План за добавка Medicare M (Medigap Plan M) е една от по-новите опции за план Medigap. Този план е предназначен за хора, които искат да платят по-ниска месечна ставка (премия) в замяна на плащането на половината от годишната франшиза по част А (болница) и пълната годишна франшиза част Б (амбулаторни).
Ако не очаквате чести посещения в болница и се чувствате комфортно при споделянето на разходите, Планът за добавки Medicare може да е добър избор за вас.
Продължете да четете, за да научите повече за тази опция, включително какво обхваща, кой отговаря на условията и кога можете да се регистрирате.
Какво обхваща план за добавка Medicare M?
Покритието на плана за добавка Medicare M включва следното:
- 100 процента от част А съзастраховане и болнични разходи до допълнителни 365 дни след изчерпване на обезщетенията по Medicare
- 50 процента от приспадането на част А
- 100 процента от съзастраховането или доплащанията за грижи за хоспис по част А
- 100 процента от разходите за кръвопреливане (първите 3 пинта)
- 100 процента от квалифицираното медицинско заведение съзастраховане
- 100 процента от част Б съзастраховане или доплащане
- 80 процента от квалифицираните разходи за здравеопазване по време на пътуване в чужбина
Какво представлява споделянето на разходите и как работи?
Споделянето на разходите е основно сумата на парите, дължима и дължима от вас, след като Medicare и вашата политика Medigap са платили своите акции.
Ето пример за това как може да се играе споделянето на разходи:
Имате оригинална Medicare (части A и B) и политика на Medigap Plan M. След операция на тазобедрената става прекарвате 2 нощи в болница и след това имате серия от последващи посещения с вашия хирург.
Вашата операция и престой в болница се покриват от Medicare Част А, след като сте изпълнили частта от приспадане. Medigap Plan M плаща половината от тази франшиза и вие сте отговорни да платите другата половина от джоба си.
През 2021 г. приспадането на болничната болница по Medicare част А е 1 484 долара. Вашият дял на политиката Medigap Plan M ще бъде $ 742, а вашият дял ще бъде $ 742.
Последващите ви посещения се покриват от Medicare част Б и вашия план Medigap M. След като платите годишната франшиза по част Б, Medicare плаща 80% от вашата амбулаторна помощ, а вашият Medicare Plan M плаща останалите 20%.
През 2021 г. приспадането по част Б на Medicare е 203 долара. Вие ще бъдете отговорни за тази пълна сума.
Други тежки разходи
Преди да изберете доставчик на здравни услуги, проверете дали те ще приемат зададените цени на Medicare (цената, която Medicare ще одобри за процедурата и лечението).
Ако Вашият лекар не приеме определените цени на Medicare, можете или да намерите друг лекар, който ще или да остане с настоящия Ви лекар. Ако решите да останете, Вашият лекар няма право да таксува повече от 15 процента над одобрената от Medicare сума.
Сумата, начислена от Вашия лекар над определената ставка на Medicare, се нарича част от надбавка за част Б. С Medigap Plan M вие носите отговорност за плащането на излишните такси по част Б от джоба си.
Плащане
След като сте получили лечение по одобрения от Medicare процент:
- Medicare част А или Б плаща своя дял от таксите.
- Вашата политика Medigap плаща своя дял от таксите.
- Вие плащате своя дял от таксите (ако има такива).
Имам ли право да купя План за добавки Medicare?
За да отговаряте на условията за Допълнителен план Medicare M, трябва да сте записани в оригинални Medicare част А и част Б. Трябва също да живеете в район, където този план се продава от застрахователна компания. За да разберете дали план M се предлага във вашето местоположение, въведете пощенския си код в търсачката на план Medigare Medigap.
Записване в план за добавки Medicare M
Вашият 6-месечен период на отворено записване Medigap (OEP) обикновено е най-доброто време за записване във всяка политика на Medigap, включително Medigap Plan M. Вашият Medigap OEP започва месеца, когато сте на 65 или повече години и сте записани в Medicare част Б.
Причината да се запишете по време на вашия OEP е, че частните застрахователни компании, които продават полици Medigap, не могат да ви откажат покритие и трябва да ви предложат най-добрата налична ставка, независимо от вашия здравен статус. Най-добрата налична ставка може да зависи от фактори като:
- възраст
- пол
- семейно положение
- къде живееш
- дали сте пушач
Записването извън вашия OEP може да предизвика изискване за медицинско поемане и приемането ви не винаги е гарантирано.
Вземането
Плановете за добавка Medicare (Medigap) помагат да се покрият някои от „пропуските“ между разходите за здравеопазване и това, което Medicare допринася за тези разходи.
С Medigap Plan M вие плащате по-ниска премия, но участвате в разходите за приспадането на Medicare част А (болница), приспадането на Medicare част B (амбулаторно) и надбавките по част B.
Преди да се ангажирате с Medigap Plan M или друг план Medigap, прегледайте вашите нужди с лицензиран агент, който е специализиран в добавки Medicare, за да ви помогне. Можете също така да се свържете с държавната програма за подпомагане на здравното осигуряване (SHIP) за безплатна помощ при разбирането на наличните политики.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
.jpg)
