- Medicare счита масажната терапия за алтернативно лечение. Това означава, че не се покрива от оригиналния Medicare (части A и B).
- Medicare част Б покрива някои видове терапия, включително физикална терапия и акупунктура за определени състояния.
- Плановете Medicare Advantage (Част В) може да покрият част от разходите за масажна терапия. В тези случаи ще ви трябват поръчки от вашия лекар, за да получите покритие.
Масажната терапия е лечение, което манипулира меките тъкани в тялото ви. Често се използва за релаксация, но може да бъде от полза и за някои здравословни състояния.
Например може:
- стимулират циркулацията
- намаляват болките в мускулите и ставите
- увеличаване на гъвкавостта
Medicare счита масажната терапия за „алтернативно лечение“, така че не се счита за медицинско необходима. Ето защо оригиналният Medicare (части А и Б) няма да плаща за сеансите на масажната терапия.
Някои планове за Medicare Advantage (Част C), от друга страна, могат да обхващат масажни процедури.
В тази статия ще разгледаме кога масажната терапия може да бъде платена по план на Medicare и какво ще трябва да направите, за да покриете разходите.
Плаща ли Medicare за масажна терапия?
Оригиналната Medicare не покрива разходите за масажна терапия.
Центровете за услуги по Medicare & Medicaid (CMS), федералната агенция, която управлява Medicare, класифицира масажната терапия като „алтернативно и допълващо лекарство“. Като такъв, Medicare не плаща за масажна терапия, дори ако я използвате за лечение на медицински проблеми.
Ако имате оригинален Medicare, вие ще бъдете отговорни за 100 процента от разходите за масажна терапия от джоба си. Типичните сесии за масажна терапия струват около 60 долара на час. Разходите варират в зависимост от региона, вида на масажа и бакшиша.
Ами ако имам Medicare Advantage?
Въпреки че оригиналният Medicare не обхваща масажната терапия, някои планове за Medicare Advantage (Част C) могат.
Medicare Advantage планове са частни застрахователни планове. Те са одобрени от Medicare и обхващат всичко, което прави оригиналният Medicare. Тези планове обаче често разширяват обхвата на други области на лечение, включително зрението и грижата за зъбите.
От 2019 г. терапевтичният масаж е включен като допълнителна полза по някои планове на Medicare Advantage. Според CMS около 270 планове Medicare Advantage предлагат масажно покритие, обхващащо близо 1,5 милиона записани.
За да покриете Medicare Advantage за масажна терапия, ще трябва:
- Потърсете лечение за състояние, свързано с нараняване или заболяване, като хронична болка или ограничена подвижност.
- Вземете поръчка или рецепта от лекар в мрежата за масажна терапия за лечение на покрито медицинско състояние.
- Намерете държавен лицензиран масажист, който е регистриран в мрежата на вашия план и има идентификатор на националния доставчик.
Вашият план Medicare Advantage може да не покрива 100 процента от разходите за вашата масажна терапия. Все още можете да дължите доплащане или самоучастие.
Нещо повече, плановете Medicare Advantage с тези допълнителни зони на покритие често струват повече от по-ограничените планове. Тези по-високи разходи по плана обаче могат да бъдат компенсирани от разходите, които те покриват за допълнителни ползи.
Ако смятате, че ще ви е необходимо застрахователно покритие за масажна терапия, потърсете план Medicare Част С, който предлага това предимство. Medicare предлага онлайн инструмент, който да ви помогне да видите какви са вашите възможности за покритие и да закупите подходящ за вас план.
Ами Medigap?
Medigap, или Medicare добавка застраховка, е план, който плаща разходите за самоучастие и доплащания от оригиналния Medicare.
Плановете на Medigap заплащат разходи само от оригиналната Medicare. Тъй като оригиналният Medicare не плаща за масажна терапия, плановете на Medigap също няма да плащат за тази услуга.
Въпреки това, Medigap може да заплати всички остатъчни разходи от други покрити терапии, като хиропрактика и физическа терапия.
Съвети за достъпна масажна терапия
Ако нямате застрахователно покритие за масажна терапия, все пак може да се възползвате от предимствата на тази терапевтична практика. Можете да опитате:
- самомасаж за насочване към конкретни проблемни области или проблеми
- валцуване с пяна
- синхронизиране на сесиите с най-полезното за тялото и портфейла ви
- присъединяване към масажен център, който предлага отстъпки за пакет от няколко процедури
- намиране на местно училище за масаж, където учениците често предлагат услуги безплатно или на намалена цена
Какви други възможности могат да бъдат обхванати от Medicare?
Докато Medicare не обхваща масажната терапия, част Б ще обхване някои други видове терапевтични лечения. Нека да разгледаме какви видове терапия се покриват, разходите и правилата за допустимост.
Физиотерапия
Физическата терапия може да бъде ефективна алтернатива на масажната терапия. Той може да ви помогне да възвърнете обхвата на движение, да се възстановите след нараняване, да облекчите болката и др. Физическата терапия също може да бъде полезна при лечение или възстановяване от състояния като инсулт, болест на Паркинсон и хронична болка.
Medicare част Б обхваща медицинско необходимата извънболнична физическа терапия. След като сте изпълнили приспадането си по част Б, Medicare ще покрие 80 процента от разходите. Ще платите останалите 20 процента от джоба си или ще използвате плана си Medigap, за да ги покриете.
Одобрен от Medicare лекар ще трябва да ви насочи към физиотерапевт или специалист, който може да ви лекува с този тип терапия. Може да е необходима лекарска поръчка или рецепта.
Хиропрактична терапия
Medicare Част Б предлага ограничено покритие за услуги по хиропрактика. Разходите за посещения на хиропрактор могат да бъдат покрити, ако получавате гръбначна манипулация или „корекция“. Medicare обаче не покрива тестове или услуги, поръчани от хиропрактор, включително рентгенови лъчи.
Medicare ще плати за корекции само ако сте били диагностицирани с гръбначен сублуксация. Това е състояние, което се случва, когато костите се движат в гръбначния ви стълб и са извън позицията си. Ще ви е необходима официална диагноза от хиропрактор. Всяка друга диагноза няма да бъде покрита.
За одобрени лечения Medicare Част Б покрива 80 процента от разходите Ви, след като сте изпълнили приспадането си. Вие носите отговорност за останалите 20 процента.
Ако имате Medicare Advantage, вашият план може да обхваща допълнителни хиропрактични грижи.
Акупунктура
Medicare част Б плаща за акупунктура при някои условия. Понастоящем Medicare обхваща 12 сесии в рамките на 90-дневен период. Но те могат да се използват само за лечение на хронична болка в долната част на гърба.
Повече посещения (до 20 сесии общо) могат да бъдат обхванати в рамките на една календарна година. Medicare трябва да одобри тези 8 допълнителни посещения, преди да ги имате.
Ако се интересувате от този тип лечение, ще трябва да намерите квалифициран, лицензиран лекар. Ако потърсите лечение от специалисти, които не отговарят на изискванията на Medicare, посещението може да не бъде покрито.
Отново, Medicare ще покрие 80 процента от разходите за тези услуги, когато са спазени правилата за покритие и вашето приспадане. Ще платите останалите 20 процента от джоба си.
Какво представлява масажната терапия?
Масажната терапия е практиката на триене и месене на меките тъкани на тялото ви. Може да се фокусира върху определена част от тялото ви, за да помогне за облекчаване на болката. Може да се прави и по цялото тяло за релаксиращ, терапевтичен ефект.
Масажната терапия може да бъде полезна при различни състояния и заболявания. Ползите от масажната терапия включват:
- повишена гъвкавост
- подобрена подвижност на ставите
- намалена болка в мускулите и ставите
- увеличена циркулация
- по-малко главоболие и мигрена
Масажната терапия също може да бъде полезна при определени състояния, включително артрит, свързана с рака болка, карпален тунел, мускулно разтягане от нараняване и др.
Вземането
- Оригиналната Medicare (части A и B) не обхваща масажната терапия, но може да обхване и други терапии като физиотерапия и акупунктура.
- Ако използвате масажна терапия без покритие от Medicare, вие ще бъдете отговорни за 100 процента от разходите.
- Medicare Advantage (част C) може да предложи известно покритие за масажната терапия.
- Можете да потърсите план Medicare Advantage, който обхваща масажната терапия. Може да е по-скъпо от други планове от Част С, но допълнителното покритие може да компенсира вашите недвусмислени разходи.
