- Ще бъдете автоматично записани в Medicare, след като сте получили социалноосигурителни обезщетения за инвалидност за 24 месеца.
- Периодът на изчакване се отказва, ако имате амиотрофична странична склероза (ALS) или бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD).
- Няма период на изчакване на Medicare, ако сте над 65 години.
- Можете да кандидатствате за други видове покритие през периода на изчакване.
Хората, които получават социално осигурително осигуряване за инвалидност (SSDI), имат право на Medicare. В повечето случаи автоматично ще бъдете записани в Medicare след двугодишен период на изчакване.
Вашето покритие Medicare ще започне първия ден от 25-ия месец на получаване на обезщетения. Ако обаче имате ALS или ESRD, можете да получите покритие на Medicare без двугодишния период на изчакване.
Какъв е периодът на изчакване на Medicare?
Периодът на изчакване на Medicare е двугодишен период, който хората трябва да изчакат, преди да бъдат записани в покритието на Medicare. Периодът на изчакване е само за тези, които получават SSDI, и не важи, ако сте на 65 или повече години. Американците имат право да се запишат в Medicare до три месеца преди 65-ия си рожден ден.
Това означава, че ако кандидатствате за SSDI обезщетения и бъдете одобрени, когато сте на 64, вашите обезщетения за Medicare ще започнат от 65, точно както биха имали, ако не сте получили SSDI. Ако обаче кандидатствате за SSDI по всяко друго време, ще трябва да изчакате пълните две години.
Кой отговаря на условията за Medicare на възраст под 65 години?
Без значение от възрастта ви, отговаряте на условията за Medicare, ако получавате SSDI обезщетения в продължение на 24 месеца. За да получите обезщетения, ще трябва да кандидатствате пред Администрацията за социално осигуряване (SSA). Вашето увреждане ще трябва да отговаря на изискванията на SSA.
Според SSA вашето увреждане трябва да:
- ви пречат да работите
- да се очаква да продължи поне една година или да бъде класифициран като терминал
Ще започнете двугодишния период на изчакване, след като бъдете одобрени за SSDI. Ще бъдете записани в Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка). Ще получите вашите Medicare карти и информация по пощата по време на 22-ия месец на обезщетенията, а покритието ще започне през 25-ия месец. Например, ако сте били одобрени за SSDI през юни 2020 г., покритието ви за Medicare ще започне на 1 юли 2022 г.
Отказан ли е периодът на изчакване за Medicare?
Повечето получатели на SSDI трябва да изчакат 24 месеца, преди да започне покритието на Medicare. Има обаче и изключения. При някои животозастрашаващи условия периодът на изчакване се отменя и покритието започва по-рано. Няма да е необходимо да чакате пълните две години, ако имате ASL или ESRD.
Периодът на изчакване за хора с ALS
ALS е известен също като болестта на Лу Гериг.ALS е хронично състояние, водещо до загуба на мускулен контрол. Това е дегенеративно, което означава, че състоянието се влошава с времето. Понастоящем няма лечение за ALS, но лекарствата и поддържащите грижи могат да подобрят качеството на живот.
Хората с ALS се нуждаят от медицинска помощ, за да им помогнат да живеят комфортно. Много хора с ALS се нуждаят от грижи на домашни медицински сестри или медицински сестри. Тъй като тази болест се движи бързо и се нуждае от толкова много медицински грижи, периодът на изчакване на Medicare се отменя.
Ако имате ALS, ще бъдете записани в покритие на Medicare първия месец, след като сте одобрени за SSDI.
Периодът на изчакване за хора с ESRD
ESRD понякога се нарича терминален бъбречно заболяване или установена бъбречна недостатъчност. ESRD възниква, когато бъбреците ви вече не функционират достатъчно добре, за да отговорят на нуждите на тялото ви. ESRD е последното състояние на хронично бъбречно заболяване. Вероятно ще се нуждаете от диализно лечение, когато имате ESRD и може да бъдете обмислени за бъбречна трансплантация.
Не е необходимо да чакате пълните две години, за да получите покритие на Medicare, ако имате ESRD. Вашето покритие от Medicare ще започне от първия ден на четвъртия месец от диализното Ви лечение. Можете да получите покритие веднага след първия месец от лечението си, ако завършите одобрена от Medicare програма за обучение, за да си направите самостоятелно диализно лечение у дома.
В някои случаи това може да означава, че покритието ви действително ще започне преди да кандидатствате. Например, ако получавате диализа в медицински център и кандидатствате за Medicare по време на седмия месец от лечението си, Medicare ще ви обхване със задна дата от четвъртия месец.
Въпреки това няма да можете да се запишете в план Medicare Advantage с ESRD. Вашето покритие ще бъде Medicare части A и B или „оригинален Medicare“.
Как да получа покритие през периода на изчакване?
Имате няколко възможности за покритие по време на двугодишния период на изчакване. Те включват:
- Покритие Medicaid. Можете автоматично да се класирате за Medicaid, ако имате ограничен доход, в зависимост от политиките на вашата държава.
- Покритие от пазара на здравно осигуряване. Можете да пазарувате за покритие, като използвате американския пазар за здравно осигуряване. Приложението Marketplace ще Ви вземе предвид за Medicaid и за данъчни кредити, които могат да намалят разходите Ви.
- COBRA покритие. Можете да закупите плана, предложен от предишния ви работодател. Ще платите обаче цялата сума на премията, включително частта, която работодателят е плащал.
Долния ред
- Medicare покритие е достъпно за хора под 65 години, които получават социалноосигурителни обезщетения за инвалидност.
- Повечето хора се записват автоматично след двугодишен период на изчакване.
- Ако имате ESRD или ALS, двугодишният период на изчакване ще бъде отменен.
- Можете да се възползвате от програми като Medicaid, COBRA или Health Insurance Marketplace, за да получите здравно осигуряване през периода на изчакване.
