- Споразумението за заделяне на Medicare плаща разходите за лечение на нараняване или заболяване, преди Medicare да го направи.
- Споразуменията за заделяне на Medicare се финансират от сетълменти, които получавате от иск за обезщетение на работник, иск за отговорност или иск за автомобилна катастрофа без вина.
- Парите в споразумение за заделяне на Medicare могат да се използват само за лечение на състоянието, което води до вашето споразумение.
- Medicare ще плаща за лечение, свързано с вашето споразумение, само когато парите във вашето споразумение за заделяне на Medicare изтекат.
Когато сте били ранени по време на работа или по вина на компания или друго лице, може да получите парично уреждане за отсъствието си от работа и медицински разходи.
Ако сте записани в Medicare, парите от вашето селище ще плащат за грижи, свързани с това нараняване, преди Medicare да го направи.
Можете да създадете акаунт, наречен Medicare заделяне, за да сте сигурни, че точната сума от вашето селище ще бъде насочена към свързани медицински лечения.
Medicare ще поеме разходите, след като сте използвали всички средства във вашето споразумение за заделяне на Medicare, но само ако вашето споразумение е настроено и управлявано правилно.
В тази статия ще разгледаме подробностите за това какви са споразуменията за заделяне на Medicare, как работят и как можете да получите помощ за настройването му.
Какво представлява споразумението за заделяне на Medicare?
Споразумението за заделяне на Medicare е парична сума, заделена за заплащане на медицинските разходи за конкретно нараняване или заболяване. Парите във вашето споразумение за заделяне на Medicare идват от един от трите източника:
- уреждане на иска за обезщетение на работник
- уреждане на дело за отговорност
- уреждане на иск за автомобилна катастрофа без вина
Всички тези ситуации са случаи, в които може да получите пари за лечение на медицинско състояние, причинено от вашия работодател, компания или друго лице.
Ако отговаряте на условията за Medicare или скоро ще бъдете, тези пари трябва да бъдат използвани за грижи, свързани със състоянието ви, преди Medicare да плати.
Кога Medicare започва?
Medicare винаги е вторичният платец, когато е налице друга опция, като компенсация или уреждане на отговорност на работник.
Това е така, защото Medicare се финансира от данъкоплатците. Medicare не иска да харчи пари за данъкоплатци за вашето лечение, ако вече получавате пари от селище, за да го лекувате.
Като пример, да предположим, че сте записани в Medicare и падате поради лошата поддръжка на хотел, в който сте отседнали. Ако съдът установи, че хотелът е виновен за вашите наранявания, ще получите финансово споразумение.
Парите от това споразумение могат да отидат за всяко лечение, което получавате, като хирургия или физическа терапия. Medicare ще плаща само за грижи, които не са свързани с това нараняване или когато парите от вашето споразумение свършат.
Искът за обезщетение на работник попада в същите правила. Ако сте ранени на работното място и плащате за грижи с парите от иска за обезщетение на работник, Medicare няма да плаща за лечение, свързано с това нараняване.
Отново, след като парите от уреждането на иска за обезщетение на вашия работник изтекат, покритието на Medicare ще започне.
Как се обработват различни видове селища?
Средствата за вашите резерви на Medicare трябва да се съхраняват в отделна сметка от всичките ви други активи. Вашата сметка за подредено споразумение за Medicare трябва да печели лихва, а спечелената лихва също трябва да се използва за заплащане на медицински разходи, свързани с вашето споразумение.
Начинът, по който добавяте пари към споразумението си за заделяне на Medicare, зависи от сетълмента, който получите. Като цяло сетълментите се изплащат по един от двата начина:
- Еднократни суми. С еднократна сума всички пари ще Ви се дължат наведнъж. Обикновено ще получавате по-малко пари като цяло на еднократна сума, но ще получите парите много по-бързо.
- Структурирани плащания. Ще получавате стандартни плащания в продължение на няколко години или дори през целия си живот. В зависимост от вашето споразумение, плащанията могат да ви се извършват ежемесечно, тримесечно или годишно.
Веднага ще добавите пари към споразумението си за заделяне на Medicare от еднократна сума. Ако получавате структурирани плащания, ще плащате в акаунта си от всяко получено плащане.
Професионалистът може да ви помогне да определите кой вариант е най-подходящ за вашите нужди и бюджет. По-късно в тази статия ще обсъдим как да намерите специалист, който да ви помогне.
Как работи споразумението за заделяне на Medicare?
Medicare има различни правила за аранжирането на Medicare, в зависимост от това дали те са свързани с обезщетението на работника.
Условията за заделяне на Medicare за компенсация на работник (WCMSA) се изискват, ако получите 25 000 или повече долара и вече сте записани в Medicare или планирате да се запишете през следващите 30 месеца.
Така например, ако получите обезщетение за работник от $ 300 000 и сте на 63 години, трябва да създадете WCMSA, въпреки че все още не сте записани в Medicare.
Medicare не е установил правила за сключване на споразумение за заделяне на Medicare за задължение или уреждане на неизправности. Ако сте имали адвокат, представляващ вашето дело, те трябва да могат да ви кажат дали имате нужда от споразумение за заделяне на Medicare или не.
Подаване на предложение
Независимо от вида на споразумението за заделяне на Medicare, ще трябва да подадете предложение в Medicare. Вашето предложение ще съдържа сумата на Вашето споразумение, подробности за Вашето нараняване или заболяване и сумата, която искате да вложите в сметката си.
В някои случаи ще трябва да направите това, което се нарича прогноза за медицински разходи.
Прогнозата за медицински разходи ще изчисли разходите за бъдещи грижи, свързани с вашето селище. Можете да подавате предложения за вашия WCMSA онлайн чрез портала WCMSA.
Вашето предложение ще бъде разгледано и одобрено или отхвърлено от Medicare. Medicare ще определи дали сумата, която сте предложили за вашия WCMSA, ще покрие предвидените медицински сметки за ваше нараняване или заболяване.
Medicare ще ви уведоми по пощата за решението.
Вашето предложение може да не бъде прието, ако Medicare прецени, че трябва да включите повече пари във вашия WCMSA. Имате право да обжалвате отказ или определение на размера на WCMSA, което смятате за твърде високо.
Проследяване на вашите средства и разходи
Може би се чудите как да следите парите, похарчени за грижи за конкретната ви травма. В крайна сметка много хора получават пари от сетълменти на голяма еднократна сума, която внасят в банковата си сметка.
Тук идва споразумението за заделяне на Medicare. Използвайки споразумение за заделяне на Medicare, можете да отделите парите, които ще са ви необходими за лечение.
След това парите във вашето споразумение за заделяне на Medicare ще бъдат използвани за плащане на грижите, от които се нуждаете в резултат на вашето нараняване или заболяване. Общите разходи включват:
- Рентгенови лъчи
- антибиотици
- болкоуспокояващи
- хирургия
- физическа и трудова терапия
- медицинско оборудване
Разходите за здравни нужди, които не са свързани с вашето нараняване, ще продължат да се покриват от Medicare.
Например, ако получавате лечение за счупени ребра и мускулни увреждания, които сте претърпели по време на работа, всички терапии и управление на болката ще бъдат изплатени от вашата подредба за Medicare.
Ако управлявате хронично заболяване или се разболявате и се нуждаете от грижи, Medicare ще покрие тези разходи.
В повечето случаи няма да бъдете задължени да зададете споразумение за заделяне на Medicare, но е силно препоръчително. Ако нямате създаден акаунт, Medicare може да откаже искове или да ви таксува за възстановяване на суми по-късно.
Как да управлявам акаунта си?
Ще трябва да управлявате подредбата си за Medicare, след като бъде одобрена и настроена. Има правила, които трябва да спазвате, включително:
- Всички пари по вашето споразумение за заделяне на Medicare трябва да бъдат похарчени за лечение и услуги, свързани с вашето споразумение. Не можете да харчите парите за нищо друго, по никаква причина.
- Вашият акаунт трябва да печели лихва.
- Трябва да съхранявате касови бележки и сметки за всички лечения, свързани с вашето споразумение.
- Трябва да платите само „обичайната и обичайна“ сума за всяко лечение, което получавате.
- Ще трябва всяка година да отчитате разходите си за уреждане на Medicare, заделени под угар.
- Трябва да уведомите Medicare, когато договорът за заделяне на Medicare изтече.
Тези правила са налице, за да сте сигурни, че парите Ви ще бъдат насочени към лечение.
Тъй като Medicare няма да плаща за вашите лечения, докато не изтече споразумението ви за Medicare, важно е да имате доказателство, че парите са отишли за определени лечения. Ако вашето споразумение за заделяне на Medicare не се обработва правилно, Medicare може да откаже вашите искове, когато изтече.
Намирането на подходящия професионалист може да ви помогне да управлявате своя акаунт и да премахнете част от стреса от вас. Ако сте използвали адвокат по време на делото за уреждане, те може да са в състояние да ви свържат с професионалист, който да ви помогне да управлявате вашето споразумение за заделяне на Medicare.
Възможно е също така да можете да получите препоръки от вашата банка или от финансови специалисти, които вече използвате, като мениджъра на вашата пенсионна сметка.
Как мога да намеря помощ за създаване на споразумение за заделяне на Medicare?
Можете да се свържете с Центъра за координация и възстановяване на обезщетения Medicare, като се обадите на 855-798-2627 за отговори на много въпроси, които може да имате относно създаването на споразумение за заделяне на Medicare.
Има също така много различни професионалисти, които могат да окажат помощ при създаването на вашето споразумение за заделяне на Medicare, включително:
- частни адвокати
- данъчни специалисти
- финансови плановици
- администратори на акаунти
Може да е добра идея да получите професионални насоки, особено ако вашият случай е сложен или сумата на сетълмента ви е голяма.
Опитен професионалист може да ви помогне да изчислите размера на сетълмента си, който трябва да влезе в споразумението за заделяне на Medicare и да настроите акаунта, след като бъде одобрен от Medicare.
Ако предпочитате да го направите сами, Medicare разполага с инструментариум за самоуправление, който да ви насочва.
Medicare обаче препоръчва да използвате професионалист, ако имате възможност. Правилното управление на акаунта ви помага да се уверите, че Medicare ще изплати искането ви за фигура след изчерпване на споразумението ви за заделяне на Medicare.
Без значение как управлявате акаунта си, добре е да се регистрирате за актуализации от Medicare.
Актуализациите могат да ви предоставят важна информация и промени, които засягат плановете за подреждане на Medicare и Medicare. Можете да използвате тази връзка, за да въведете имейла си и да започнете да получавате актуализации.
Ами ако ситуацията ми се промени?
Има определени ситуации, които могат да променят начина, по който се обработва вашата подредба за Medicare, включително следните примери:
- Какво ще стане, ако притежателят на аранжимент за Medicare умре, преди да бъдат изразходвани всички пари по сметката? Можете да посочите бенефициент към вашия акаунт. Ако издъхнете преди парите да бъдат похарчени и всичките ви непогасени вземания са изплатени, останалите пари ще отидат при вашия бенефициент.
- Какво ще стане, ако префинансирам сметката си за аранжиране по Medicare? Размерът на парите във вашето споразумение за заделяне на Medicare се определя от вашите прогнозни медицински разходи. Ако все още имате средства, когато всичките ви лечения са готови, можете да затворите сметката и да запазите останалите пари. Професионалист може да ви помогне с това.
- Какво ще стане, ако префинансирам моите структурирани плащания по споразумението за заделяне на Medicare? Ако плащането Ви е твърде високо в определен период, парите ще се прехвърлят и ще намалят сумата на плащането Ви за следващия месец.
- Какво ще стане, ако финансирам заделено от Medicare? Зависи. Ако вашият договор за заделяне на Medicare е одобрен от Medicare и останете без средства, Medicare ще поеме разходите ви за лечение. Ако създадете неофициално споразумение за заделяне на Medicare, което не е одобрено от Medicare, вашите искове могат да бъдат отказани.
Вземането
- Средствата, които получавате от сетълменти след иск за обезщетение на работник или някои други видове дела за вреди, могат да бъдат поставени в споразумение за заделяне на Medicare.
- Уредбите за заделяне на Medicare плащат за всяка грижа, свързана с нараняване, довело до вашето споразумение.
- Medicare няма да плаща за грижи за вашата травма, докато не изтече споразумението ви за заделяне на Medicare.
- Ако вашето споразумение за заделяне на Medicare не се управлява правилно, Medicare може да откаже вашите бъдещи искове.
- Можете да използвате професионални услуги, които да ви помогнат да настроите и управлявате правилно споразумението си за заделяне на Medicare и да избегнете откази на искове по-късно.
