.
• Някои планове Medicare Advantage имат покритие на зрението, което може да ви помогне да платите за очила.
• Има обществени и неправителствени организации, които могат да ви помогнат да платите за очила и лещи.

Medicare традиционно не покрива рутинни услуги за зрение, включително заплащане на очила и контактни лещи. Разбира се, има някои изключения, включително ако имате план Medicare Advantage, който предлага покритие на зрението. Продължавайте да четете, за да разберете как можете да получите помощ при плащането на очила.

Medicare плаща ли очила?

Като общо правило оригиналният Medicare не плаща за очила. Това означава, че ако имате нужда от нов чифт очила, най-вероятно ще платите 100 процента от разходите от джоба си.

Има обаче някои изключения, ако имате Medicare Advantage или след операция на катаракта. По-нататък ще проучим подробностите за тези изключения.

Medicare част Б покритие

Medicare Част Б (медицинско покритие) ще плати за коригиращи лещи за очила, след като сте претърпели операция на катаракта с имплант на вътреочни лещи.

Това обаче не означава, че очилата ви са напълно безплатни. Вие ще платите 20 процента от разходите за очилата си и валидната част от част Б се прилага. Няколко условия включват:

• ще платите допълнителни разходи за надстроени рамки
• трябва да закупите очилата от регистриран в Medicare доставчик

Ако загубите или счупите тези очила, Medicare няма да плаща за нови. Medicare плаща само за един нов чифт очила за цял живот, за всяко око, на което сте оперирани. Така че, ако имате операция за коригиране на едното око, можете да получите чифт очила по това време. Ако по-късно имате операция на катаракта на друго око, можете да вземете нов чифт очила.

Medicare Advantage покритие

Medicare Advantage (или Medicare част В) е алтернатива на оригиналния Medicare, където избирате частна застрахователна компания, която да изпълни вашите обезщетения по Medicare. Планът на Medicare Advantage трябва да предлага всичко, което прави оригиналният Medicare, а някои планове разширяват обхвата си, като включват грижи за зъбите, слуха или зрението.

Въпреки че Medicare Advantage може да предложи някои предимства за зрението, все още има неблагоприятни разходи. Според неотдавнашно проучване, Medicare Advantage записалите се с покритие на зрението все още плащат около 62 процента от разходите, свързани с техните разходи за зрение.

Ако имате Medicare Advantage с покритие на зрението, важно е да използвате мрежови доставчици за вашата грижа за зрението. Вашият план може също да има предпочитани доставчици на очила и лещи. Изборът от списък с одобрени доставчици обикновено ще ви помогне да спестите най-големи разходи.

Ако изберете план Medicare Advantage с покритие на зрението, вашата премия или франшиза може да бъде малко по-висока. Вашето зрително покритие може също да изисква доплащане за зрителни услуги и покупки на очила. При други планове трябва да изпълните приспадането си, преди планът ви да плати част от вашите зрителни услуги. Ако обаче смятате, че ще ви трябват чести зрителни услуги, план с покритие на зрението може да ви спести пари в дългосрочен план.

За да намерите план за Medicare Advantage, който предлага покритие на зрението, можете да използвате инструмента за търсене на план за Medicare. Можете също така да се свържете директно с плановете и компаниите на Medicare Advantage, за да зададете въпроси относно тяхното покритие на зрението.

Medigap

Допълнителната застраховка Medicare или Medigap е допълнителна застрахователна полица, която можете да закупите, ако имате оригинален Medicare. Въпреки че Medigap може да помогне за плащането на разходите по джоба, свързани с части A и B на Medicare, като например съзастрахования и франшизи, това няма да помогне за плащането на „екстри“ като грижа за зрението.

Какво не се покрива от Medicare за зрение?

Medicare не обхваща следните услуги, свързани с грижа за зрението:

• рутинни очни прегледи
• покупка на очила
• закупуване на контактни лещи
• закупуване на модернизирани лещи

Въпреки това, Medicare част Б покрива някои зрителни прожекции, включително годишен тест за глаукома за тези в риск и годишен очен преглед за тези с диабет за диабетна ретинопатия. Medicare обхваща и хирургия на катаракта.

Други възможности за покритие на очила

Има няколко организации, които могат да помогнат с разходите за вашите очила и грижа за зрението. Някои примери включват:

• EyeCare Америка. Това е услуга на Американската академия по офталмология, която си партнира с доброволни очни лекари в областта, за да осигурят очни прегледи. Тази организация обаче не предоставя очила.
• Фондация Lenscrafters: OneSight. Тази фондация е предоставила повече от 10 милиона очила на нуждаещите се от основаването си.
• Lion’s Club International. Тази организация с нестопанска цел предоставя безплатни очила на тези в нейните общности-членове. Свържете се с местната глава на Lions Club, за да научите повече.
• Medicaid. Medicaid е държавна държавна програма, която помага да се плащат за здравеопазване и други услуги за нуждаещите се. Докато покритието на Medicaid може да варира според отделните щати, много програми плащат за чифт очила и лещи веднъж на всеки 5 години.
• Нови очи за нуждаещите се. Това е друга програма с нестопанска цел, която помага да се осигурят очила за нуждаещите се. Посетете уебсайта му, за да видите дали можете да се класирате.

Вземането

Medicare не предлага цялостно покритие на зрението, включително заплащане на очила. Обикновено обхваща медицински услуги, свързани със зрението, като тестове за диабетна ретинопатия или глаукома.

Ако вие или любим човек бихте могли да използвате помощ при закупуването на очила, има няколко обществени и национални организации, посветени на подпомагането на грижите за зрението.