Оригиналната Medicare (Част А и Част Б) обикновено обхваща операция за смяна на тазобедрената става, ако Вашият лекар посочи, че това е медицинско необходимо. Това обаче не означава, че Medicare ще покрие 100 процента от разходите. Вместо това разходите ви ще се определят от конкретното ви покритие на плана, цената на процедурата и други фактори.
Прочетете, за да научите повече за това какво да очаквате.
Какво покрива Medicare с подмяна на тазобедрената става?
Оригиналната Medicare (Medicare Част A и Medicare Част Б) може да помогне за покриване на специфични разходи за Вашата хирургична намеса.
Medicare част А
Според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания, хората обикновено трябва да останат в болницата от 1 до 4 дни след смяна на тазобедрената става. По време на престоя ви в одобрена от Medicare болница, Medicare част А (болнична застраховка) ще ви помогне да платите за:
- полусамостоятелна стая
- хранене
- сестрински грижи
- лекарства, които са част от Вашето стационарно лечение
Ако имате нужда от квалифицирани сестрински грижи следвайки процедурата, част А помага да се покрият първите 100 дни грижи. Това може да включва физическа терапия (PT).
Medicare част Б
Ако подмяната на тазобедрената става се извършва в амбулаторно хирургично заведение, Medicare част Б (медицинска застраховка) трябва да помогне за покриване на разходите за вашата грижа. Независимо дали операцията ви се извършва в болница или в лечебно заведение, Medicare част Б обикновено ще ви помогне да платите за:
- лекарски такси (посещения преди и след операцията, физиотерапия след операция и др.)
- хирургия
- трайно медицинско оборудване (бастун, проходилка и др.)
Medicare част В
Medicare Част C, известна също като Medicare Advantage, се изисква да покрива поне толкова, колкото оригиналната Medicare (части A и B).
Плановете Medicare Advantage могат да предложат и допълнителни предимства. Тези предимства могат да включват спешен транспорт до медицински посещения, доставка на храна до дома ви след изписване от болница и други услуги, от които може да се нуждаете след подмяна на тазобедрената става.
Medicare част D
Medicare Част D е лекарствено покритие с рецепта, което може да бъде закупено от частна застрахователна компания отделно от оригиналния Medicare. Част D обикновено обхваща следоперативните лекарства, които не са обхванати от Medicare, като лекарства за лечение на болка и разредители на кръвта (за предотвратяване на съсирването), взети по време на възстановяването ви.
Обобщение на покритието от Medicare
Какви разходи за подмяна на тазобедрената става покрива Medicare?
Според Американската асоциация на тазобедрените и коленните хирурзи (AAHKS), цената на тазобедрена става в САЩ варира от 30 000 до 112 000 долара. Вашият лекар ще може да предостави одобрена от Medicare цена за конкретното лечение, от което се нуждаете.
Преди Medicare част А и част Б да плати част от тази цена, трябва да сте платили премиите и франшизите. Също така ще имате съзастраховане или доплащане.
- През 2020 г. годишното приспадане за Medicare Част А е 1 408 $ при постъпване в болница. Това обхваща първите 60 дни болнична помощ в период на обезщетение. Около 99 процента от бенефициентите на Medicare нямат премия за част А според американските центрове за услуги по Medicare & Medicare.
- През 2020 г. месечната премия за Medicare Част Б е $ 144,60, а годишното приспадане за Medicare Част Б е $ 198. След като тези премии и франшизи бъдат платени, Medicare обикновено плаща 80 процента от разходите, а вие плащате 20 процента.
Допълнително покритие
Ако имате допълнително покритие, като полица Medigap (Допълнителна застраховка Medicare), в зависимост от плана, някои от всички ваши премии, франшизи и съвместни плащания могат да бъдат покрити. Политиките на Medigap се закупуват от частни застрахователни компании, одобрени от Medicare.
Определяне на разходите ви
За да разберете колко ще струва заместването на тазобедрената става, говорете с Вашия лекар. Конкретната сума, която ще платите, може да зависи от неща, като например:
- друго застрахователно покритие, което може да имате, като полица Medigap
- сумата, която Вашият лекар таксува
- дали вашият лекар приема назначение или не (одобрената от Medicare цена)
- където получавате процедурата, като одобрена от Medicare болница
Относно операция за смяна на тазобедрената става
Хирургичната намеса на тазобедрената става се използва за заместване на болни или повредени части на тазобедрената става с нови, изкуствени части. Това се прави, за да:
- облекчаване на болката
- възстановяване на функционалността на тазобедрената става
- подобряване на движението, като ходене
Новите части, обикновено изработени от неръждаема стомана или титан, заместват оригиналните повърхности на тазобедрената става. Този изкуствен имплант функционира по подобие на нормален тазобедрен съд.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) от общо 326 100 замествания на тазобедрената става, извършени през 2010 г., 54 процента от тях са за хора на възраст 65 години и повече (отговарящи на условията за Medicare).
За вкъщи
Оригиналната Medicare (Част А и Част Б) обикновено обхваща операция за смяна на тазобедрената става, ако това е медицинско необходимо.
Разходите ви за джобни джобове ще бъдат повлияни от редица променливи, включително:
- всяка друга застраховка, като Medigap
- Medicare и други застрахователни франшизи, съзастраховане, доплащания и премиуми
- лекарски такси
- приемане на назначение от лекар
- където се извършва процедурата
Прочетете тази статия на испански
.jpg)
-on-baby-and-pregnancy.jpg)
