Какво да знаете за допустимостта на Medicare част C

За да отговаряте на условията за план Medicare част C (Medicare Advantage):

• Трябва да сте записани в Original Medicare (Medicare части A и B).
• Трябва да живеете в зоната на обслужване на доставчик на застраховка Medicare Advantage, който предлага покритието / цената, която искате, и който приема нови потребители по време на периода на записване.

За да се запишете в Original Medicare (за да отговаряте на условията за част C), като цяло трябва да:

• да сте на възраст 65 или повече години и гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ за минимум 5 съседни години
• да бъде инвалид и гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ за минимум 5 съседни години
• да имате ALS или ESRD и да сте гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ за минимум 5 съседни години

Допустимост за инвалидност

Ако сте получавали месечни обезщетения за инвалидност за социално осигуряване или железопътно пенсионно осигуряване (RRB) в продължение на 24 месеца, имате право на Original Medicare.

Ако сте федерален, щатски или местен служител с увреждания, който не отговаря на условията за месечни обезщетения за социално осигуряване или RRB, може да се счита, че имате право на обезщетения за инвалидност и автоматично имате право на част А, след като сте били деактивирани за 29 месеца.

Допустимост за заболяване

• ESRD (бъбречно заболяване в краен стадий). Ако имате ESRD, имате право на Medicare с покритие, което може да започне веднага след първия месец на диализно лечение.
• ALS (амиотрофична странична склероза). Ако сте получили диагноза амиотрофична странична склероза (известна още като болест на Лу Гериг), вие получавате право на Medicare веднага след събиране на обезщетения за социално осигуряване за инвалидност (SSDI) (5 месеца след класификацията на „инвалиди“).

Много планове за Medicare Advantage не приемат хора с ESRD. Съществува обаче алтернативен план за специални нужди на Medicare (SNP), предназначен за хора със специфични обстоятелства или здравословни условия.

Проверка за допустимост

За да потвърдите допустимостта си, помислете дали да не използвате калкулатора за допустимост на официалния уебсайт на Medicare: Medicare.gov.

Можете също да използвате калкулатора, за да изчислите вашата премия.

Какво е Medicare част В?

План за Medicare Advantage (Medicare част В) се предоставя от частна застрахователна компания, одобрен от Medicare.

Тези планове комбинират вашата оригинална Medicare част A (болнична застраховка) с Medicare част B (медицинска застраховка).

Често те включват също Medicare Част D (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание) и други предимства, като например зрение и покритие на зъбите.

Има много различни компании, предлагащи планове Medicare Advantage. Всеки от тях предлага различни нива на покритие и месечни премии. Много от тях са PPO (предпочитани организации за доставчици) или HMO (организации за поддържане на здравето).

Тези планове ще заменят минимум части A и B на Medicare, като същевременно предлагат минимум от всички предимства, предоставени от части A и B, както се изисква от закона.

Защо се нуждая от Medicare част В?

Нямате нужда от Medicare Част C. Това е незадължителна алтернатива на Original Medicare, която предлага доброволно покритие.

Прегледайте подробностите за всичките си алтернативи на Medicare, включително покритие и разходи, за да вземете решение, което е най-добро за вас, вашето здраве и вашето финансово състояние.

За вкъщи

Плановете Medicare част C (Medicare Advantage) са алтернативна алтернатива на Original Medicare.

За да се класирате за Medicare Част C, трябва да сте записани в двете части Medicare A и B. Също така трябва да живеете в зоната на обслужване на желания план Medicare Advantage.

Прочетете тази статия на испански